Questões Militares
Sobre oncologia em medicina
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Assinale a opção que indica, após a radioterapia, o melhor esquema de tratamento a ser proposto para essa paciente.
Iniciado tratamento com radioterapia definitiva na próstata e pelve associada a análogo LHRH por 2 anos, tendo feita a última aplicação do análogo LHRH há 3 meses.
Na consulta refere preocupação com o PSA, pois este vem apresentando elevação veloz e progressiva nos últimos meses apesar de testosterona em níveis de castração (abaixo de 20). Os exames de estadiamento sistêmico não evidenciam metástases e a biópsia de próstata sem evidência de recidiva local. No momento o PSA é de 8,2ng/mL com PSA doubling time menor que seis meses.
Assinale a opção que indica a medicação que apresenta menor potencial de interação medicamentosa com eficácia na sobrevida livre de metástases, no cenário do paciente acima com doença castração resistente não metastático.
A esse respeito, assinale a afirmativa incorreta.
A primeira linha de tratamento da paciente acima deveria se basear em
Para esse caso, assinale a opção que indica a terapia hormonal adjuvante recomendada.
Evolui com dor em coluna lombar, tendo realizado tomografias com evidência de metástases ósseas e nódulo hepático de 17mm no segmento VIII. Análise tumoral com mutação de ESR1 positiva.
Para o caso descrito, assinale a opção que indica a melhor terapia de escolha.
I. O prefixo “a” indica que o estádio foi determinado por autópsia.
II. O prefixo “r” informa um tumor recorrente estadiado após um período de sobrevida livre de doença.
III. O prefixo “y” designa casos em que a classificação é realizada logo após ou durante o tratamento.
IV. O sufixo “m” denomina a presença de múltiplos tumores primários. Está correto o que se afirma em
Revisado o laudo com FISH não amplificado. No exame físico, apresenta tumor palpável de 4,5cm, edema e hipercromia de pele, com linfonodo axilar suspeito de 1,5cm, onde a biópsia axilar foi positiva. Realizou tomografias sem anormalidades e ecocardiograma sem alterações.
Assinale a opção que melhor se enquadra ao caso da paciente.
A esse respeito, assinale a afirmativa incorreta.
I. A combinação de taxanos e platina constitui a base da quimioterapia do CPNPC, seja como adjuvância, neoadjuvância ou QT+RT (quimioterapia + radioterapia). II. Anticorpos anti checkpoints ou immune checkpoint inhibitors (ICI) são usados para bloquear proteínas regulatórias de células T intrínsecas da imunidade, impedindo sua desativação pelas células tumorais e atingindo um efeito anti câncer. III. Três ICI têm como alvo a via PD-1 – nivolumab, pembrolizumab e atezolizumab – e estão aprovados para uso em pacientes com CPNPC virgens de QT ou previamente tratados
I. O tumor primário será T2a quando tiver > 3 e ≤ 4cm e/ou envolvimento do brônquio principal independente da distância da carina, porém sem invasão da mesma e/ou invasão da pleura visceral e/ou associação com atelectasia ou pneumonite obstrutiva que se estende à região hilar, envolvendo parcialmente ou todo o pulmão. II. O tumor primário T4 se caracteriza por ser > 7cm ou nódulos separados em lobos ipsilaterais diferentes sem invasão de diafragma, mediastino, coração, grandes vasos, traqueia, nervo laríngeo recorrente, esôfago, corpo vertebral e carina. III. A classificação N2 se aplica a metástases linfonodais em mediastino ipsilateral e/ou linfonodos subcarinais. IV. Nx é aplicável aos tumores sem metástases para linfonodos regionais. V. M1b se aplica à presença de metástase à distância única extratorácica