Questões Militares de Medicina - Urologia - Página 26

Q1196246

Ano: 2006 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: CBM-DF

Q1196246 Medicina

Quanto a desordens dos sistemas genitourinário e digestivo, julgue o item seguinte.
A ruptura vesical pós-traumática é com mais freqüência intraperitoneal e está relacionada a fraturas pélvicas.

Certo

Errado

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Q1008581

Ano: 2018 Banca: FCC Órgão: PM-AP Prova: FCC - 2018 - PM-AP - 2º Tenente - Médico Pediatria |

Q1008581 Medicina

A Injúria Renal Aguda (IRA), corresponde a um declínio agudo na função renal, que causa um aumento na creatinina sérica e/ou uma queda no débito urinário. A lesão renal apresenta-se como um espectro de doença que varia de comprometimento renal leve a insuficiência renal grave, com necessidade de métodos dialíticos para manutenção da homeostase. Em relação a IRA,

A

o uso de inibidores de calcinerina (por exemplo, tacrolimus) em pacientes pós transplante de órgãos, pode levar a injúria renal aguda pelo mecanismo de injuria tubular renal por toxicidade tubular direta.

B

a necrose tubular aguda é resultado de agentes farmacológicos e/ou toxinas que atingem células tubulares renais diretamente, afetando bomba Na+/K+ ATPase, mitocôndria e a síntese proteica com contribuição da vasoconstrição renal.

C

mecanismos de vasoconstrição renal podem resultar em piora da função renal. Esses casos são comumente encontrados em pacientes com quadro séptico e hipotensão e necessidade de drogas vasoativas em altas doses. Nesses casos, para evitar a injuria renal, preconiza-se o uso de agentes vasodilatadores venosos sistêmicos.

D

a injuria renal pós-renal pode ser causada por obstrução em alguma porção do sistema urinário por cálculos ou alterações anatômicas congênitas. As obstruções por outras causas como tumores, bexiga neurogênica adquirida ou sangue causam injuria renal por outros mecanismos.

E

a nefrite intersticial aguda está relacionada com mecanismos inflamatórios decorrentes de cascatas imunológicas mediadas por células e anticorpos.

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Q1008384

Ano: 2018 Banca: FCC Órgão: PM-AP Prova: FCC - 2018 - PM-AP - 2º Tenente - Médico Clínico Geral |

Q1008384 Medicina

São indicações de hemodiálise de emergência na insuficiência renal aguda:

A

Pericardite, creatinina > 7 mg/dL, hipervolemia refratária ao tratamento clínico.

B

Ureia > 180 mg/dL, creatinina > 7 mg/dL, hipercalemia refratária ao tratamento clínico, hipervolemia refratária ao tratamento clínico.

C

Ureia > 200 mg/dL, clearance de creatinina < 10 mL/min, acidose metabólica grave, hipercalemia refratária ao tratamento clínico.

D

Hipervolemia refratária ao tratamento clínico, hipercalemia refratária ao tratamento clínico e acidose metabólica grave.

E

Sódio < 120 mEq/L, hipervolemia refratária ao tratamento clínico e acidose metabólica grave.

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Q977429

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Clínica Médica |

Q977429 Medicina

Das nefropatias abaixo, qual é causada por lesão direta do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV):

A

Glomeruloesclerose segmentar e focal.

B

Glomerulonefrite por lesões mínimas.

C

Nefrite lúpica.

D

Glomerulonefrite membranoproliferativa.

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Q976632

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anatomia Patológica |

Q976632 Medicina

Sobre patologia das vias biliares é CORRETO afirmar que:

A

A obstrução das vias biliares extra-hepáticas é caracterizada na maioria das vezes, entre outras coisas, por acúmulo de pigmento biliar nas células parenquimatosas, degeneração plumosa de hepatócitos e infiltrado inflamatório linfocítico portal predominante. Ductos biliares intra-hepáticos são poupados.

B

Na sepse podemos observar, na interface entre o parênquima e os tratos portais, ductos biliares dilatados contendo tampões biliares, achatamento ou descamação das células que revestem esses ductos e infiltração por polimorfonucleares. Essas alterações têm importância prognóstica e podem preceder o desenvolvimento do choque.

C

A marca registrada histológica de colangite esclerosante é o influxo de neutrófilos periductulares, diretamente para o epitélio e a luz de pequenos ductos biliares, granulomas e uma taxa de ducto biliar por trato portal menor do que 0,5.

D

Na cirrose biliar primária a distribuição da agressão inflamatória para um dado ducto biliar é igual em toda a sua extensão. Outro aspecto de cirrose biliar primária é a assim chamada “lesão florida de ducto biliar”, que é caracterizada por hiperplasia reativa dos ductos biliares.

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Q940014

Ano: 2017 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Médico - Pediatria |

Q940014 Medicina

Com relação às glomerulonefrites na infância é CORRETO afirmar:

A

Na infância a manifestação mais comum das glomerulonefrites é a hipertensão arterial, seguida pela hematúria.

B

A classificação baseada na etiologia é a ferramenta mais útil na avaliação dos pacientes.

C

A persistência de proteinúria maciça é comum em glomerulonefrites difusas agudas pós-estreptocóccicas.

D

A glomerulonefrite difusa aguda pós-infecciosa é responsável pela maioria das causas pediátricas de glomerulonefrites.

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Q813335

Ano: 2010 Banca: FMZ - AP Órgão: CBM-AP Prova: FMZ - AP - 2010 - CBM-AP - Oficial - Médico Clínica Geral |

Q813335 Medicina

As lesões vasculares do rim observadas na hipertensão arterial primária são originárias, inicialmente, de

A

produção aumentada de substâncias vasoconstritoras, como as prostaglandinas.

B

vasodilatação das arteríolas glomerulares.

C

necrose fibrinóide das arteríolas aferentes.

D

produção aumentada de IgE.

E

ateroesclerose das arteríolas pré-glomerulares.

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Q808698

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anatomia Patológica |

Q808698 Medicina

Os tumores vesicais de maior importância originam-se das células do epitélio de revestimento das vias urinárias, sendo por isso chamados genericamente uroteliomas. Sobre os uroteliomas, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Na bexiga, em mais de 80% dos casos ocorrem depois dos 50 anos; são incomuns até os 30 anos e excepcionais em crianças.

( ) Os uroteliomas são mais frequentes na região do trígono vesical, o que parece se dever à estagnação da urina nessa região, permitindo ação mais prolongada de substâncias cancerígenas.

( ) A hipertensão arterial é considerada hoje o principal fator envolvido na gênese dos uroteliomas, estando presente em mais de 50% dos casos; o risco é de 2-6 vezes maior do que em não hipertensos.

( ) Estão relacionados ao aparecimento dos uroteliomas o uso prolongado de citostáticos (p.ex., ciclofosfamida) e de analgésicos contendo fenacetina e de aminas aromáticas.

A

V – V – V – V

B

V – V – F – F

C

V – V – F – V

D

F – F – V – F

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Q808697

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anatomia Patológica |

Q808697 Medicina

O Tumor de Wilms ou Nefroblastoma, embora não constitua doença genética, associa-se a anormalidades variadas. O risco de desenvolver tumor de Wilms é maior em três malformações congênitas ou síndromes dismórficas. De acordo com o exposto, qual síndrome não tem relação com o Nefroblastoma?

A

WAGR (anirídia, anomalias genitais e retardo mental).

B

de Beckwith-Wiedemann (visceromegalia, hemipertrofia, macroglossia).

C

de Denys-Drash (disgenesia gonadal, com pseudo-hermafroditismo masculino e esclerose mesangial com insuficiência renal).

D

de Sturge-Weber (ectasias de leptomeninge e coroide, envolvimento ocular com glaucoma, malformação em episclera e coroide).

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Q808696

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anatomia Patológica |

Q808696 Medicina

Os Carcinomas de Células Renais (CCRs) constituem 1-3% das neoplasias malignas humanas (excluindo as da pele). Nesse sentido, assinale a alternativa correta sobre as características dos CCRs.

A

Acometem todas as idades e predominam em indivíduos entre 30 e 40 anos.

B

O tabagismo não configura fator de risco significativo para a ocorrência de CCRs.

C

Invasão intravascular no interior da veia renal é raro. E o prognóstico do tumor tem relação estreita com o estadiamento.

D

Os CCRs do tipo células claras correspondem a 70% dos casos. Suas células possuem citoplasma claro ou granular, contém glicogênio e lipídeos, que conferem a cor dourada ao tumor.

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Q798926

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Urologia |

Q798926 Medicina

Segundo o IBGE, a principal causa de morte em jovens é o traumatismo externo, sendo também a terceira principal causa de morte na população brasileira em geral. Aproximadamente, 3 a 10% dos indivíduos vítimas de trauma terão lesão no trato geniturinário, com mais acometimento do rim, seguido da bexiga, uretra e ureter, respectivamente. Assinale a alternativa INCORRETA em relação ao trauma renal.

A

Lesões significativas (graus II a V) são vistas em 70% dos traumas renais; sendo que 80% dos casos de trauma devem ser tratados cirurgicamente.

B

Em pacientes instáveis e com indicação cirúrgica pode ser realizado pielografia endovenosa single shot na sala de operações e até mesmo durante o ato cirúrgico.

C

O padrão-ouro para investigação de trauma renal é a Tomografia Computadorizada (TC) helicoidal, com sensibilidade de 90 a 100% e deve ser composta por duas captações.

D

O sintoma mais frequente de trauma renal é a hematúria, embora 25 a 50% dos pacientes com lesão de pedículo renal ou de junção pieloureteral possam não apresentá-la.

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Q798925

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Urologia |

Q798925 Medicina

Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) é condição clínica frequente a partir da sexta década de vida, sendo a neoplasia benigna mais comum no homem. Diante do exposto, é INCORRETO afirmar que

A

jato urinário fraco e intermitência são sintomas de altíssima prevalência em indivíduos com HPB.

B

o tratamento considerado padrão-ouro na HPB é a ressecção transuretral da próstata associada a um mínimo índice de morbidade e de complicações.

C

Muitos homens com HPB não apresentam queixas; portanto, são candidatos a seguimento clínico, que inclui orientação sobre a doença e monitoração anual.

D

Classicamente, os sintomas da HPB dividem-se em sintomas de armazenamento ou irritativos, que incluem frequência; urgência e nictúria; e, sintomas de esvaziamento ou obstrutivos.

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Q798924

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Urologia |

Q798924 Medicina

Sobre a disfunção erétil, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) O objetivo inicial do diagnóstico é distinguir disfunção erétil de origem psicogênica, orgânica e mista. Sistematicamente, se realiza anamnese, exame físico e exames laboratoriais, como glicemia, perfil lipídico e dosagens da testosterona e prolactina (quando houver queixas de diminuição da libido ou níveis baixos de testosterona) para todos os pacientes. ( ) O exame físico deve ser geral e específico, incluindo análise de caracteres sexuais secundários (sinais de hipogonadismo) e dados que forneçam informações sobre a integridade dos sistemas vascular, nervoso e endócrino. ( ) Na primeira consulta, sugere-se o teste oral (domiciliar) com inibidores da PDE5, obedecendo a critérios de contraindicações e desejo do paciente. A sequência está correta em

A

F, V, V.

B

V, F, V.

C

V, V, F.

D

V, V, V.

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Q798923

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Urologia |

Q798923 Medicina

Neoplasia maligna de testículo é uma doença rara, com prevalência global de 1 a 2%. É a neoplasia mais comum em homens jovens e se associa a elevadas taxas de cura com tratamento multimodal, atingindo até 96% de sucesso. São fatores de risco para desenvolvimento de câncer de testículo, EXCETO:

A

Hipospádia.

B

Infertilidade.

C

Criptorquidia.

D

Antecedente de tumor testicular contralateral.

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Q798922

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Urologia |

Q798922 Medicina

O adenocarcinoma de próstata avançado pode ser detectado no momento do estadiamento inicial ou após tratamento de cunho curativo, quando se configura a chamada recidiva bioquímica caracterizada pela elevação do PSA. Sobre o câncer de próstata avançado, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

O tratamento padrão-ouro para eliminação da produção gonadal da testosterona é a orquiectomia bilateral, procedimento pioneiro para tratamento de câncer metastático com mais de 50 anos de uso.

B

Os principais fatores que determinam que seja mais provável de a recidiva ser sistêmica após cirurgia são: Gleason < ou = 4; invasão de vesículas seminais; PSA detectável três anos depois da cirurgia; tempo de duplicação do PSA <24 meses; e, acometimento linfonodal.

C

Para configuração de doença hormônio-refratária são necessárias três elevações consecutivas do PSA, com intervalo mínimo de três semanas, associadas à testosterona em níveis de castração ou progressão clínica da doença com metástases linfonodais ou viscerais ou, ainda, novas áreas acometidas na cintilografia óssea.

D

Complicações da doença avançada em sua maioria ocorrem no esqueleto; esses acontecimentos adversos são chamados de Eventos Relacionados ao Esqueleto (ERE). Os principais ERE são fratura óssea patológica; compressão medular; radioterapia antálgica; quimioterapia; dor óssea severa e incapacitante; e, hipercalcemia da malignidade.

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Q798921

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Urologia |

Q798921 Medicina

O câncer de bexiga é a segunda neoplasia maligna mais frequente do trato genitourinário e corresponde a, aproximadamente, 6% de todos os tumores malignos. Atualmente, é a quarta neoplasia mais prevalente no sexo masculino e a oitava no feminino. Em relação aos tipos histológicos dos tumores de bexiga, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Em geral, adenocarcinomas ocorrem na cúpula vesical, são tumores pouco diferenciados e mais frequentes em pacientes com extrofia vesical. Normalmente, são diagnosticados em estádio avançado.

B

Os carcinomas de células escamosas geralmente ocorrem entre 50 a 60 anos de idade, sendo que a maior parte apresenta prognóstico ruim, frequentemente com doença avançada no momento do diagnóstico.

C

Mais de 90% dos tumores de bexiga são carcinomas uroteliais, que diferem do urotélio normal por apresentarem menos camadas epiteliais, alteração na maturação celular, nucléolos menos proeminentes e mais mitoses.

D

O adenocarcinoma de bexiga representa menos de 2% dos tumores vesicais e pode ser classificado em primário, de uraco ou não uraco, e secundário ou metastático com etiologia de: reto, estômago, endométrio, mama, próstata e ovário.

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Q798920

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Urologia |

Q798920 Medicina

Câncer renal em adultos corresponde entre 2 a 3% de todas as neoplasias malignas, com estimativa de cerca de 57 mil novos casos nos Estados Unidos e quase 13 mil óbitos pela doença em 2009. É o mais letal dos cânceres urológicos. Diante do exposto, é correto afirmar que

A

quanto às características patológicas, 70 a 80% dos tumores do parênquima renal são carcinomas papilares.

B

mais de 60% dos casos de tumores renais são diagnosticados incidentalmente durante realização de exames de imagem.

C

O estadiamento clínico do tumor renal é feito com história clínica completa e exame físico. O uso de exames laboratoriais não tem importância inicialmente.

D

A biópsia renal por agulha fina é de grande importância na avaliação de pacientes com câncer renal, devendo ser utilizada em todos os pacientes para a estadiamento e propedêutica.

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Q798919

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Urologia |

Q798919 Medicina

Em relação à infertilidade, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) Mesmo unilateral, a criptorquidia pode provocar diminuição da qualidade global do sêmen em relação ao homem normal. ( ) A fertilização in vitro (FIV) é indicada na seguinte situação: concentração mínima entre 5 e 10 milhões de espermatozoides/ml de sêmen, motilidade A e B e morfologia de Kruger inferior a 3%. ( ) Na reversão de vasectomia, a reanastomose do deferente deve ser realizada com magnificação de imagem. As chances de sucesso dessa operação em termos de patência da anastomose e de taxa de gestação são inversamente proporcionais ao tempo da vasectomia. A sequência está correta em

A

F, F, V.

B

V, F, F.

C

V, F, V.

D

V, V, F.

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Q798918

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Urologia |

Q798918 Medicina

A infecção urinária pode ser definida como colonização bacteriana da urina, que resulta em infecção das estruturas do aparelho urinário – do rim ao meato uretral. São indicações de tratamento da bacteriúra assintomática, EXCETO:

A

Gravidez em curso.

B

Hematúria macroscópica por 24 horas.

C

Necessidade de instrumentação urológica.

D

Portadores de disfunção neurológica, como doença de Parkinson.

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Q798917

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Urologia |

Q798917 Medicina

A doença renovascular pode ser definida como aquelas situações clínicas consequentes a obstruções totais ou parciais de uma ou das duas artérias renais. Sobre a hipertensão renovascular, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

O tratamento clínico fica reservado a pacientes que não tenham condições cirúrgicas, que não queiram ser operados, ou quando não houver técnica capaz de corrigir as obstruções.

B

O diagnóstico das lesões das artérias renais é feito com angiotomografia ou angiorressonância. A arteriografia é menos precisa e tem o inconveniente de ser mais invasiva, sendo raramente necessária.

C

Como a arteríola aferente não responde da mesma maneira porque existe obstrução anatômica a montante, cai a pressão de perfusão glomerular, o rim filtra menos e a creatinina sobe, às vezes, a níveis de diálise.

D

Suspeita-se de hipertensão renovascular nos casos de hipertensão refratária, assimetria renal pela ultrassonografia, hipertensão mais insuficiência renal e necessidade de mais de três medicamentos para controlar a pressão.

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Questões Militares Sobre urologia em medicina

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