Questões Militares Comentadas sobre pneumologia em medicina

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Q3038779 Medicina
Sobre o pneumotórax, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) O pneumotórax espontâneo pode ser primário, quando o paciente não tem outra doença pulmonar concomitante, ou secundário, quando ocorre espontaneamente em pacientes pneumopatas.
( ) O pneumotórax hipertensivo ocorre em uma pequena proporção dos pneumotórax espontâneos.
( ) Os sintomas iniciais são dor torácica súbita, ipsilateral ao pneumotórax, dispneia e hemoptise.
( ) O pneumotórax espontâneo é sempre uma emergência médica.
Alternativas
Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Pneumologia |
Q2260839 Medicina
O tabagismo é o principal fator evitável de diversas doenças do sistema respiratório e de outros aparelhos. Houve um grande avanço no combate ao tabagismo com medidas públicas de saúde e com a abordagem a cessação ao tabagismo. Novas modalidades de consumo de nicotina como o cigarro eletrônico tem ameaçado esses avanços.
Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Pneumologia |
Q2260833 Medicina
Uma paciente feminina de 63 anos, tabagista de 40 anos/ maço, apresentava quadro de dorsalgia incaracterística associada a dispneia aos esforços de início há 3 meses, com tosse seca discreta. Negava febre, inapetência. Apresentava perda de peso de 7 kg em 6 meses (12% do peso corporal). Realizou uma espirometria, que mostrava distúrbio restritivo leve. Exames laboratoriais gerais sem anormalidades significativas, e RX de tórax com derrame pleural livre à esquerda. A TC de tórax não demonstrou outros achados. Realizou uma toracocentese diagnóstica em que se encontrou o pH de 7,30, glicose de 70, proteínas totais de 4,30 e albumina de 3,10, DHL de 436, e o ADA era de 35. Ficou caracterizado um exsudato. A citologia não apresentava nenhum padrão específico, e a citologia oncótica foi inconclusiva.
Assinale a alternativa correta em relação às hipóteses diagnósticas e à condução do caso.
Alternativas
Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Pneumologia |
Q2260817 Medicina
A asma é uma doença caracterizada pela inflamação das vias aéreas e hiper responsividade brônquica, levando a sintomas de tosse, dispneia, aperto no peito, e presença de sibilância na auscultação, ou referida na história.
O conceito de fenótipos da asma tem se desenvolvido com vistas a agrupar pacientes com características comuns e propostas de tratamento personalizado.
Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Pediatria |
Q2260364 Medicina
Adolescente, 14 anos de idade, morador de rua há 6 meses, queixa-se dores no corpo e tosse, inicialmente seca e depois produtiva há cerca de 4 meses. Relata tabagismo diário e uso de álcool várias vezes por semana. Ao exame está emagrecido, ausculta cardiopulmonar sem alterações, roncos quando tosse a pedido. Realizada radiografia de tórax, tem infiltrado intersticial e aumento da trama brônquica. A conduta indicada para o quadro apresentado é
Alternativas
Q2259294 Medicina
Homem 60 anos realizou colectomia por adenocarcinoma de cólon onde havia comprometimento linfonodal (Estadio T3N2). Possuía uma tomografia de tórax de 1 mês antes da cirurgia que mostrava dois nódulos em bases pulmonares, sendo 1 nódulo de cada lado. Na tomografia que realizou após 2 meses da cirurgia, o nódulo do lado direito mostrou crescimento e o da esquerda mostrou-se estável. É correto afirmar que:
Alternativas
Q2259291 Medicina
Qual das doenças abaixo não causa hemotórax espontâneo?
Alternativas
Q2259289 Medicina
Paciente masculino, 65 anos, vítima de trauma contuso de alta energia, por um acidente entre uma moto e um ônibus, dá entrada em pronto-socorro consciente, orientado. Há escoriações visíveis em dorso e tórax à direita. Evolui após 2 horas do primeiro atendimento com piora da dispneia, taquipneia e taquicardia. Durante a ausculta pulmonar, o exame físico revela diminuição importante da ausculta pulmonar à direita, frêmito toracovocal abolido e hipertimpanismo na percussão. A história e exame físico são compatíveis com:
Alternativas
Q2259279 Medicina
Em relação às lesões, cistos ou massas mediastinais, é correto afirmar que:
Alternativas
Q2258155 Medicina
Em relação ao diagnóstico da Asma, de acordo com Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Asma aprovado em 2021, pelo Ministério da Saúde; avalie se as afirmativas a seguir são falsas (F) ou verdadeiras (V).

( ) O diagnóstico de asma se dá mediante a identificação de critérios clínicos e funcionais obtidos pela anamnese, pelo exame físico e por exames de função pulmonar (espirometria).
( ) O diagnóstico de asma se dá mediante a identificação de critérios clínicos e radiológicos obtidos pela anamnese, por exame físico e por exames de imagem pulmonar (tomografia computadorizada do tórax).
( ) A asma caracteriza-se por apresentar um padrão de sinais e sintomas característicos, tais como sibilância, dispneia, tosse, cansaço e aperto no peito, associado à limitação reversível ao fluxo aéreo de caráter variável.

As afirmativas são, respectivamente,
Alternativas
Q2225411 Medicina
Mulher de 65 anos é avaliada com quadro de exacerbação aguda da DPOC. Os medicamentos em uso são: antibioticoterapia, budesonida-formoterol, tioprópio, salbutamol e ipratrópio. Ao exame físico: temperatura: 38,1 ºC, pressão arterial: 150 x 95 mmHg; frequência cardíaca: 110/min; frequência respiratória: 32/min; SatO2 com cateter de oxigênio 4L/min: 84%; sibilos bilaterais são auscultados. Gasometria arterial: pH: 7,22; PCO2 : 75 mmHg, PO2 : 66 mmHg. A radiografia de tórax não mostra infiltrados.
Nesse momento, o tratamento de escolha é
Alternativas
Q2219993 Medicina
Homem de 70 anos teve o diagnóstico recente de câncer de pulmão de células não pequenas estágio IV e metástases ósseas, com programação para se submeter à quimioterapia paliativa com carboplatina e pemetrexede. Ele tem histórico de doença arterial coronariana, marcapasso permanente e osteoartrose com substituição do quadril esquerdo. Na anamnese, ele refere redução do apetite, perda de peso e problemas para dormir. Seu humor está deprimido, e ele vem tendo crises de choro e sentimentos excessivos de culpa por seu histórico de tabagismo. O médico nota um afeto restrito, fala lenta e contato visual ruim no exame clínico.
Nesse momento, o medicamento que deve ser prescrito é:
Alternativas
Q2201680 Medicina
Paciente do sexo masculino, 62 anos de idade, com história de hipertensão arterial há mais de 20 anos, sem tratamento. Há 2 anos, começou a ter dispneia aos esforços. Procurou assistência médica, sendo diagnosticado com cardiopatia hipertensiva. Há 2 meses, ele deu entrada no pronto-socorro com quadro de edema agudo de pulmão. Apesar de todas as medidas, o paciente faleceu após 2 horas. Há cerca de 4 meses, teve diagnóstico de câncer de próstata.
Em relação à declaração de óbito, assinale a alternativa que indica a doença ou o estado mórbido que causou diretamente a morte (causa imediata ou terminal).
Alternativas
Q2193365 Medicina
Com relação ao diagnóstico radiológico da Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC), é correto afirmar que a(o)
Alternativas
Q2193357 Medicina
Sobre a condição clínica da DPOC em que deve ser utilizada a terapia tripla (LAMA com LABA + CI), marque a opção correta.
Alternativas
Q2193354 Medicina
Com relação ao portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) exacerbador, assinale a opção correta.
Alternativas
Q2193350 Medicina
Com relação à medida da circunferência cervical durante o exame físico do paciente com Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS), preconiza-se que:
Alternativas
Q2193338 Medicina
Analise as afirmativas abaixo, quanto à avaliação funcional em pacientes com Doenças Pulmonares Intersticiais (DPI’s).

I. O padrão classicamente associado às DPI’s é o obstrutivo com redução da medida da difusão pulmonar para o monóxido de carbono (DLCO).
II. A limitação ao exercício na DPI está, normalmente, relacionada aos fatores ventilatórios.
III. As reduções da SpO2 costumam ser observadas apenas ao exercício.
IV. A DLCO é o teste mais sensível e, muitas vezes, o primeiro a se modificar nas DPI’s.
V. Os testes de exercício cardiopulmonar e os testes de caminhada de seis minutos são os principais métodos para a avaliação dos pacientes com DPI durante o esforço.

Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Q2191596 Medicina
Paciente, sexo feminino, asmática, 30 anos, adianta retorno para consulta ambulatorial após internação recente por exacerbação respiratória. Após breve melhora nas semanas subsequentes à alta, sente que está piorando e teme nova internação. Queixa-se de sintomas respiratórios quase diários, dificuldade para as tarefas domésticas mais pesadas, despertar devido aos sintomas respiratórios algumas noites por semana e uso mais frequente de beta agonistas de ação curta (salbutamol spray inalatório). Ela está em uso de uma combinação de formoterol/budesonida 6/200 mcg, duas inalações diárias, e percebe-se que a paciente está com dificuldade em dominar a técnica do uso das medicações inalatórias. Das opções abaixo, marque qual apresenta o procedimento que deve ser tomado. 
Alternativas
Q2191595 Medicina
A respeito do uso do cigarro e de estratégias para cessação do tabagismo, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
I. Apesar dos esforços e estratégias nacionais, o uso do tabaco entre homens e mulheres brasileiros tem aumentado nas últimas décadas.
II. Abstinência diante da suspensão do uso, dificuldade de controle durante o uso e o efeito da tolerância são critérios que ajudam a definir um usuário de tabaco como dependente.
III. O tempo do uso do cigarro após acordar e a quantidade do número de cigarros fumados por dia são dois critérios que indicam risco de síndrome de abstinência da nicotina.
IV.O tratamento medicamentoso associado ao aconselhamento estruturado é preferido em relação ao aconselhamento estruturado isolado.
Alternativas
Respostas
1: D
2: B
3: B
4: C
5: A
6: A
7: A
8: C
9: A
10: B
11: A
12: A
13: E
14: A
15: D
16: A
17: A
18: D
19: D
20: A