Questões Militares Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q2260161 Medicina
A aplicação de práticas padronizadas em sala de parto possibilita a segurança para o cuidado do RN. Sobre isso, considere as afirmações a seguir:
I. Clampeamento de cordão maior que 30 segundos para todos os RNPT menores de 34 semanas, assegurando uma boa volemia. II. O cateter umbilical preferencialmente deve ser mantido após a administração das medicações em sala de parto. III. Na reanimação neonatal, a via preferencial para administração de adrenalina é a endovenosa, embora, enquanto o cateterismo venoso umbilical está sendo realizado, pode-se administrar uma única dose de 0,05 – 0,10 mg/kg de adrenalina por via traqueal. IV. O uso de expansores de volume vascular no RN pode ser realizada quando não houver aumento da FC menor 60 bpm, em resposta a ventilação adequada, massagem cardíaca efetiva e adrenalina.
Assinale a alternativa que apresenta somente afirmações corretas.
Alternativas
Q2260160 Medicina
A respeito da ventilação mecânica não invasiva com pressão positiva (VNIPP), assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2260159 Medicina
A respeito da ventilação mecânica no recém-nascido, assinale a alternativa correta.
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Q2260156 Medicina
RN nasceu de parto normal, masculino, com 38 semanas de idade gestacional, pesando 2830 g e estatura de 48 cm, Apgar 8/9, pré-natal sem intercorrências. Tipagem sanguínea materna O negativo, tipagem sanguínea do RN, B negativo, Coombs indireto e direto negativos. Apresentou icterícia Zona 3 de Kramer com 20 h de vida. Colocado em fototerapia e realizado exames: BI= 13,5mg/dl, BD= 1mg/dl, Hb= 10,8 g/dL, Ht= 32% e reticulócitos =7,0%. Após os resultados, mãe referiu que seu primeiro filho também apresentou icterícia na maternidade e teve uma internação por anemia grave aos 4 anos de idade, recebendo transfusão.
Frente ao caso, quais exames devem ser solicitados para a confirmação das principais hipóteses diagnósticas?
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Q2260155 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a complicação mais frequente em um RNPT (recém-nascido pré-termo) de 35 semanas, pequeno para a idade gestacional.
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Q2260154 Medicina
Os testes de triagem neonatal são importantes para o diagnóstico de “doenças silenciosas” no início da vida neonatal. Sobre esses testes, considere as afirmações a seguir:
I. O exame do pezinho detecta várias Hemoglobinopatias assim como a talassemia minor. II. A oximetria de pulso no RN deve ser feita no membro superior direito e no membro inferior. III. O reflexo vermelho é positivo se houver a presença de catarata congênita. IV. O reflexo vermelho é negativo se houver a presença de glaucoma congênito. V. O hipotireoidismo congênito pode se assintomático nos primeiros dias de vida e a confirmação diagnóstica se dará se o TSH estiver aumentado no resultado do exame do pezinho. 
Assinale a alternativa que apresenta somente afirmações corretas.
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Q2260153 Medicina
A respeito da semiologia do RN (recém-nascido) termo, assinale a alternativa correta.
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Q2259343 Medicina
Criança de 2 anos apresenta sopro cardíaco durante a avaliação pré-anestésica. É acianótica e assintomática. A principal cardiopatia congênita que deve ser suspeitada é a
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Q2259322 Medicina
Paciente de 8 anos foi submetido a tonsilectomia, apresentou agitação psicomotora após despertar da anestesia geral. Nessa situação, para o diagnóstico de delirium do despertar por meio da escala PAED (Pediatric Anesthesia Emergence Delirium), considera-se uma pontuação de corte mínima de
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Q2258129 Medicina
Uma pré-escolar politraumatizada, vítima de maus tratos, dá entrada em serviço de emergência. Ela pesa 15kg, está com as vias aéreas pérvias, pressão arterial sistólica 40mmHg, obnubilada, não apresenta ferida aberta, mas apresenta múltiplas fraturas.
Sua pontuação no Escore de Trauma Pediátrico e seu risco de mortalidade/morbidade são, respectivamente,
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Q2258128 Medicina
Um adolescente com diabetes mellitus do tipo 1 (DM1) é atendido no pronto-socorro com queixa de náusea, vômitos e dor abdominal. Ele está orientado, mas sonolento, embora facilmente despertável. Apresenta respiração de Kussmaul, glicemia de 300mg/dL, pH venoso de 7,24, CO2 venoso de 15mEq/L, e Na 135mEq/L.
Nesse caso, o diagnóstico é
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Q2258127 Medicina
A conduta recomendada para um menino de quatro meses de idade nascido a termo e saudável, em que se detecta, em consulta de rotina hérnia inguinal unilateral não encarcerada, é 
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Q2258126 Medicina
Uma menina de nove anos de idade, previamente saudável, inicia quadro de febre baixa, náusea, vômitos, dor abdominal e diarreia. Sua mãe ofereceu soro caseiro e a levou ao pronto-atendimento no dia seguinte, quando a escolar mantinha o quadro, mas agora sem náusea e vômitos, estando em bom estado geral e hidratada. Nessa ocasião, o pediatra prescreveu sais para reidratação oral, além de solicitar cultura das fezes. No quarto dia de evolução, sem febre e hidratada, mas ainda com diarreia, o resultado da cultura de fezes evidenciou Salmonela não tifoide.
A conduta terapêutica recomendada, além de medidas gerais, é 
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Q2258125 Medicina
Um escolar previamente saudável é levado ao prontoatendimento por prostração, odinofagia, disfagia e dispneia. Segundo sua mãe, o quadro vem evoluindo com piora há uma semana. Ao ser questionada sobre o status vacinal, a responsável mostra-se evasiva e alega ser contra vacinação. Ao exame físico: temperatura axilar 37,9ºC; frequência cardíaca 160 batimentos por minuto; membrana branco-acinzentada aderida em tonsila direita, se estendendo até a úvula, palato mole e orofaringe posterior; linfonodos cervicais aumentados e presença de edema de partes moles subjacentes, dando a aparência de pescoço de touro; ritmo cardíaco irregular.
O diagnóstico mais provável é
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Q2258124 Medicina
A forma mais comum de doença cardíaca adquirida, entre as listadas a seguir, em todas as faixas etárias pediátricas, é
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Q2258123 Medicina
Uma menina de quatro anos está com seu índice de massa corporal (IMC) entre +1 e +2 escores Z no referencial de IMC por idade e sexo da Organização Mundial de Saúde (OMS) e entre –1 e -2 escores Z no referencial de estatura por idade e sexo da OMS. Suas classificações quanto ao IMC e à estatura são, respectivamente,
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Q2258122 Medicina
No Instrumento de Avaliação do Desenvolvimento Integral da Criança do Ministério da Saúde, uma criança de seis meses tem a classificação de PROVÁVEL ATRASO NO DESENVOLVIMENTO se 
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Q2258121 Medicina
Uma menina hígida de 17 meses, sem antecedentes patológicos, é levada a consulta pediátrica com a queixa de que não fala nenhuma palavra. O pediatra observa que a menina está com o desenvolvimento normal em todos os outros aspectos, incluindo nos testes simples para audição e visão e na interação interpessoal. O exame físico também é normal. A mãe da menina informa que a criança fica o tempo todo, enquanto está acordada, na frente da televisão, e que ao sair na rua se distrai com um tablet acoplado ao carrinho de bebê ou ao banco do carona no carro.
O pediatra então abre a Caderneta da Criança na sessão OBSERVANDO COM CUIDADO O USO DOS ELETRÔNICOS E O CONSUMO, na qual está orientado que crianças menores de 2 anos 
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Q2258120 Medicina
Um menino de quatro meses de idade, previamente hígido, apresenta, 24 horas depois da imunização na Unidade Básica da Saúde (UBS) de seu bairro com a vacina pentavalente, convulsão afebril de curta duração, sendo atendido na mesma unidade. No momento do atendimento já estava bem e com exame físico normal.
Em relação à próxima imunização contra as doenças que a vacina pentavalente protege, a conduta recomendada pelo Programa Nacional de Imunização (PNI) é 
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Q2258119 Medicina
Um bebê nascido de parto cesárea eletiva, de gestante saudável que não entrou em trabalho de parto, idade gestacional 38 semanas, Apgar 8 no 1º e 5º minutos, apresenta taquipneia de início precoce, retração intercostal, subcostal e batimento de asas do nariz discretos, e cianose de extremidades, aliviados por cateter nasal de O2 a 40%. A ausculta cardíaca, a pulmonar e o restante do exame físico são normais. A radiografia de tórax, a gasometria, a glicemia, o hemograma e os eletrólitos também são normais. Apresenta melhora, com normalização do exame físico, sem outras medidas terapêuticas, em menos de 12 horas, tendo alta da maternidade no tempo regulamentar, junto de sua mãe.
O diagnóstico provável é 
Alternativas
Respostas
201: A
202: E
203: C
204: B
205: B
206: A
207: D
208: D
209: E
210: A
211: D
212: D
213: A
214: A
215: C
216: E
217: B
218: A
219: E
220: E