Questões Militares de Medicina - Pediatria e Neonatologia - Página 13

Q2220017

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220017 Medicina

Com relação aos tumores malignos nas crianças, assinale a alternativa correta.

A

Teratomas sacrococcígeos diagnosticados no recém-nascido apresentam índice de malignidade superiores a 70%.

B

Hepatoblastoma é o tumor hepático mais frequente na infância e está associada à cirrose hepática e à síndrome de Beckwith-Weidemann.

C

Linfoma de Hodgkin abdominal é a neoplasia com maior velocidade de crescimento e com um pico de incidência entre 4 e 9 anos de idade.

D

Tumor de Wilms bilateral é mais frequente no sexo masculino e, na maioria das vezes, apresenta histologia desfavorável.

E

Tumor botrioide é o tipo mais frequente de rabdomiossarcoma do trato geniturinário.

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Q2220016

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220016 Medicina

A enterocolite necrosante é a emergência abdominal mais comum no período neonatal. Assinale a alternativa correta em relação à avaliação desta afecção.

A

Ângulo hepático do cólon é o local com maior comprometimento.

B

Na perfuração intestinal, a laparotomia é o único tratamento indicado.

C

A maioria dos casos ocorre no primeiro mês de vida.

D

Ocorre preferencialmente nos primeiros 5 dias de vida.

E

Prematuridade não é fator de risco.

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Q2220015

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220015 Medicina

Enfisema lobar congênito se caracteriza pela hiperaeração e hiperdistensão de pulmão normal, resultante de um mecanismo de válvula. Sobre enfisema lobar congênito, assinale a alternativa correta.

A

Tomografia computadorizada com contraste deve ser realizada em todo paciente para se identificar a causa.

B

O envolvimento de mais de um lobo pulmonar e o envolvimento bilateral são as apresentações mais comuns.

C

Radiografia de tórax em AP e perfil é o exame que confirma o diagnóstico.

D

O tratamento é cirúrgico, inclusive para aqueles pacientes assintomáticos.

E

Possui diversos tipos de manifestações clínicas, sendo as mais comuns as infecções respiratórias persistentes ou recorrentes.

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Q2220014

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220014 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta característica associada a um prognóstico favorável de neuroblastoma.

A

Deleção do cromossomo 1p.

B

Idade superior a 2 anos.

C

Amplificação de N-MYC.

D

Sítio torácico do tumor primário.

E

Histologia pobre em estroma.

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Q2220013

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220013 Medicina

A síndrome do intestino curto é uma condição de má absorção que pode ser causada por ressecção maciça do intestino, por uma doença congênita ou perda da absorção associada à doença. A cirurgia proposta por Bianchi como coadjuvante no tratamento da síndrome do intestino curto consiste em:

A

divisão longitudinal de um segmento do intestino remanescente para aumentar a área de absorção.

B

confecção de uma válvula continente para prolongar o tempo de trânsito intestinal.

C

reversão de um segmento do intestino remanescente para torná-lo antiperistáltico.

D

suturas em forma de barra grega em segmentos dilatados do intestino remanescente.

E

transplante intestinal.

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Q2220011

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220011 Medicina

Menino com 2 meses de idade apresenta obstipação intestinal desde o nascimento. Nasceu de parto normal, a termo, e eliminou mecônio com 48 horas de vida. Recebe aleitamento materno exclusivo. Qual a melhor conduta neste caso?

A

Enema opaco e a não visualização da zona de transição descartaria o diagnóstico de megacólon congênito.

B

Biópsia retal para a confirmação diagnóstica de megacólon congênito.

C

Observação clínica apenas, pois o aleitamento materno exclusivo causa obstipação intestinal funcional.

D

Introduzir aleitamento artificial e estimular evacuações com supositório de glicerina, pois se trata de uma obstipação intestinal funcional do lactente.

E

Toque retal para auxiliar o diagnóstico, pois a presença de fezes em ampola retal poderia sugerir o diagnóstico de megacólon congênito.

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Q2220008

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220008 Medicina

Recém-nascido do sexo masculino, prematuro de 33 semanas de gestação, peso de nascimento 2400 g, parto cesárea. Apgar 9 e 10, internado na UTI neonatal devido a desconforto respiratório transitório. Ainda na sala de parto, foram aspirados 40 mL de líquido gástrico claro, sem qualquer outra intercorrência. No momento, após 8 horas do nascimento, o neonato vomitou 3 vezes líquido bilioso, não evacuou e está ligeiramente distendido no andar superior do abdome.
Qual o diagnóstico mais provável?

A

Atresia de cólon.

B

Esteno hipertrófica do piloro.

C

Atresia jejunal.

D

Megacólon congênito.

E

Irritação gástrica por aspiração de líquido amniótico.

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Q2220007

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220007 Medicina

Lactente do sexo masculino, com 40 dias de vida, previamente hígido, iniciou com vômitos em jato, não biliosos há 24 horas. Não apresenta febre, mas encontra-se com irritabilidade e choroso. Ao exame físico, apresenta distensão em região epigástrica com tumoração palpável no quadrante superior do abdome de consistência fibroelástica. A próxima conduta é:

A

colher gasometria e aferir eletrólitos séricos.

B

iniciar antiemético e reavaliar em 24 horas.

C

realizar ultrassonografia para confirmação diagnóstica.

D

solicitar endoscopia digestiva alta, de urgência.

E

indicar cirurgia por via convencional ou laparoscópica.

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Q2220006

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220006 Medicina

Criança com 8 anos de idade, portadora de invaginação íleo-ceco-cólica, foi submetida a tratamento cirúrgico, e o achado intraoperatório foi de um bloco linfonodal extenso junto ao íleo terminal bastante sugestivo de linfoma. A conduta adequada é:

A

caso haja ressecção de todo o bloco linfonodal e o diagnóstico for linfoma, não necessitará de quimioterapia.

B

necessariamente ressecar o íleo terminal, mesmo que consiga reduzir a invaginação.

C

reduzir a invaginação e biopsiar o bloco linfonodal.

D

ressecar obrigatoriamente todo o bloco linfonodal.

E

ressecar todo o bloco linfonodal e, se possível, preservar a válvula íleo-cecal.

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Q2220004

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220004 Medicina

A intussuscepção intestinal é uma das causas mais frequentes de obstrução intestinal aguda em lactentes. Nesses casos, é correto afirmar que

A

a intussuscepção pode ser transitória, principalmente em intestino delgado e, na maioria destes casos, não tem indicação cirúrgica.

B

o diagnóstico clínico através da dor abdominal, vômitos e fezes com sangue, indica o tratamento sem necessidade de exames complementares.

C

a ultrassonografia abdominal é útil no diagnóstico apenas quando utilizada em conjunto com o enema opaco.

D

a redução pneumática é preferida à redução baritada nos casos com maior tempo de história e com sinais de peritonite.

E

a recidiva é três vezes maior entre os tratados pela cirurgia do que nos tratados com redução pneumática.

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Q2220003

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220003 Medicina

Lactente de 7 meses de idade foi internado por diarreia aguda há 36 horas. Na última avaliação, há 2 horas, foram observadas irritabilidade, dor abdominal, e a criança apresentou dois episódios da diarreia com sangue vivo. No momento, a criança encontra-se prostrada, após um período de dor em cólica.
Sobre este quadro, pode-se afirmar que

A

os achados descritos são esperados dentro da evolução natural de uma enterocolite viral.

B

o enema opaco está sempre indicado, tendo como principal vantagem trazer informações anatômicas do quadro.

C

a cintilografia e a arteriografia são úteis para identificação do sítio de sangramento, neste caso.

D

a ecografia abdominal confirma o diagnóstico e pode ser utilizada para acompanhamento terapêutico, em casos selecionados.

E

o principal diagnóstico a ser considerado é divertículo de meckel.

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Q2220002

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220002 Medicina

A doença de Hirschsprung (DH) é uma doença congênita causada por defeito na migração de células ganglionares para os plexos mioentéricos e submucosos do intestino grosso. Assinale a alternativa correta.

A

enema opaco com um índice reto-sigmoide invertido e retenção do contraste no cólon na radiografia tardia de 24 horas sugerem o diagnóstico de DH.

B

diagnóstico é confirmado pela biópsia retal, demonstrando ausência de células ganglionares e diminuição da atividade da acetilcolinesterase na submucosa.

C

enterocolite é a maior causa de morbidade e mortalidade, com prevalência de 50% dos casos.

D

anormalidades do proto-oncogene RET são mais comumente encontradas em doenças familiares e de segmento curto.

E

relaxamento reflexo do esfíncter anal interno em resposta à distensão retal está presente em crianças com DH.

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Q2220001

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220001 Medicina

Recém-nascido a termo, com 2 dias de vida, apresentou alterações no escroto há 2 horas. Ao exame físico, o testículo direito está sensível, firme, com hiperemia da pele sobrejacente. O testículo esquerdo está normal.
A conduta adequada é:

A

exame escrotal seriado.

B

orquidopexia contralateral eletiva.

C

iniciar antibióticos.

D

exploração cirúrgica emergente.

E

ultrassonografia escrotal com Doppler.

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Q2220000

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220000 Medicina

A uretrocistografia miccional é essencial no diagnóstico da seguinte condição clínica:

A

obstrução da junção ureteropélvica.

B

nefrolitíase.

C

megaureter obstrutivo primário.

D

massa renal.

E

válvula de uretra posterior.

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Q2201728

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia |

Q2201728 Medicina

Os sistemas ventilatórios pediátricos de Ayre

A

consomem pouca quantidade de halogenados.

B

necessitam de baixos fluxos de admissão de gases.

C

apresentam baixo volume de compressão.

D

permitem controle adequado dos parâmetros ventilatórios.

E

são escassos na prática anestésica devido ao seu elevado custo.

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Q2192656

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hemoterapia |

Q2192656 Medicina

Com base na Portaria n. 158, de 04 de fevereiro de 2016, sobre transfusão fetal e neonatal, é incorreto afirmar que:

A

Na transfusão fetal, o teste de compatibilidade é realizado usando amostra da mãe.

B

Na transfusão neonatal, a amostra materna pode ser utilizada para os testes de compatibilidade.

C

Na transfusão neonatal, a amostra inicial do bebê deve ser tipada para ABO e Rh.

D

Na transfusão fetal, a unidade doadora pode conter antígeno contra anticorpo materno.

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Q2172818

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Cirurgia Pediátrica |

Q2172818 Medicina

Texto associado

Pais comparecem ao consultório com lactente do sexo masculino, de 2 meses, com relato de não conseguirem ver o testículo direito na bolsa escrotal. O testículo esquerdo sempre se encontra na bolsa escrotal.

Negam comorbidades, alergias, uso contínuo de medicamentos e internações prévias.

A gestação transcorreu sem intercorrências e a criança nasceu termo, de parto vaginal, sem intercorrências.

Durante a consulta do paciente acima, não foi palpado testículo no exame físico. Nesse caso, marque a alternativa CORRETA:

A

A correção cirúrgica deve ser realizada o mais breve possível, para que haja crescimento testicular de recuperação parcial.

B

Uma última tentativa de palpar o testículo deve ser tentada após a indução anestésica, antes do procedimento cirúrgico.

C

Deve ser feito uma ultrassonografia para procurar o testículo dentro da cavidade abdominal.

D

Caso o testículo não seja palpável no pré-operatório, a exploração deve começar pela inguinotomia, sendo a laparoscopia reservada para os casos em que o testículo ou seus remanescentes não forem encontrados no canal inguinal.

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Q2172817

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Cirurgia Pediátrica |

Q2172817 Medicina

Texto associado

Pais comparecem ao consultório com lactente do sexo masculino, de 2 meses, com relato de não conseguirem ver o testículo direito na bolsa escrotal. O testículo esquerdo sempre se encontra na bolsa escrotal.

Negam comorbidades, alergias, uso contínuo de medicamentos e internações prévias.

A gestação transcorreu sem intercorrências e a criança nasceu termo, de parto vaginal, sem intercorrências.

Sobre o exame físico desse paciente, marque a alternativa INCORRETA:

A

Deve-se avaliar a região inguinal, pubiana, femoral, o períneo e o escroto contralateral.

B

Nunca há necessidade de exames complementares na avaliação desses pacientes.

C

A presença de hipertrofia compensatória está altamente associada a monorquia.

D

Exames repetidos, técnicas de distração, um ambiente quente e o uso de loção para as mãos ou sabão líquido como lubrificante para as mãos do examinador ajudam a determinar a posição correta do testículo.

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Q2172815

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Cirurgia Pediátrica |

Q2172815 Medicina

Sobre a Estenose Hipertrófica de Piloro (EHP), marque a alternativa INCORRETA:

A

Tabagismo durante a gestação e uso de mamadeiras nos primeiros dias de vida são fatores de risco e podem estar implicados no aumento da incidência da EHP.

B

A história clínica é o principal fator de diferenciação com o refluxo gastroesofágico.

C

Os vômitos ocorrem imediatamente após a alimentação, e o paciente se mostra ávido a se alimentar novamente.

D

A persistência dos vômitos acarreta alcalose metabólica hipoclorêmica e hipocalêmica.

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Q2172814

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Cirurgia Pediátrica |

Q2172814 Medicina

Sobre os Tumores da Glândula Adrenal em crianças, marque a alternativa CORRETA:

A

Geralmente os carcinomas não são funcionantes e o hormônio mais comumente secretado é o cortisol.

B

Na suspeita de carcinoma adrenal o método inicial de rastreio é a tomografia computadorizada de abdome.

C

Nos feocromocitomas, é fundamental a realização de bloqueio beta-adrenérgico no pré-operatório, para controlar as alterações pressóricas durante a manipulação do tumor no pré-operatório.

D

Os carcinomas com mais de seis meses de evolução dos sintomas, com mais de 200g, com ruptura de cápsula no intraoperatório, com lesão macroscópica residual e com metástases à distância possuem prognóstico desfavorável.

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Questões Militares Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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