Questões Militares Sobre oncologia em medicina

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Q2021960 Medicina
Em relação ao tratamento do câncer exócrino do pâncreas (representado em sua grande maioria pelo adenocarcinoma) e que, futuramente, assumirá a segunda posição como a causa mais frequente de óbitos relacionados com neoplasias, assinale a afirmativa incorreta.
Alternativas
Q2021959 Medicina
Paciente feminina, 38 anos, com quadro de dor em região lombar de início súbito seguida de parestesia em membros inferiores e diminuição de força. Estava em investigação de nódulo mamário, que confirmou carcinoma ductal invasivo G2 com RE<1%, RP neg e Her 2 3+. O PET-TC confirmou lesão lítica em L1 com colapso e retropulsão de muro posterior e a presença de outras lesões líticas esparsas e nódulos pulmonares, sendo o maior de 1,2cm em lobo inferior direito. Foi encaminhada para radioterapia de urgência em coluna.
Assinale a opção que indica, após a radioterapia, o melhor esquema de tratamento a ser proposto para essa paciente.
Alternativas
Q2021958 Medicina
Paciente de 74 anos, portador de hipertensão arterial, diabetes mellitus, dislipidemia, hipotireoidismo e depressão, é diagnosticado com câncer de próstata de alto risco com PSA inicial de 27ng/mL, biópsia mostra adenocarcinoma Gleason 8 (4+4) em 8/12 fragmentos e RNM da próstata evidenciando extensa lesão da próstata invadindo vesícula seminal esquerda, porém sem linfonodomegalias ou doença metastática nas tomografias e cintilografia óssea.
Iniciado tratamento com radioterapia definitiva na próstata e pelve associada a análogo LHRH por 2 anos, tendo feita a última aplicação do análogo LHRH há 3 meses.
Na consulta refere preocupação com o PSA, pois este vem apresentando elevação veloz e progressiva nos últimos meses apesar de testosterona em níveis de castração (abaixo de 20). Os exames de estadiamento sistêmico não evidenciam metástases e a biópsia de próstata sem evidência de recidiva local. No momento o PSA é de 8,2ng/mL com PSA doubling time menor que seis meses.
Assinale a opção que indica a medicação que apresenta menor potencial de interação medicamentosa com eficácia na sobrevida livre de metástases, no cenário do paciente acima com doença castração resistente não metastático. 
Alternativas
Q2021957 Medicina
O câncer de bexiga é a neoplasia mais comum do sistema urinário tendo o tabagismo com um dos fatores de risco e a cistoscopia como padrão ouro para diagnóstico inicial e estadiamento local da neoplasia. O tratamento inicial da doença não músculo invasiva é a ressecção transuretral completa da lesão.
A esse respeito, assinale a afirmativa incorreta.
Alternativas
Q2021956 Medicina
Paciente de 57 anos, nulípara com diagnóstico de adenocarcinoma endometrioide de endométrio G2, estádio II com invasão linfovascular negativa após realização de histerectomia total + salpingo-ooforectomia bilateral (HTA+SOB) sem linfadenectomia. Realizou tratamento adjuvante com radioterapia pélvica + boost de braquiterapia. Após dois anos, evoluiu com nódulos pulmonares bilaterais e adenomegalias pélvicas cuja biópsia identificou origem endometrial com receptores de estrogênio e progesterona positivos e instabilidade microssatélite baixa.
A primeira linha de tratamento da paciente acima deveria se basear em 
Alternativas
Q2021954 Medicina
Paciente masculino de 75 anos, com diabetes, hipertensão arterial, dislipidemia e hipotireoidismo com nódulo de 2,5cm na mama direita. Ao exame físico foi identificada adenomegalia axilar homolateral de 1,5cm. Após mastectomia com biópsia de linfonodo sentinela foi identificado carcinoma mamário G2 de 2cm com 2 linfonodos sentinela acometidos, receptor de estrogênio e progesterona positivos, receptor de androgênio positivo e HER-2 negativo. Não deseja receber quimioterapia adjuvante.
Para esse caso, assinale a opção que indica a terapia hormonal adjuvante recomendada. 
Alternativas
Q2021953 Medicina
Paciente feminina, 49 anos, pré-menopausa, com diagnóstico de câncer de mama em 2018: tumor de 26mm após segmentectomia de mama direita com biópsia de linfonodo sentinela em 2018 com axila negativa, G2, RE 90%, RP 20%, Her 2 negativo, tratada com quimioterapia com esquema TC por 4 ciclos seguido de radioterapia e tamoxifeno adjuvante.
Evolui com dor em coluna lombar, tendo realizado tomografias com evidência de metástases ósseas e nódulo hepático de 17mm no segmento VIII. Análise tumoral com mutação de ESR1 positiva.
Para o caso descrito, assinale a opção que indica a melhor terapia de escolha.  
Alternativas
Q2021951 Medicina
Assinale a opção que indica, dentre os sarcomas, o que é considerado doença definidora de AIDS.
Alternativas
Q2021950 Medicina
Em relação ao sistema de estadiamento TNM/AJCC, analise as afirmativas a seguir.
I. O prefixo “a” indica que o estádio foi determinado por autópsia.
II. O prefixo “r” informa um tumor recorrente estadiado após um período de sobrevida livre de doença.
III. O prefixo “y” designa casos em que a classificação é realizada logo após ou durante o tratamento.
IV. O sufixo “m” denomina a presença de múltiplos tumores primários. Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2021949 Medicina
Paciente feminina, 48 anos, com tumoração na mama biopsiada com o seguinte laudo: carcinoma lobular pleomórfico G3 RE 90%, RP 80%, ki6740% e HER2: 2+.
Revisado o laudo com FISH não amplificado. No exame físico, apresenta tumor palpável de 4,5cm, edema e hipercromia de pele, com linfonodo axilar suspeito de 1,5cm, onde a biópsia axilar foi positiva. Realizou tomografias sem anormalidades e ecocardiograma sem alterações.

Assinale a opção que melhor se enquadra ao caso da paciente.
Alternativas
Q2021948 Medicina
No câncer colorretal metastático (CCR), a pesquisa de mutações do KRAS, NRAS, BRAF e a instabilidade microssatélite se tornam cada vez mais imprescindíveis na escolha da terapia oncológica.
A esse respeito, assinale a afirmativa incorreta.
Alternativas
Q2021947 Medicina
Assinale a opção que indica a infecção viral mais relacionada ao câncer de nasofaringe.
Alternativas
Q2021946 Medicina
No câncer de rim, os carcinomas de células renais que se originam de seu córtex são responsáveis pela grande maioria das neoplasias renais primárias. Assinale a opção que indica a histologia de comportamento benigno na maioria das vezes em que a observação pode ser realizada e o tratamento indicado, em caso de aumento rápido da massa renal.
Alternativas
Q2018214 Medicina
Em relação à quimioterapia com taxanos e derivados da platina, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q2018212 Medicina
Em relação ao tratamento do câncer pulmonar de não pequenas células (CPNPC), analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).
I. A combinação de taxanos e platina constitui a base da quimioterapia do CPNPC, seja como adjuvância, neoadjuvância ou QT+RT (quimioterapia + radioterapia). II. Anticorpos anti checkpoints ou immune checkpoint inhibitors (ICI) são usados para bloquear proteínas regulatórias de células T intrínsecas da imunidade, impedindo sua desativação pelas células tumorais e atingindo um efeito anti câncer. III. Três ICI têm como alvo a via PD-1 – nivolumab, pembrolizumab e atezolizumab – e estão aprovados para uso em pacientes com CPNPC virgens de QT ou previamente tratados
Alternativas
Q2018207 Medicina
Em relação ao estadiamento do câncer pulmonar de não pequenas células (CPNPC), analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. O tumor primário será T2a quando tiver > 3 e ≤ 4cm e/ou envolvimento do brônquio principal independente da distância da carina, porém sem invasão da mesma e/ou invasão da pleura visceral e/ou associação com atelectasia ou pneumonite obstrutiva que se estende à região hilar, envolvendo parcialmente ou todo o pulmão. II. O tumor primário T4 se caracteriza por ser > 7cm ou nódulos separados em lobos ipsilaterais diferentes sem invasão de diafragma, mediastino, coração, grandes vasos, traqueia, nervo laríngeo recorrente, esôfago, corpo vertebral e carina. III. A classificação N2 se aplica a metástases linfonodais em mediastino ipsilateral e/ou linfonodos subcarinais. IV. Nx é aplicável aos tumores sem metástases para linfonodos regionais. V. M1b se aplica à presença de metástase à distância única extratorácica
Alternativas
Q2017063 Medicina
Qual das alternativas a seguir apresenta um fator de risco para o desenvolvimento do câncer colorretal na retocolite ulcerativa idiopática?
Alternativas
Q2016746 Medicina
Melanoma é o tumor maligno originário dos melanócitos, em geral de localização cutânea primária, podendo, eventualmente, surgir em outras áreas (olhos, mucosas, meninges e outros). O melanoma da pele é muito mais prevalente que as formas não cutâneas. Esses tumores caracterizam-se por seu potencial metastático e consequente letalidade. Um número razoável de casos origina-se de nevo preexistente. Assinale a alternativa que apresenta o tipo histológico mais comum.
Alternativas
Q2016296 Medicina
Em relação ao paciente com carcinóide colorretal, marque a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q2016295 Medicina
Em relação ao câncer de pulmão, marque a alternativa INCORRETA: 
Alternativas
Respostas
321: D
322: B
323: D
324: D
325: C
326: B
327: E
328: C
329: E
330: D
331: E
332: C
333: B
334: A
335: E
336: C
337: D
338: B
339: C
340: B