Questões Militares de Medicina - Pediatria e Neonatologia
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1. Kwashiorkor. 2. Marasmo.
( ) Prevalece nos locais com fome por escassez de recursos econômicos. ( ) Prevalece em locais com riqueza de recursos naturais, mas com desconhecimento da oferta adequada e com práticas inadequadas (como a oferta de mingaus contendo apenas água e farinha). ( ) Acomete crianças acima de 2 anos e caracteriza-se, por exemplo, por alterações de pele, acometimento de cabelos e apatia. ( ) Acomete crianças menores de 12 meses, com emagrecimento acentuado, baixa atividade, irritabilidade, atrofia muscular e subcutânea, com aspecto envelhecido (fáscies senil ou simiesca), costelas visíveis e nádegas hipotróficas. ( ) Nesse tipo de desnutrição, o abdome pode ser globoso e raramente com hepatomegalia. ( ) Nesse tipo de desnutrição, o edema é de membros inferiores e/ou anasarca, geralmente é bilateral simétrico, começa nos pés, progride para os pés e as mãos baixas e, em casos graves, pode envolver a face.
( ) Para os neonatos com fatores de risco para alteração retrococlear, recomenda-se a avaliação audiológica, incluindo a pesquisa do efeito de supressão das emissões otoacústicas transientes e potencial evocado auditivo de tronco encefálico. ( ) O reflexo vermelho é o exame de rastreamento para anormalidades oculares, desde a córnea até o segmento posterior. ( ) Transfusão sanguínea é um fator que invalida o teste do pezinho para a avaliação de anemia falciforme e outras hemoglobinopatias, mesmo em coleta posterior. ( ) Para coletar o teste do pezinho, é necessário garantir que o recém-nascido tenha recebido leite ou aminoácidos para evitar um resultado falso-negativo para fenilcetonúria.