Questões Militares de Medicina

Q3035809

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035809 Medicina

Analise as afirmativas abaixo, sobre a glomerulonefrite difusa aguda pós-infecciosa.
I. Acomete principalmente adultos.
II. Paciente apresenta início súbito de edema, hematúria e hipertensão arterial.
III. O aparecimento dos sintomas é precedido, por 7 a 21dias, por infecção estreptocócica.
IV. Casos de glomerulonefrite difusa aguda (GNDA) deverão ser biopsiados para conclusão diagnóstica.
V. Biopsia renal está indicada apenas para quadros com evolução atípica à esperada, como insuficiência renal aguda grave.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I, II e III.

B

I, III e IV.

C

II, III e V.

D

III, IV e V.

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Q3035808

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035808 Medicina

Sobre vasculites renais, é correto afirmar que

A

proteínas de Bence Jones não estão relacionadas a pacientes com mieloma múltiplo.

B

a púrpura de Henoch-scholein raramente ocorre em crianças.

C

a Síndrome de Goodpasture se caracteriza por um quadro de insuficiência renal com hemorragia pulmonar.

D

na púrpura de Henoch-schonlein, não está indicado tratamento imunossupressor, mesmo nos casos de síndrome nefrótica ou glomerulonefrite rapidamente progressiva.

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Q3035807

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035807 Medicina

Sobre a nefrite lúpica, marque a opção correta.

A

A nefrite lúpica é uma complicação muito rara encontrada nos pacientes com LES.

B

O tratamento, independente da classe histológica, deve iniciar com metilprednisolona e ciclofosfamida.

C

A glomerulonefrite lúpica focal e a glomerulonefrite lúpica difusa são as formas mais graves de envolvimento renal.

D

Biópsia renal deve ser realizada de forma obrigatória para avaliar envolvimento renal nos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico.

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Q3035806

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035806 Medicina

De acordo com a Classificação de RIFLE, associe as colunas relacionando cada classificação com os respectivos critérios.
Classificações (1) Falência (2) Lesão (3) Risco (4) Perda
Critérios ( ) Aumento da Cr x 2 ou diminuição TFG >50%. ( ) Aumento Cr x 1,5 ou diminuição TFG >25%. ( ) Aumento Cr x 3 ou diminuição da TFG >75%. ( ) Ausência da função renal por mais de 3 semanas.

A sequência correta dessa associação é:

A

(3); (2); (1); (4).

B

(2); (1); (3); (4).

C

(1); (4); (3); (2).

D

(2); (3); (1); (4).

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Q3035805

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035805 Medicina

Sobre a hipercalemia na Insuficiência renal aguda, marque a opção correta.

A

A hipercalemia é a principal causa metabólica de óbito por Lesão Renal Aguda.

B

Apenas a hipercalemia grave causa toxicidade cardíaca.

C

Das medidas terapêuticas, incluindo a diálise peritoneal, remanejam o potássio extracelular para o intracelular.

D

Dentre as medidas terapêuticas para K>6,5 mEq/l estão: gluconato de cálcio a 10%, bicarbonato de sódio, resinas trocadoras de potássio, espironolactona e furosemida.

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Q3035804

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035804 Medicina

Em relação à diálise peritoneal, é correto afirmar que

A

a hipotensão sempre está relacionada à hipovolemia.

B

a peritonite esclerosante desenvolve baixas taxas de transporte peritoneal por difusão e convecção, porém reversíveis e não há necessidade de modificação de modalidade de terapia de substituição renal.

C

o diagnóstico de falência de ultrafiltração (FUF) se dá quando há sobrecarga hídrica associada a com volume de ultrafiltração <400ml no teste de equilíbrio peritoneal (PET) modificado.

D

as soluções para diálise peritoneal são a base de dextrose, vantajosa por ser segura e barata, entretanto predispõem hiperglicemia, dislipidemia, obesidade e lesão a membrana peritoneal a longo prazo e não há no mercado, atualmente, soluções com agentes osmóticos alternativos, sendo necessário mudança da modalidade dialítica quando surgem efeitos colaterais à dextrose.

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Q3035803

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035803 Medicina

O acesso vascular para Hemodiálise pode ser para uso temporário ou permanente. A necessidade pode variar de horas até alguns meses. Em relação ao acesso vascular, é incorreto afirmar que:

A

A localização ideal para inserção é a veia subclávia.

B

A infecção é a principal causa de perda do cateter e aumenta a morbidade e a mortalidade. O fator preventivo mais importante no uso do cateter sem cuff é minimizar a duração do uso do mesmo.

C

Dentre as complicações do cateterismo venoso central, temos as imediatas como pneumotórax, arritmias, embolia gasosa, perfuração da veia ou da câmara cardíaca; e as tardias, como trombose, infecção, estenose vascular.

D

A estenose venosa central é proveniente de lesões no local de contato entre o cateter e o endotélio. Tem incidência aumentada no uso de cateter rígidos que não são de silicones, com uso de abordagem subclávia e em pacientes com historia de infecções previas relacionadas ao cateter.

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Q3035802

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035802 Medicina

Em relação à função renal residual nos pacientes com doença renal crônica em estágio terminal, marque a opção correta.

A

Pacientes com função renal residual substancial vivem menos.

B

O clearance de ureia superestima a taxa de filtração glomerular.

C

O clearance de creatinina subestima a taxa de filtração glomerular.

D

Função renal residual pode ser estimada usando média dos clearances de creatinina e de ureia.

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Q3035801

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035801 Medicina

O aparelho urinário apresenta características favoráveis à utilização de quase todos os métodos de imagem, permitindo uma demonstração anatômica rica em detalhes e a detecção de doenças em fases mais precoces.
Considerando exames de imagem na nefrologia, é correto afirmar que a

A

ressonância magnética mostra cálculos muito melhor que a tomografia computadorizada.

B

ultrassonografia é o primeiro método de imagem usado na investigação do aparelho urinário.

C

uretrocistografia miccional está indicada para identificação de cálculos ureterais.

D

cintilografia com DTPA-Tc (acido dietilenotriamino pentacetico marcado com tecnécio 99 metaestável) fornece informações sobre cicatriz renal.

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Q3035800

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035800 Medicina

O potássio é o cátion intracelular mais abundante e sua influência se faz sentir em vários processos metabólicos da célula. A função neuromuscular e os potenciais de membrana dependem, de maneira crítica, da relação entre a concentração de potássio intracelular e a extracelular.
Considerando as manifestações clínicas da hipercalemia é correto afirmar que

A

as repercussões cardíacas incluem: bradicardia, hipotensão com manifestações eletrocardiográficas seguintes: onda T elevada e apiculada, seguida de alargamento do QRS e perda da onda P.

B

a alteração eletrocardiográficas sequenciais na hipocalemia: Depressão do segmento ST, diminuição da amplitude da onda T e aparecimento da onda U após a onda T.

C

os sintomas gastrointestinais como náusea e distensão abdominal e de alças intestinais (íleo paralítico).

D

os sintomas em depleção grave de apatia, fraqueza, parestesia até tetania.

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Q3035799

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035799 Medicina

De acordo com roteiro para identificação da desordem mais evidente através do pH, PCO2 e HCO3 de diagnóstico dos distúrbios acidobásicos, marque a opção que apresenta a situação clínica avaliada de maneira correta.

A

Acidose respiratória: pH diminuído, PCO2 aumentada, HCO3 diminuído.

B

Acidose metabólica: pH diminuído, PCO2 diminuída, HCO3 aumentado.

C

Alcalose respiratória: pH aumentado, PCO2 diminuída, HCO3 diminuído.

D

Alcalose metabólica: pH aumentado, PCO2 diminuída, HCO3 aumentado.

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Q3035798

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035798 Medicina

Associe as colunas, relacionando o Anion Gap esperado, com a respectiva causa da acidose metabólica. Considere que mais de uma acidose metabólica pode ser associar ao mesmo Anion Gap.
Anion Gap (1) Anion Gap normal (hiperclorêmica) (2) Anion Gap aumentado (normoclorêmica)
Causa da acidose metabólica ( ) Diarreia. ( ) Cetoacidose diabética. ( ) Acidose tubular renal. ( ) Intoxicação por salicilato.

A sequência correta dessa associação é:

A

(2); (1); (1); (2).

B

(2); (1); (2); (1).

C

(1); (2); (1); (2).

D

(1); (2); (2); (1).

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Q3035797

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035797 Medicina

Associe as colunas relacionando o fator causal com o respectivo mecanismo de formação do edema.
Fator causal (1) Desnutrição (2) Queimadura (3) Tromboflebite (4) Calor
Mecanismo de formação do edema ( ) Aumento da permeabilidade capilar. ( ) Aumento da pressão venosa. ( ) Hipoproteinemia. ( ) Dilatação arteriolar.

A sequência correta dessa associação é:

A

(3); (4); (1); (2).

B

(2); (1); (3); (4).

C

(1); (4); (3); (2).

D

(2); (3); (1); (4).

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Q3035796

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035796 Medicina

A Hipernatremia é diagnosticada com concentração de sódio maior que 145mEq/l.

Marque a opção que apresenta a situação clínica associada à Hipernatremia.

A

Síndrome de secreção inapropriada de vasopressina.

B

Hiperaldosteronismo primário.

C

Polidipsia primária.

D

Hiperglicemia.

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Q3035795

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035795 Medicina

Sobre a oligúria, mesmo em vigência de hipotonicidade plasmática e com volemia normal ou aumentada, é correto afirmar que:

A

Raramente está presente nas endocrinopatias, como o mixedema e na doença de Addison.

B

Ocorre frequentemente em indivíduos com diabetes insipidus nefrogênico familiar.

C

Acontece na síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético, que ocorre associada a tumores e lesões cranianas.

D

Não é achado esperado no uso de drogas que estimulam a produção de hormônio antidiurético, como morfina, barbitúricos e clofibrato.

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Q3035794

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035794 Medicina

A barreira de filtração glomerular é constituída por três camadas: endotélio fenestrado do capilar glomerular; membrana basal; e células epiteliais (podócitos) especializadas, que circunscrevem os capilares com suas projeções citoplasmáticas, formando inúmeras fendas de filtração. Alterações estruturais levam a diversas doenças.
Marque a opção que apresenta a estrutura principalmente acometida na Glomeruloesclerose focal e segmentar.

A

Podócitos.

B

Membrana basal.

C

Arteríola aferente.

D

Endotélio fenestrado do capilar glomerular.

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Q3035793

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035793 Medicina

Sobre a anatomia renal, em relação à inervação e vascularização renal informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A inervação parassimpática renal estimula a secção da renina no aparelho justaglomerular.
( ) A inervação aferente da dor apresenta um papel importante, apesar de não auxiliar na localização da altura de um cálculo renal em migração.
( ) A circulação renal apresenta uma característica única: duas redes capilares se encontram em série em um mesmo órgão – rede capilar e peritubular.
( ) A artéria renal se divide em ramo anterior e ramo posterior. Algumas vezes é possível encontrar artérias acessórias renais, dado importante em uma programação cirúrgica, como nefrectomia do doador renal.

A

(F); (F); (V); (V).

B

(F); (V); (V); (V).

C

(V); (F); (V); (F).

D

(V); (V); (F); (F).

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Q3035792

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035792 Medicina

Em relação à prevalência da hipertensão arterial e taxa de controle, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A taxa adequada de controle da pressão arterial varia entre os países, mas geralmente é menor em países de baixa e média renda e, também, menor em mulheres em comparação com homens.
( ) Os métodos para melhorar as taxas de controle da hipertensão, geralmente, visam diminuir a inércia do clínico e aumentar a adesão do paciente à terapia anti-hipertensiva.
( ) A hipertensão arterial é uma doença de alta prevalência e as taxas de controle são subótimas.
( ) A prevalência de hipertensão depende da definição de hipertensão.

A

(F); (F); (V); (V).

B

(F); (V); (V); (V).

C

(V); (F); (V); (F).

D

(V); (V); (F); (F).

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Q3035791

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035791 Medicina

Sobre a ação e o uso do diurético, é incorreto afirmar que:

A

O diurético de alça pode também associar-se ao desenvolvimento de alcalose metabólica.

B

Os diuréticos osmóticos atuam no túbulo distal e têm como principal efeito colateral a hipopotassemia.

C

Estes fármacos são utilizados para aumentar a excreção de cloreto de sódio nos casos de hipertensão arterial e nos estados edematosos.

D

Considerando que não haja problemas com a absorção do fármaco, a resposta diurética máxima será observada com a primeira dose da medicação.

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Q3034590

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3034590 Medicina

Avalie as seguintes afirmativas sobre o tratamento de formas graves de hipercalemia aguda.
I. O objetivo principal do tratamento da hipercalemia aguda é aumentar a absorção de potássio no trato gastrointestinal.
II. A redistribuição do potássio extracelular para dentro das células é considerada uma medida de longo prazo no manejo da hipercalemia aguda.
III. A terapia para hipercalemia aguda ou grave visa principalmente reduzir a concentração de sódio no corpo para compensar o excesso de potássio.
IV. Um dos primeiros passos no tratamento da hipercalemia grave é antagonizar o efeito da hipercalemia nas membranas das células excitáveis.

Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que

A

todas são falsas.

B

apenas uma é falsa.

C

todas são verdadeiras.

D

apenas uma é verdadeira.

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