Questões Militares de Medicina

Q3034589

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3034589 Medicina

No contexto da injúria pulmonar induzida por ventilação mecânica, o conceito de mechanical power ou poder mecânico, representa a quantidade de energia transferida aos pulmões, e seu cálculo engloba diversos fatores que contribuem para o risco de lesão. Marque a opção que não influencia o cálculo do mechanical power.

A

Volume tidal.

B

Pressão de Plateau.

C

Frequência respiratória.

D

Fração inspirada de oxigênio.

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Q3034588

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3034588 Medicina

Analise as seguintes afirmativas sobre a Lesão Axonal Difusa (LAD).
I. A LAD é tipicamente resultante de forças lineares aplicadas diretamente ao crânio, causando compressão do tecido cerebral.
II. A lesão axonal difusa é caracterizada por danos cerebrais que levam os pacientes a um estado de inconsciência ou coma imediatamente após o trauma craniano.
III. Em muitos casos de LAD grave, a tomografia computadorizada do crânio (CT) inicial pode revelar hemorragias petequiais focais, sendo que uma TC normal exclui LAD.
IV. As lesões causadas pela LAD podem inicialmente apresentar-se como hemorrágicas, evoluindo para atrofia e formação de cicatrizes, frequentemente acompanhadas de formação de cistos.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I e IV.

B

I e III.

C

II e IV.

D

III e IV.

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Q3034587

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3034587 Medicina

No tamponamento cardíaco, um achado ecocardiográfico resultante do aumento da pressão intrapericárdica é o(a)

A

colapso diastólico precoce do átrio esquerdo.

B

aumento sustentado do fluxo diastólico da veia cava inferior (IVC) durante a inspiração.

C

exagerada variação respiratória nas velocidades de fluxo Doppler através das válvulas tricúspide e mitral.

D

diminuição da variação respiratória nas velocidades de fluxo Doppler através das válvulas tricúspide e mitral.

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Q3034586

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3034586 Medicina

No manejo da insuficiência cardíaca aguda, o peptídeo natriurético sérico NTpro-BNP desempenha um papel fundamental, não apenas no diagnóstico, mas também o de

A

avaliar a eficácia de intervenções cirúrgicas cardíacas.

B

determinar a necessidade de terapia de substituição renal.

C

monitorar os níveis de eletrólitos séricos e ajustar a suplementação.

D

guiar a terapia, onde uma redução de mais de 30% nos níveis pode prever uma diminuição no risco de mortalidade e reinternação.

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Q3034585

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3034585 Medicina

Na abordagem terapêutica da Síndrome Neuroléptica Maligna (NMS), diversas estratégias são empregadas. Analise as afirmativas a seguir sobre o tratamento da NMS.
I. A combinação de agonistas dopaminérgicos centrais e agentes periféricos demonstrou uma vantagem significativa sobre o uso de cada tratamento isoladamente.
II. Agonistas da dopamina, como bromocriptina, amantadina e levodopa-carbidopa, são eficazes no tratamento da NMS, atuando para aumentar o tom dopaminérgico central.
III. O dantroleno sódico é utilizado com sucesso em várias séries de casos, proporcionando relaxamento muscular que ajuda a reduzir a temperatura corporal e as sequelas da rigidez prolongada.
IV. Bloqueadores neuromusculares são úteis para diminuir o tônus muscular esquelético, oferecendo um meio rápido de estabelecer efeitos terapêuticos em pacientes com febre alta e instabilidade autonômica.

Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que

A

todas são falsas.

B

apenas uma é falsa.

C

todas são verdadeiras.

D

apenas duas são verdadeiras.

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Q3034584

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3034584 Medicina

Na anafilaxia, a epinefrina é considerada o medicamento de escolha devido à sua capacidade de interagir com os mecanismos patofisiológicos envolvidos. Uma das ações da epinefrina que contribui significativamente para o seu efeito terapêutico é

A

reduzir a permeabilidade capilar, impedindo a ocorrência de edema e urticária.

B

diminuir a produção de ácido gástrico e aliviar os sintomas gastrointestinais da anafilaxia.

C

estimular a produção de anticorpos IgE, aumentando a imunidade contra alérgenos futuros.

D

inibir a degranulação de mastócitos pelo aumento dos níveis intracelulares de adenosina monofosfato cíclico, evitando a liberação de mediadores inflamatórios.

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Q3034583

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3034583 Medicina

No tratamento do choque séptico, os corticosteroides são considerados para pacientes que

A

necessitam de intervenção cirúrgica devido a complicações infecciosas.

B

estão sob doses sustentadas de norepinefrina ou múltiplos vasopressores.

C

apresentam melhora significativa dos sintomas sem qualquer tratamento farmacológico.

D

apresentam resposta positiva ao teste de estimulação com ACTH para identificação como candidatos à terapia com esteroides.

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Q3034582

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3034582 Medicina

Analise as seguintes assertivas sobre a intoxicação por organofosforados.
I. A síndrome intermediária é caracterizada por uma recuperação rápida, geralmente dentro de 24 horas após o início dos sintomas.
II. A síndrome intermediária desenvolve-se imediatamente após a exposição aos organofosforados, antes de qualquer sinal de crise colinérgica aguda.
III. Pacientes com síndrome intermediária apresentam tipicamente um aumento nos reflexos, oposto ao enfraquecimento muscular e à paralisia.
IV. A síndrome intermediária ocorre 24 a 96 horas após a resolução de uma crise colinérgica aguda severa, com sintomas incluindo paralisia respiratória aguda e fraqueza muscular proximal.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

A

todas são falsas.

B

apenas uma é falsa.

C

todas são verdadeiras.

D

apenas uma é verdadeira.

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Q3034581

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3034581 Medicina

Preencha as lacunas abaixo.
Em pacientes acometidos por polirradiculoneurite aguda (síndrome de Guillain-Barré) é crucial monitorar a função respiratória dos pacientes para determinar a necessidade de ventilação mecânica. Indicadores críticos incluem a pressão inspiratória máxima (PImax) e a capacidade vital (CV). Pacientes com PImax piores que ____________ e CV menores que ____________ devem ser considerados para intubação eletiva, a fim de prevenir a necessidade de intubação de urgência.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

A

-20cmH2O / 15mL/kg

B

-30cmH2O / 20mL/kg

C

-40cmH2O / 25mL/kg

D

-50cmH2O / 30mL/kg

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Q3034580

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3034580 Medicina

A Cetoacidose Diabética (CAD) pode apresentar-se de forma atípica como cetoacidose euglicêmica, especialmente em certos grupos de pacientes. Marque a opção que apresenta a situação mais provável de estar associada à ocorrência de CAD euglicêmica.

A

Em pacientes com distúrbios alimentares, como anorexia ou bulimia.

B

) Em pacientes não diabéticos após consumo excessivo de carboidratos.

C

Em pacientes com diabetes tipo 1 bem controlado, sem fatores precipitantes.

D

Em pacientes com diabetes tipo 2 em uso de inibidores do cotransportador de sódio-glicose.

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Q3034579

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3034579 Medicina

Analise as afirmativas sobre a N-acetilcisteína (NAC) e seu uso no contexto de sobredosagem de acetaminofeno e outras condições hepáticas.
I. O principal mecanismo de ação da NAC é reduzir a produção de glutação hepática, facilitando a excreção de toxinas.
II. A NAC pode ser eficaz até 72 horas após a intoxicação por acetaminofeno, possivelmente devido aos seus efeitos antioxidantes.
III. O uso de NAC em insuficiência hepática aguda (ALF) de qualquer causa é amplamente aceito e bem estabelecido, sem controvérsias.
IV. A NAC é mais eficaz quando administrada nas primeiras 8 horas após uma sobredosagem de acetaminofeno, mas ainda oferece benefícios se administrada após esse período.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I e II.

B

I e III.

C

II e IV.

D

III e IV.

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Q3034578

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3034578 Medicina

Na hiponatremia hipotônica associada à Síndrome da Secreção Inapropriada do Hormônio Antidiurético (SIADH), a condição se desenvolve na medida em que a ingestão de água supera a eliminação de água por vias insensíveis, gastrointestinais e renais. Qual dos seguintes critérios é compatível com o diagnóstico de SIADH?

A

A presença de urina maximamente diluída, com osmolalidade urinária < 50 mOsm/kg.

B

A eliminação de água que corresponde exatamente à ingestão da mesma, sem excesso ou déficit.

C

A produção de urina com osmolalidade consistentemente abaixo de 100 mOsm/kg, mesmo em estado de hiponatremia.

D

A presença de urina inapropriadamente concentrada (i.e., osmolalidade urinária > 100 mOsm/kg), mesmo diante de hipotonicidade extracelular.

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Q3034577

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3034577 Medicina

Sobre a hiponatremia isotônica, é correto afirmar que

A

ocorre na presença de hipertrigliceridemia marcante ou paraproteinemia e é observada quando o método de medição envolve uma etapa de pré-diluição.

B

é resultante de uma verdadeira diminuição da concentração de sódio no plasma, necessitando de intervenções médicas para correção.

C

pode ser corrigida aumentando a ingestão de sódio na dieta, pois reflete uma deficiência real de sódio no organismo.

D

é frequentemente causada por um excesso de ingestão de líquidos, diluindo o sódio no plasma e levando a sintomas.

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Q3034576

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3034576 Medicina

No contexto da asma, como descrito por Rodriguez Trigo e colegas, existem duas apresentações fenotípicas principais que distinguem os casos mais graves. Marque a opção correta sobre o "tipo 2" ou asma "súbita asfíxica".

A

Estima-se que o tipo 2 seja responsável por 80% a 85% das mortes em pacientes asmáticos.

B

Este tipo é caracterizado por uma obstrução do fluxo aéreo crônica moderada a grave que progride ao longo de dias a semanas.

C

A doença é marcada pela presença de muco em excesso, vazamento capilar com vias aéreas encharcadas e infiltração intensa de eosinófilos.

D

A asma do tipo 2 é caracterizada por um infiltrado celular intenso e obstrução do fluxo aéreo rapidamente progressivo, com resposta quase imediata à terapia convencional quando aplicada de forma oportuna.

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Q3034575

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3034575 Medicina

O Índice de Trabalho Sistólico do Ventrículo Esquerdo (LVSWI) é uma medida que avalia a função cardíaca, refletindo o trabalho realizado pelo ventrículo esquerdo para ejetar sangue contra a pressão arterial. Qual dos seguintes parâmetros não é necessário para o cálculo do LVSWI?

A

FC (Frequência Cardíaca).

B

MAP (Pressão Arterial Média).

C

SVI (Índice de Volume Sistólico).

D

PAOP (Pressão de Oclusão da Artéria Pulmonar).

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Q3034574

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3034574 Medicina

Indique a opção que completa corretamente a lacuna da assertiva a seguir.
Na abordagem da Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), a utilização da posição prona é recomendada de forma precoce (menos de 48 horas após o diagnóstico), nos casos de SDRA com PaO2/FiO2 inferior a ____________. Esta recomendação visa melhorar a oxigenação e a mecânica pulmonar dos pacientes.

A

100

B

150

C

200

D

250

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Q3034573

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3034573 Medicina

Para a aplicabilidade confiável de indicadores dinâmicos de pré-carga, como a variação da pressão de pulso (PPV) e a variação do volume sistólico (SVV) em pacientes sob ventilação mecânica controlada, qual fator é crucial?

A

Assegurar um volume corrente de pelo menos 8 mL/kg de peso corporal.

B

Manter o paciente em posição supina ao longo de toda a duração da ventilação mecânica.

C

Garantir a ausência de modificações na configuração do ventilador ao longo do tempo.

D

Certificar-se de que o paciente não apresenta distúrbios hidroeletrolíticos significativos.

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Q3034572

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3034572 Medicina

A análise da pressão de pulso arterial é uma técnica utilizada para medir e monitorar o Volume Sistólico (SV) e o débito cardíaco de forma contínua, a partir da forma de onda da pressão arterial. Sobre o tema, marque a opção correta.

A

A análise da pressão de pulso depende principalmente das mudanças na resistência vascular para determinar o SV.

B

A técnica é mais invasiva que o uso do Cateter de Artéria Pulmonar (PAC), mas fornece dados mais precisos sobre o SV.

C

Para traduzir a forma de onda da pressão em um SV preciso, não é necessário estimar a complacência e resistência arterial.

D

A magnitude da mudança da pressão de pulso é uma função direta da magnitude do SV, sendo influenciada por mudanças no próprio SV em uma base batimento a batimento, e pela complacência e resistência arterial.

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Q3034571

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3034571 Medicina

Preencha as lacunas abaixo.
Em síndrome de desconforto respiratório agudo, podemos estabelecer a PEEP titulada pela complacência do sistema respiratório. A complacência estática é medida em valores decrementais de PEEP, começando de 23 a 26cmH2O e diminuindo até valores ao redor de 8 a 12cmH2O. Após identificar a PEEP que proporciona a melhor complacência, o valor final da PEEP deve ser ajustado para ____________ a ____________ acima do valor encontrado na titulação decremental.

A sequência que preenche corretamente as lacunas é:

A

1 / 2cmH2O

B

2 / 3cmH2O

C

4 / 5cmH2O

D

5 / 6cmH2O

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Q3034570

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3034570 Medicina

Preencha as lacunas abaixo.
A legislação vigente exige que todas as Unidades de Terapia Intensiva cumpram o estabelecido pela Portaria MTE/GM nº 485, de 11 de novembro de 2005, conhecida como NR 32. Esta norma abrange diversas áreas, incluindo a imunização dos profissionais. De acordo com essa regulamentação, todos os profissionais da UTI devem estar imunizados contra hepatite B, ____________ e ____________, entre outros imunobiológicos recomendados para trabalhadores da saúde.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

A

tétano / difteria

B

gripe / sarampo

C

varicela / hepatite A

D

rubéola / caxumba

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