Questões Militares Sobre pediatria e neonatologia em medicina

Adolescente com 12 anos de idade, sexo feminino, apresenta náuseas, vômitos e dor abdominal irradiada para o dorso que a desperta do sono. Nas intercrises diz sentir se bem. Revela estar fazendo dieta para emagrecimento. Ao exame físico: dor à palpação no epigástrio e quadrante superior direito; punho percussão negativa. A principal hipótese diagnóstica é:

Recém nascido com 7 dias de vida é levado para a avaliação médica, pois a mãe está preocupada com o fato de que a filha elimina uma secreção leitosa pela vagina, apresenta proeminência da genitália feminina e glândulas mamárias aumentadas bilateralmente. A paciente nasceu de parto normal, a termo, e está em aleitamento materno exclusivo. A conduta inicial nesse caso é:

Pré escolar é trazido à emergência com quadro de febre, tosse, coriza e prostração intensa há 4 dias. Há 24 horas com piora da tosse, lacrimejamento, hiperemia importante de orofaringe e pequenas manchas branco-azuladas na região oposta aos dentes molares. A principal hipótese diagnóstica para este paciente é:

Informe se é falso (F) ou verdadeiro (V) o que se afirma abaixo sobre o tema aleitamento e doenças maternas. A seguir, indique a opção com a sequência correta.

( ) Não há contra-indicação para a amamentação para as mães com hanseníase virchowviana na vigência de tratamento adequado.

( ) Recomenda-se suspender a amamentação durante doença diarréica materna, pelo risco de contaminação externa.

( ) O vírus da varicela é transmitido pelo leite materno.

( ) O citomegalovirus não é inativado pela pasteurização do leite humano.

( ) Pelo fato do vírus da hepatite B poder ser excretado no leite materno, a amamentação está contra-indicada.

( ) Na síndrome da imunodeficiência adquirida, o aleitamento misto parece apresentar risco adicional de transmissão quando comparado com o aleitamento exclusivo.

Assinale a alternativa correta. São consideradas situações em que se recomenda o adiamento da aplicação de qualquer tipo de vacina.

Assinale a alternativa que indica uma afirmação INCORRETA.

Em relação o desenvolvimento neuropsicomotor descrito por Gesell, o quociente de desenvolvimento (QD) é a relação entre a idade de desenvolvimento apurada no teste e a idade cronológica, multiplicada por 100. Considerando uma criança de 20 meses, cujo desenvolvimento se encontra na faixa de 16, seu QD é

Informe se é falso (F) ou verdadeiro (V) o que se afirma abaixo sobre o tema crescimento. A seguir, indique a opção com a sequência correta.

( ) O potencial de crescimento da prole de pais que provem de populações com maior grau de endogamia tende a ser maior do que aqueles que são fruto de dois grupos populacionais com características genéticas não tão similares.

( ) Na chamada baixa estatura por privação psicossocial, comprovou-se a existência de hipossecreção de hormônio do crescimento.

( ) 40% das calorias fornecidas normalmente à criança no primeiro ano de vida são destinadas ao crescimento.

( ) No primeiro ano de vida, a necessidade média diária de vitamina A é de 4.000UI/dia.

( ) A idade cronológica não é um bom critério para a decisão de permitir ou não que uma criança participe de competições esportivas, sendo valorizado, por muitos autores, a idade óssea, nunca inferior a 14 anos.

Assinale a alternativa correta. Considerando-se diagnósticos diferenciais do tipo de inicio sistêmico da artrite reumatóide juvenil.

1. Parvovirus B-19

2. Leucemia linfoblástica aguda

3. Displasia epifisária múltipla

4. Doença inflamatória intestinal

5. Tuberculose

6. Doença de Gaucher tipo III

Menino com 3 anos de idade e 10 kg de peso o peso para a idade é de 15 kg. De acordo com a Classificação de Gómez, seu estado nutricional pode ser classificado em

Quais dos seguintes parâmetros justificam avaliação nutricional detalhada.

1. Peso para a idade (P/I) < 90%.

2. Peso para a estatura (P/E) < 90%.

3. Albumina < 2,5g/dl.

4. Linfócitos totais < 3.000/mm³.

5. Hematócrito < 32%.  

Informe se é falso (F) ou verdadeiro (V) o que se afirma abaixo sobre o tema necessidade nutricional. A seguir, indique a opção com a sequência correta.

( ) No primeiro ano de vida, o conteúdo corpóreo de proteína aumenta de 11 a 14,6%, acompanhado de um aumento de peso de cerca de 7kg.

( ) Durante a fase de crescimento, a atividade física desempenha um grande impacto na necessidade de ingestão protéica.

( ) Após os 2 anos de idade, recomenda-se que os lipídios representem cerca de 45% da oferta energética da dieta.

( ) Na primeira infância, a oferta diária de leite ou substituto, deve ser de 400 a 500ml.

( ) O leite tipo A, tem teor de gordura padronizado a 5,2% e, após pasteurização, são permitidas, na contagem-padrão de placas, até 40.000 bactérias por ml.

Segundo o National Research Council, qual a necessidade hídrica correspondente para uma criança cuja necessidade energética é de 120kcal/dia de peso corpóreo?

Em correspondência com o número da questão e o tema aleitamento materno, assinale a alternativa correta.

A. Se as duas asserções forem verdadeiras e a segunda for uma justificativa correta da primeira.

B. Se as duas asserções forem verdadeiras e a segunda não for uma justificativa correta da primeira.

C. Se a primeira asserção for verdadeira e a segunda for incorreta.

D. Se a primeira asserção for incorreta e a segunda for verdadeira.

E. Se tanto a primeira como a segunda forem proposições incorretas.  

Sobre a amamentação do lactente.  

     

Em relação às propriedades imunológicas do leite materno, relacione as colunas e depois assinale a sequência correta nas opções abaixo. Alguns números poderão não ser utilizados.

1. Destrói E. coli e algumas cepas de Salmonella.

2. Efetiva contra G. lamblia e E. histolytica.

3. Dificulta reprodução de enteropatógenos.

4. Fator de crescimento para os linfocitos B e T.

5. Efetiva contra Streptococcus.

( ) Lactoferrina

( ) Lisozima

( ) Lípase

( ) Fator bífido

Informe se é falso (F) ou verdadeiro (V) o que se afirma abaixo sobre o tema violência contra a criança. A seguir, indique a opção com a sequência correta.

( ) Fratura de apófises espinhosas deve ser considerada situação de suspeita de maus-tratos por fraturas intencionais.

( ) Hemorragia retiniana é comum após manobras de ressuscitação cardiopulmonar.

( ) Cerca de 80% das situações envolvendo violência sexual de crianças são provocados por pessoas conhecidas das vitimas.

( ) O comportamento agressivo entre estudantes (bullying) do tipo direto afeta igualmente meninos e meninas.

Relacione as colunas e depois assinale a sequência correta nas opções abaixo. Alguns números poderão ser utilizados mais de uma vez e outros poderão não ser usados.

1. Campylobacter jejuni .

2. Listeria monocytogenes .

3. Escherichia coli entero-hemorrágica O157-H7

4. Cyclospora cayetanensis

5. Prions

( ) Síndrome hemolítico-urêmica

( ) Alface, framboesa, manjericão contaminados

( ) Infecções oportunistas.

( ) Síndrome de Guillain-Barré.

Criança com 5 anos de idade, com cicatriz de vacina BCG e história de convivência diária com um tio tuberculoso bacilífero. Indique a alternativa correta.

Menino, 6 anos, com queixa de falta de ar 2 vezes por semana, atrapalhando as aulas de educação física na escola, não conseguindo jogar futebol, pois tem crises de tosse. Nessas ocasiões faz uso de “bombinha” com melhora. Mãe refere que ocasionalmente filho não dorme bem devido a tosse. No ultimo mês faltou 1 vez a aula devido à crise de tosse, procurando o pronto-socorro para tratamento, porém depois de um período de observação de 6 horas, teve alta com medicação, não sendo necessário permanecer internado. Analisando o caso acima, assinale a alternativa com o diagnóstico correto e tratamento inicial de manutenção de acordo com a IV diretrizes brasileiras.

Assinale a alternativa correta. São passos na reanimação neonatal (ordem correta de execução).