Questões Militares de Medicina

Q3034569

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3034569 Medicina

Considerando a insuficiência mitral isquêmica relacionada ao infarto do miocárdio e suas complicações, marque a opção incorreta.

A

A ecocardiografia é uma ferramenta crucial no diagnóstico diferencial.

B

A ruptura do músculo papilar ocorre geralmente entre 2 a 7 dias após um MI agudo, manifestando-se de forma dramática com edema pulmonar, hipotensão e choque cardiogênico.

C

A terapia de escolha para a ruptura do músculo papilar é a administração de diuréticos de alça, como a furosemida, que ajuda a aliviar os sintomas de congestão pulmonar até que a cirurgia possa ser realizada.

D

A insuficiência mitral isquêmica comumente está ligada ao infarto do miocárdio inferior e à isquemia ou infarto do músculo papilar posterior, que possui uma única fonte de suprimento sanguíneo, normalmente o ramo descendente posterior de uma artéria coronária direita dominante.

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Q3034568

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3034568 Medicina

A seção de avaliação da RDC nº 07, de 24 de fevereiro de 2010, recomenda que sejam mensurados os seguintes indicadores, exceto:

A

Custo financeiro por paciente internado.

B

Índice de Gravidade dos pacientes internados na UTI.

C

Avaliação dos pacientes por Sistema de Classificação de Necessidades de Cuidados de Enfermagem.

D

Mortalidade geral e mortalidade ajustada pelo escore de gravidade.

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Q3034567

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3034567 Medicina

Indique a opção que completa a lacuna da assertiva a seguir.
Nas modalidades de Ventilação Pressão Controlada (PCV) e Pressão de Suporte (PSV), o fenômeno denominado "overshoot", em que a pressão nas vias aéreas ultrapassa o nível ajustado, pode ser corrigido ajustando-se o(a) ____________.

A

volume corrente na VCV

B

fluxo inspiratório na VCV

C

rise-time na PCV e na PSV

D

frequência respiratória na PSV

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Q3034566

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3034566 Medicina

Em relação ao manejo da ventilação em pacientes grávidas é correto afirmar que

A

a hiperventilação é recomendada durante a ventilação mecânica em pacientes grávidas para melhorar o fluxo sanguíneo uterino.

B

o valor normal de PaCO2 de cerca de 30 mm Hg no final da gravidez deve ser considerado na interpretação dos valores de gases sanguíneos arteriais, ao se decidir pela instituição do suporte ventilatório.

C

a ventilação mecânica prolongada em pacientes grávidas é uma prática bem estabelecida com ampla base de dados de segurança e eficácia.

D

a ventilação com pressão positiva aumenta o débito cardíaco, mitigando os efeitos adversos da alcalemia no fluxo sanguíneo uterino.

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Q3034565

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3034565 Medicina

Em pacientes com suspeita diagnóstica de tempestade tireoidea, o tratamento agressivo é recomendado para pacientes com as seguintes características:
I. Uso de Amiodarona. II. Escore de Burch-Wartofsky igual ou acima de 45 pontos. III. Frequência Cardíaca entre 120-129 batimentos por minuto. IV. Presença de fibrilação atrial.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

A

todas são falsas.

B

todas são verdadeiras.

C

apenas duas são verdadeiras.

D

apenas uma é verdadeira.

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Q3034564

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3034564 Medicina

Conhecer as alterações fisiológicas na gravidez é essencial para o cuidado em complicações que levem a gestante à UTI. Sobre as mudanças renais durante a gravidez, é correto afirmar que

A

a taxa de filtração glomerular permanece constante ao longo da gravidez.

B

a taxa de filtração glomerular diminui no início da gravidez e continua diminuindo até o término da gravidez.

C

a taxa de filtração glomerular aumenta no início da gravidez, alcançando um valor 50% acima dos níveis pré-gravidez no segundo trimestre, e permanece elevada durante toda a gravidez.

D

a dilatação uterina e a hidronefrose leve ocorrem no início da gravidez como resultado da compressão uterina e relaxamento da musculatura lisa, resultando em uma diminuição da taxa de filtração glomerular.

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Q3034563

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3034563 Medicina

Preencha as lacunas abaixo.
O tratamento da tempestade tireoidea pode ser desafiador. Dentre os medicamentos que inibem a conversão de T4 a T3 tem-se o(a) ____________ enquanto o(a) ____________ inibe a síntese de hormônio tireoidiano.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

A

colestiramina / propranolol

B

propranolol / colestiramina

C

metimazole / dexametasona

D

dexametasona / metimazole

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Q3034562

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3034562 Medicina

Analise as seguintes afirmativas sobre o tratamento de formas graves da Síndrome de Guillain-Barré.
I. A terapia combinada de PE e IVIg é recomendada para o tratamento de GBS grave devido à sua eficácia comprovada em melhorar os resultados a longo prazo.
II. A utilização da terapia combinada de PE e IVIg para GBS não é recomendada, pois aumenta os custos sem demonstrar melhorias nos desfechos de incapacidade ou morte.
III. A terapia combinada de plasmaferese (PE) seguida por imunoglobulina intravenosa (IVIg) demonstrou vantagem significativa em relação à PE sozinha em termos de desfecho de incapacidade em 4 semanas.
IV. Em termos comparativos, a combinação de PE seguida por IVIg não mostrou diferenças significativas nos resultados quando comparada apenas com a PE, em termos de tempo para caminhada independente e duração da ventilação.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I e II.

B

I e III.

C

II e IV.

D

III e IV.

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Q3034561

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3034561 Medicina

Sobre o manejo da hipotensão em gestantes na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), marque a opção correta.

A

Catecolaminas comumente utilizadas na UTI, como dobutamina, dopamina, norepinefrina e epinefrina, são recomendadas para melhorar o fluxo sanguíneo uterino.

B

Bolus de efedrina e fenilefrina são utilizados para hipotensão transitória induzida por anestesia neuraxial, e comprovadamente não impactam no fluxo sanguíneo uterino.

C

Manobras não farmacológicas, como reposição de volume e posicionamento lateral esquerdo, são essenciais no manejo da hipotensão, sendo a rapidez na correção da pressão arterial, um fator muito importante.

D

A terapia de infusão com vasopressores deve ser evitada a todo custo em gestantes devido a preocupações com possíveis efeitos adversos no feto, a despeito de hipotensão persistente a outras intervenções.

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Q3034439

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina de Família e Comunidade |

Q3034439 Medicina

Paciente do sexo feminino, 55 anos, é uma paciente frequente em uma Unidade Básica de Saúde (UBS). Segue regularmente seu acompanhamento médico para controlar a hipertensão arterial, que foi diagnosticada há alguns anos, quando ela procurou o pronto-socorro devido a sintomas de mal-estar. Demonstra interesse em sua saúde, realizando os exames solicitados pelo médico e adquirindo os medicamentos prescritos para controlar a pressão arterial. No entanto, nem sempre segue rigorosamente o tratamento, tomando os medicamentos apenas quando sente que a pressão está elevada, manifestando dor de cabeça, tonturas e sensação de peso na nuca. Possui um aparelho de medição da pressão arterial em casa, o qual utiliza sempre que se sente mal, para verificar se a pressão está elevada. Na maioria das vezes, acredita que a pressão está alta, pois o aparelho indica valores em torno de 14x9 mmHg. Ela comenta: "Quando me disseram que eu tinha pressão alta, no pronto-socorro, ela estava em 15 por 9".

Marque a opção que apresenta a razão pela qual o diagnóstico da paciente citada no caso clínico acima foi realizado de maneira equivocada.

A

A consulta e as avaliações não foram feitas por um cardiologista.

B

Não foram afastadas causas de hipertensão secundária, como feocromocitoma, que podem manifestar-se como crises de mal-estar.

C

Não foram solicitados exames como monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA), teste ergométrico e ecocardiograma para investigar a pressão alta.

D

Não foi respeitada a longitudinalidade de cuidado e espera permitida, a fim de se avaliarem fatores psicossociais que possam estar envolvidos no mal-estar da paciente.

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Q3034438

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina de Família e Comunidade |

Q3034438 Medicina

Analise as afirmativas abaixo, relacionadas à abordagem das piodermites na atenção primária à saúde.
I. A drenagem cirúrgica é a principal conduta no tratamento da erisipela, especialmente em casos recorrentes.
II. A celulite é uma infecção difusa, edematosa e eritematosa da pele, geralmente causada por bactérias piogênicas, como o Staphylococcus aureus.
III. O tratamento da paroníquia estafilocócica consiste principalmente no uso de antibióticos tópicos, como mupirocina ou ácido fusídico, e não na drenagem cirúrgica da lesão.
IV. A erisipela é uma infecção superficial que afeta principalmente o tecido celular subcutâneo, enquanto a celulite é uma infecção mais profunda que acomete a derme e o tecido celular subcutâneo.
V. A Síndrome da Pele Escaldada Estafilocócica (SPEE) requer hospitalização devido à necessidade de reposição hidreletrolítica e cuidados de enfermagem, além do uso de antibióticos intravenosos, como oxacilina ou cefalotina.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I e II.

B

I e III.

C

I e IV.

D

II e V.

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Q3034437

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina de Família e Comunidade |

Q3034437 Medicina

Sobre a abordagem da Dengue na atenção primária à saúde, marque a opção correta.

A

A hidratação oral é suficiente para reverter o choque hipovolêmico na dengue grave, dispensando a necessidade de terapia endovenosa.

B

A vigilância sanitária é essencial para monitorar a incidência da dengue, incluindo a notificação obrigatória dos casos confirmados para direcionar medidas de controle.

C

A detecção de antígeno NS1 é uma técnica que possibilita a detecção de antigenemia pela proteína NS1 do vírus da dengue, sendo indicada nos primeiros cinco dias de doença, possibilita a confirmação diagnóstica precoce da doença.

D

A integração de diversas estratégias de prevenção e controle, incluindo educação em saúde, monitoramento epidemiológico e intervenções ambientais têm se mostrado totalmente ineficazes para o enfrentamento da dengue em nível comunitário.

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Q3034436

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina de Família e Comunidade |

Q3034436 Medicina

Sobre a abordagem de dor lombar na atenção primária à saúde, marque a opção correta.

A

Apesar da ampla utilização de antidepressivos no tratamento da dor lombar crônica em pacientes com depressão concomitante, as evidências têm mostrado que esses medicamentos podem ter benefícios limitados e não é uma opção para pacientes com lombalgia crônica.

B

Deve ser comparada e contrastada à abordagem biopsicossocial com a abordagem biomédica no tratamento da dor lombar crônica, destacando-se a importância de uma abordagem integrada que considere não apenas a patologia tecidual, mas também os aspectos psicossociais do paciente.

C

A eficácia dos exercícios no tratamento da dor lombar crônica, tem sido questionada pela baixa capacidade de reduzir a dor a curto prazo e a incapacidade a curto e longo prazos em comparação com outras modalidades de tratamento, como terapia cognitivo-comportamental e medicamentos.

D

Apesar da ampla utilização de analgésicos, anti-inflamatórios e relaxantes musculares no tratamento da dor lombar aguda, estudos recentes têm levantado preocupações sobre suas eficácias a curto prazo, em comparação com outras opções de tratamento, como exercícios e terapia cognitivo-comportamental.

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Q3034435

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina de Família e Comunidade |

Q3034435 Medicina

Em relação à avaliação de problemas de saúde mental na atenção primária à saúde, é correto afirmar que

A

durante a avaliação inicial, é suficiente focar apenas nos sintomas mentais presentes, sem considerar fatores contextuais.

B

uma abordagem centrada no paciente durante a avaliação inicial pode ser prejudicial, pois pode permitir que o paciente manipule o processo.

C

os exames físicos e neurológicos não são necessários na avaliação inicial de pacientes com problemas mentais, pois estes são exclusivamente de natureza psicológica.

D

uma avaliação completa dos problemas mentais deve incluir uma história clínica detalhada, abordando sintomas presentes, histórico médico e psiquiátrico anterior, além de exames físicos e neurológicos, para descartar causas orgânicas dos sintomas mentais.

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Q3034434

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina de Família e Comunidade |

Q3034434 Medicina

Sobre as doenças da tireoide em adultos, marque a opção correta.

A

O diagnóstico de doença nodular tireoidiana inclui a realização de exames laboratoriais para caracterização do nódulo, como a dosagem de TSH.

B

No diagnóstico de hipotireoidismo, a dosagem do hormônio estimulante da tireoide (TSH) é o teste inicial de escolha, sendo o TSH elevado uma indicação de hipotireoidismo secundário.

C

A tireoidite de Hashimoto é uma doença crônica da tireoide que geralmente cursa com hipotireoidismo e é associada à presença de anticorpos anti-Trab (Anticorpos Anti-receptor de TSH) elevados.

D

A punção por agulha fina (PAAF) é indicada para nódulos de tireoide com mais de 1 cm de diâmetro ou com características suspeitas, como crescimento da lesão nodular (aumento de volume em 50%).

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Q3034433

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina de Família e Comunidade |

Q3034433 Medicina

Sobre a abordagem e manejo da Hipertensão Arterial Sistêmica na atenção primária à saúde, analise as afirmativas abaixo.
I. O tratamento farmacológico da hipertensão arterial sistêmica inclui diversas classes de medicamentos, como diuréticos tiazídicos, IECA, BCC e ARB II, sendo a escolha baseada em fatores individuais, como comorbidades e tolerância aos medicamentos.
II. O diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica é estabelecido quando a pressão arterial sistólica (PAS) é igual ou superior a 140 mmHg e/ou a pressão arterial diastólica (PAD) é igual ou superior a 90 mmHg, confirmado em múltiplas consultas após a ausência de fatores externos que possam influenciar a medida.
III. A hipertensão arterial sistêmica, uma condição multifacetada, raramente é controlada de forma eficaz utilizando apenas um medicamento anti-hipertensivo em doses adequadas, devido à variabilidade individual na resposta ao tratamento, complexidade da fisiopatologia subjacente e possíveis interações medicamentosas.
IV. O edema agudo de pulmão é uma complicação potencialmente grave da hipertensão arterial sistêmica, e uma ocorrência muito comum. O edema pulmonar agudo geralmente resulta de uma descompensação súbita da função cardíaca devido à crise hipertensiva aguda, levando a insuficiência cardíaca congestiva ou outras condições cardíacas subjacentes.
Estão corretas apenas as afirmativas

A

I e II.

B

II e III.

C

I e IV.

D

III e IV.

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Q3034432

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina de Família e Comunidade |

Q3034432 Medicina

Em relação à dor torácica em adultos, marque a opção incorreta.

A

A presença de tosse, febre e dor torácica pleurítica com escarro purulento sugere embolia pulmonar aguda como causa de dor torácica.

B

A presença de dor torácica súbita acompanhada de falta de ar e piora com a inspiração profunda sugere a possibilidade de pneumotórax.

C

Na avaliação de dor torácica, é importante considerar não apenas causas cardíacas e pulmonares, mas também causas gastrointestinais, musculoesqueléticas e psicogênicas.

D

O uso de técnicas de diagnóstico por imagem, como ecocardiograma transtorácico, pode ajudar a descartar causas cardíacas de dor torácica em pacientes com suspeita de síndrome coronariana aguda.

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Q3034431

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina de Família e Comunidade |

Q3034431 Medicina

Em relação às cefaleias, marque a opção correta.

A

A cefaleia do tipo tensional crônica é caracterizada por crises semanais de dor de cabeça.

B

Os triptanos são a primeira escolha para o tratamento farmacológico da crise de cefaleia de qualquer etiologia.

C

A fluoxetina é o antidepressivo tricíclico mais frequentemente utilizado no tratamento da cefaleia do tipo tensional crônica.

D

O manejo do estresse e a higiene do sono são medidas importantes no tratamento não farmacológico da cefaleia do tipo tensional.

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Q3034430

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina de Família e Comunidade |

Q3034430 Medicina

Sobre o Diabetes Mellitus, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta. ( ) Pacientes com diabetes tipo 1 não estão em risco de desenvolver cetoacidose diabética.
( ) O teste oral de tolerância à glicose é recomendado como método diagnóstico inicial em todos os casos suspeitos de diabetes.
( ) O tratamento da síndrome hiperosmolar hiperglicêmica não cetótica envolve hidratação vigorosa e administração de insulina.
( ) A cetoacidose diabética é mais comum em pacientes com diabetes tipo 1, mas pode ocorrer em pacientes com diabetes tipo 2 em situações de estresse metabólico.
( ) O diagnóstico de diabetes mellitus é confirmado quando a glicemia em jejum é maior ou igual a 126 mg/dL em duas ocasiões distintas. O controle glicêmico é avaliado por meio da hemoglobina glicada (HbA1c), que reflete a média da glicemia dos últimos 2 a 3 meses.

A

(F); (V); (F); (F); (F).

B

(F); (F); (V); (V); (V).

C

(V); (F); (F); (V); (F).

D

(V); (V); (V); (F); (V).

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Q3034429

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina de Família e Comunidade |

Q3034429 Medicina

Paciente de sexo masculino, 48 anos, trabalha como motorista de entrega, solteiro. Ele procura sua Unidade Básica de Saúde (UBS) para uma consulta não agendada devido a uma tosse persistente que vem incomodando-o há mais de 2 meses. Atualmente, essa tosse vem acompanhada de uma sensação de aperto no peito eventual, além de um cansaço constante que está interferindo em suas atividades diárias. Na verdade, ele decidiu procurar a unidade principalmente por causa do cansaço, que afetou sua capacidade de dirigir, do que pela tosse, que ele tentou ignorar. Relata consumir álcool socialmente e fuma desde os 18 anos, sendo atualmente cerca de 20 cigarros por dia. Nega problemas de saúde significativos, exceto algumas lesões leves relacionadas ao trabalho. Não há histórico familiar conhecido de doenças graves.
Considerando o caso clínico acima, qual é o problema de saúde que o quadro sugere?

A

COVID-19.

B

Tuberculose Pulmonar.

C

Insuficiência Cardíaca Congestiva- ICC.

D

Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica – DPOC.

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