Questões Militares Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q2260185 Medicina
A vacinação é uma das medidas mais eficazes na prevenção de doenças infecciosas, no entanto, seu uso em grupos vulneráveis apresenta particularidades. Qual a alternativa correta quanto à imunização em prematuros? 
Alternativas
Q2260184 Medicina
RN termo, AIG, parto cesárea por bradicardia fetal e presença de líquido meconial espesso. Nasceu hipotônico, bradicárdico, recebeu reanimação adequada em sala de parto. Enviado à UTI neonatal onde evolui com desconforto respiratório, necessitando de ventilação mecânica (VM). Com 72 horas de vida manteve-se em VM com fração inspirada de O2(FiO2) = 60%. Em uso de antibiótico, recebeu 2 doses de surfactante exógeno. Encontra-se em uso de milrinona e necessidade de drogas vasoativas.
Diante desse quadro, a gravidade da Síndrome de Aspiração de Mecônio pode ser classificada como:
Alternativas
Q2260183 Medicina
RN prematuro, de parto expulsivo, 32 semanas de idade gestacional, apresenta-se em morte aparente. Levado rapidamente ao berço aquecido. Qual a sequência adequada de condutas em sala de parto no minuto-ouro?
Alternativas
Q2260182 Medicina
RN, sexo masculino, com 26 horas de vida, está no alojamento conjunto em aleitamento materno exclusivo, mas com manejo inadequado, segundo a enfermeira. Mãe refere uma mancha de sangue na fralda. O neonatologista foi então chamado para a avaliação do caso e notou uma mancha rosada e seca na fralda. RN encontra-se ao exame físico em BEG, levemente desidratado, anictérico, ativo, reativo, eupnêico, afebril. Demais exame físico sem alterações.
Diante do caso, qual a conduta imediata que deverá ser tomada?
Alternativas
Q2260179 Medicina
RN no 7o dia de vida, em seio materno exclusivo, dá entrada no PA com história de vômitos em jato há dois dias. Nega febre, refere que está evacuando pouca quantidade de fezes e uma vez ao dia. Ao Exame físico, REG, desidratado ++/4+, eupneico. Apresenta sinal da “oliva” à palpação abdominal. Demais exames físicos sem alterações. Qual o provável diagnóstico?
Alternativas
Q2260178 Medicina
Recém-nascido de parto normal, sexo masculino, Apgar 9/10, peso de nascimento = 2750 gramas, apresentou-se, ao exame físico, com 12 horas de vida, em bom estado geral, ictérico zona II, corado, eupneico. Sua tipagem sanguínea era O positivo, coombs direto positivo. Mãe secundigesta e não apresentou intercorrências nesta gravidez. Tipagem sanguínea da mãe: O positivo, coombs indireto positivo. Qual a melhor conduta?
Alternativas
Q2260177 Medicina
RN de 25 dias de vida, sexo masculino, em aleitamento materno exclusivo, apresenta história de coriza e 1 episódio de febre baixa há 2 dias, seguida de 3 episódios de vômitos e recusa alimentar. Ao exame físico, em MEG, desidratado 4+/4+, taquipnêico+++/4+, afebril, cianose de extremidades +/4+. C e P= sem sinais de irritação meníngea, CV: RCR à 2t com BNF sem sopros, FC= 170; P: MV + bilateralmente, sem ruídos adventícios; Abd: flácido, sem visceromegalias, RHA+; GU: testículos tópicos. MM: tempo de enchimento capilar de 7 segundos. Feito fase rápida e correção da acidose metabólica. Após esta conduta, o RN apresentava os seguintes exames: ph= 7.42, HCO3=20, Na = 110 mEq/l, K = 7,5 mEq/l, glicemia = 80mg/dl, Raio X de tórax PA: sem alterações. Qual o provável diagnóstico?
Alternativas
Q2260176 Medicina
Recém-nascido com peso de nascimento = 4.200 gramas, sexo feminino, idade gestacional de 38 semanas. Com 3 horas de vida apresentou tremores de extremidades. Controle de dextrotix® com 1 hora de vida=42 mg/dL, com 2 horas =45 mg/dL, com 3 horas = 42 mg/dL.
Qual deve ser a conduta adotada?
Alternativas
Q2260175 Medicina
O Parvovírus B19 e a Clhamydia tracomatis estão relacionados, respectivamente, com:
Alternativas
Q2260174 Medicina
Recém-nascido de 32 semanas, no 4º dia de vida apresentando imagem de ultrassonografia com hemorragia peri-intraventricular e dilatação dos ventrículos laterais. Esta classificação, segundo Papile, corresponde ao grau:
Alternativas
Q2260173 Medicina
A Doença da urina do Xarope de Bordo pode causar convulsão no período neonatal devido à
Alternativas
Q2260172 Medicina
RN nasceu com Apgar 8/8, mantendo-se com bradicardia, FC= 84 bpm. Mãe fez pré-natal, apresentou rash facial e dores articulares no final da gravidez. A provável causa da bradicardia do RN é:
Alternativas
Q2260171 Medicina
RN termo, Apgar 9/10, pesando 3.500g, apresenta, nas primeiras 12 horas de vida, cianose progressiva associada a desconforto respiratório moderado. Exame físico: SatO2: 83% (que não se modifica após oferta de oxigênio em capacete e FiO2 de 30%), FC: 150bpm, FR: 70irpm, retrações subcostais e intercostais discretas, ausculta pulmonar sem ruídos adventícios, ausência de sopros cardíacos, pulsos de amplitude normal nos quatro membros, fígado palpável a 3 cm do RCD e tempo de enchimento capilar: 4 segundos. Radiografia de tórax: área cardíaca pequena, aspecto de ovo deitado, trama vascular pulmonar aumentada bilateralmente.
Diante desse quadro, a principal hipótese diagnóstica e conduta adequada são, respectivamente:
Alternativas
Q2260170 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a principal causa de convulsão neonatal, sua profilaxia e seu tratamento, respectivamente.
Alternativas
Q2260169 Medicina
A síndrome hemorrágica do RN deve ser prevenida através da realização de vitamina K intramuscular em todos os RN. Quais são os fatores dependentes da Vitamina K produzidos pelo fígado e qual alteração é esperada no coagulograma nesta síndrome?
Alternativas
Q2260168 Medicina
Recém-nascido pré-termo, com 29 semanas de idade gestacional e peso de nascimento de 1.100 gramas, apresentou Síndrome do Desconforto Respiratório. Feito uma dose de surfactante pulmonar exógeno pela técnica INSURE. Atualmente, está no 2º dia de vida, em ventilação mecânica não invasiva e em uso de cafeína endovenosa. Colhido gasometria arterial: pH = 7,30; PO2 = 65 mmHg; PCO2 = 58 mmHg; HCO3 – = 22; Be = 1. Qual é o diagnóstico gasométrico desse RN?
Alternativas
Q2260167 Medicina
RN termo, masculino, mãe procedente do município de São Paulo, apresentando perímetro cefálico de 31cm, corioretinite, hepatomegalia, e na tomografia de crânio apresenta calcificações intracerebrais finas e periventriculares. Estes achados estão relacionados principalmente com:
Alternativas
Q2260166 Medicina
O exame de pezinho básico, realizado atualmente no SUS, contempla algumas doenças que têm maior prevalência no Brasil. A última doença a fazer parte deste teste foi:
Alternativas
Q2260165 Medicina
Quais das situações a seguir têm indicação de receber palivizumab, de acordo com o Ministério da Saúde? 
Alternativas
Q2260164 Medicina
RN aos 21 dias de vida, sexo masculino, fez pré-natal sem intercorrências, durante sua primeira consulta de puericultura mantém-se com icterícia que surgiu desde o segundo dia de vida. Nasceu de parto normal, domiciliar, peso de 2 750 g . Mãe refere que dois outros filhos faleceram aos 3 meses de idade com icterícia. RN está em aleitamento materno exclusivo. Refere urina bem escura e fezes esbranquiçadas. Nega febre. Ao exame físico, face triangular, ictérico Zona III de Kramer, sopro cardíaco ++/4+, abdômen distendido e fígado palpável a 3,5 cm do RCD. Sem outras alterações. Solicitados exames: Hemograma sem alterações. Bilirrubina Total = 12 mg/dl. Bilirrubina Indireta= 2,5 mg/dl e bilirrubina direta = 9,5 mg/dl. TGO= 70U/L; TGP=83U/L, gama GT =265 U/L e FA = 600 U/L. Atividade de protrombina = 70%. Raio X de tórax PA: área cardíaca discretamente aumentada, imagem pulmonar D e E sem alterações, vértebras em asa de borboleta. Solicitada internação para investigação e possível tratamento.
Que exames são padrão-ouro para confirmar o diagnóstico neste caso?
Alternativas
Respostas
181: D
182: A
183: D
184: B
185: C
186: B
187: D
188: C
189: E
190: A
191: B
192: D
193: C
194: C
195: E
196: E
197: A
198: D
199: C
200: B