Questões Militares de Medicina

As mãos são particularmente acometidas na artrite reumatoide. Em estágios avançados da doença, o dano estrutural segue um padrão típico de acometimento. Assinale abaixo a alteração osteoarticular que NÃO é típica da artrite reumatoide.

Homem, 52 anos, portador de hipertensão arterial, foi diagnosticado com dengue e encontrase no quinto dia de sintomas. Ao exame físico, apresenta hipotensão postural e prova do laço positiva, sem outros achados relevantes. Segundo a classificação de risco e manejo do paciente com dengue do ministério da saúde – 2021 é CORRETO afirmar que o paciente foi classificado como: 

O delirium é um quadro de disfunção cognitivo-comportamental de início agudo, comumente observado em pacientes hospitalizados. Exige do profissional de saúde habilidades para tratar fatores precipitantes, controlar sintomas e instituir um plano terapêutico. Com relação ao delirium, é INCORRETO afirmar. 

Mulher, 34 anos, chega ao pronto atendimento com quadro de irritabilidade, parestesia perioral e nas mãos, além de cãibras musculares com 2 dias de evolução. Submetida à tireoidectomia total há 1 semana. Exame físico: pressão arterial de 140/90mmHg, ferida operatória de bom aspecto, espasmo carpopedal bilateral, sem demais achados relevantes. Exames laboratoriais: cálcio sérico total 6,9mg/dL (referência: 8,8 a 10,4mg/dL), albumina sérica 4g/dL (referência 3,5 a 5,2g/dL), cálcio iônico 0,6mmol/L (referência: 1,12 a 1,32mmol/L), fósforo 5,4mg/dL (referência: 2,5 a 4,5mg/dL) e creatinina 1,0 mg/dL (referência: 0,6 a 1,2mg/dL). Considerando a hipótese diagnóstica, assinale a alternativa que indica o tratamento correto para controle dos sintomas.

Mulher, 45 anos, divorciada, sem filhos, etilista. Trabalha com plantio de tomate em zona rural da cidade. Admitida na sala de emergência trazida pelo SAMU após ter sido encontrada desacordada em casa, com fezes diarreicas nas roupas. Apresenta sudorese profusa, miose, sialorreia, lacrimejamento, fasciculações musculares, broncorreia e sibilância à ausculta respiratória. Tem histórico de transtorno afetivo bipolar com abandono de tratamento e internação psiquiátrica prévia por tentativa de autoextermínio. Considerando a hipótese de intoxicação exógena grave, qual das opções abaixo pode ser utilizada como antídoto nesse caso?