Questões Militares Sobre patologias endodônticas: diagnóstico e tratamento em odontologia

Um dos achados mais importantes, no que diz respeito ao padrão de colonização dos canais radiculares, refere-se ao biofilme endodôntico. Enquanto algumas células bacterianas se encontram em suspensão na fase fluida na luz do canal principal, e misturadas com o tecido necrosado, grandes aglomerados bacterianos são vistos aderidos às paredes do canal em multicamadas e multiespécies.

Em relação aos critérios propostos para estabelecer a relação causal entre o biofilme e a doença por ele causada, avalie as afirmações.

I. A infecção é passível de ser eliminada com antibióticos, pois os microrganismos responsáveis são suceptíveis a eles.

II. O hospedeiro é ineficaz para debelar a infecção, o que pode ser evidenciado pela localização de colônias bacterianas, em áreas teciduais, associada a intenso infiltrado inflamatório.

III. A infecção geralmente não se limita a uma localização particular e se difunde, colonizando tecidos circundantes.

IV. A eliminação ou a pertubação significativa da estrutura e da ecologia do biofilme leva à remissão da doença.

Está correto apenas o que se afirma em

A polpa dental, assim como qualquer outro tecido conjuntivo do corpo, responde à lesão no tecido por meio de inflamação. Bactérias em lesões de cárie representam a fonte mais comum de agressão e antígeno.

Em relação as características histopatológicas e fisiológicas das alterações pulpares, avalie as afirmações seguintes.

I. A pulpite reversível caracteriza-se por resposta hiperêmica em uma área localizada da polpa e pode ser acompanhada de um infiltrado leve a moderado de células inflamatórias.

II. A pulpite irreversível caracteriza-se por vasodilatação prolongada que predispõe ao edema como resultado da elevação da pressão capilar e do aumento da permeabilidade vascular.

III. Na pulpite irreversível, a liberação de enzimas proteolíticas e de radicais oxigenados por células inflamatórias promove a destruição tecidual e, na maioria das vezes, são caracterizados por microabscessos.

IV. A necrose total do tecido pulpar ocorre pela coalescência de focos localizados de tecido necrosado e na ausência de fornecimento de sangue pulpar.

Está correto apenas o que se afirma em

Paciente P.J.S., 25 anos, sexo masculino, compareceu ao consultório odontológico relatando dor espontânea no primeiro molar superior esquerdo. Ao ingerir alimentos frios, a dor era exacerbada e prolongada. Ao exame radiográfico, foi constatada lesão cariosa profunda e extensa no dente mencionado.

Nesse caso, o diagnóstico clínico e o plano de tratamento dessa alteração pulpar são, respectivamente,

É um tratamento conservador da polpa com o objetivo de remoção total da polpa coronária inflamada, mantendo-se a porção radicular em casos de manifestação de dor espontânea pelo paciente ou se a polpa estiver exposta.

A esse respeito, é correto afirmar que o tratamento conservador descrito é a

Associe as colunas, relacionando corretamente o acidente e a complicação endodônticos a sua definição.

ACIDENTES E COMPLICAÇÕES

(1) Degrau

(2) Falso canal

(3) Transporte apical

(4) Subinstrumentação

(5) Sobreinstrumentação

DEFINIÇÕES

(...) Irregularidade criada na parede de um canal radicular, aquém do comprimento de trabalho e sem comunicação com o ligamento periodontal.

(...) Mudança do trajeto de um canal radicular curvo em seu seguimento apical.

(...) Instrumentação do canal além da abertura foraminal.

(...) Preparo do canal radicular aquém do limite apical estimado.

(...) Canal dentinário sem comunicação com o ligamento periodontal.

A sequência correta dessa associação é

A manobra de tampão apical é empregada na obturação de dentes com necrose pulpar e reabsorção apical visível radiograficamente, assim como em dentes com rizogênese incompleta.

Sobre a manobra de tampão apical, é incorreto afirmar que

É fundamental a realização de um completo diagnóstico e de um excelente plano de tratamento para a obtenção do sucesso à longo prazo de uma cirurgia perirradicular.

É contraindicação local para a realização da microcirurgia perirradicular

Segundo Lopes e Siqueira Jr. (2015), a medicação intracanal consiste na aplicação de um medicamento no interior do canal radicular por um período geralmente mais longo do que uma consulta e visa exercer algum efeito terapêutico.

Diante do exposto, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma sobre a utilização da medicação intracanal.

( ) Contribui para a máxima eliminação de microrganismos remanescentes no canal radicular que sobreviveram ao preparo químico-mecânico.

( ) Atua como barreira física, para evitar que possível exudato seroso persistente contamine novamente o canal radicular.

( ) Inativa produtos microbianos, uma vez que a medicação intracanal pode alcançar as regiões de ramificações do canal radicular.

( ) Atua como barreira química, eliminando microrganismos e impedindo sua entrada no canal radicular.

De acordo com as afirmações, a sequência correta é

Um irrigante ideal deveria ter todas as características consideradas benéficas em endodontia, mas nenhuma das propriedades negativas ou prejudiciais. Atualmente, nenhuma solução pode ser considerada ideal, no entanto, o uso combinado de produtos de irrigação contribui para o êxito do tratamento.

É correto afirmar que as propriedades de um irrigante ideal para o tratamento do canal radicular são, exceto

Os sinais e os sintomas dessa patologia caracterizam-se por processo inflamatório em que a formação de pus se dá lentamente, sem desconforto importante para o paciente, muitas vezes acompanhado de fístula.

Considerando o exposto, o diagnóstico correto é de

Derivados fenólicos são potentes agentes antimicrobianos utilizados em endodontia e podem exercer seus efeitos não somente pelo contato direto, mas também através da liberação de vapores.

O medicamento intracanal descrito acima é o