Questões Militares Sobre patologias endodônticas: diagnóstico e tratamento em odontologia

De acordo com TORABINEJAD (2010), a forma mais comum de infecção extrarradicular que pode ser independente da infecção intrarradicular é:

De acordo com CONSOLARO (2012), em relação ao assunto tratamento endodôntico e reabsorções induzidas no tratamento ortodôntico, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as afirmativas falsas, associando a sequência final ao gabarito.

( ) O tratamento endodôntico aumenta a chance de reabsorção dentária durante a movimentação dentária induzida.

( ) A polpa não participa do processo da reabsorção radicular, induzida pelo tratamento ortodôntico ou não, exceto nos casos de reabsorção interna.

( ) Em uma situação de necessidade de tratamento endodôntico durante a movimentação dentária induzida, o melhor momento para a obturação definitiva deverá ser antes de completado o tratamento ortodôntico, pois assim não haverá mais reabsorções apicais.

( ) O hidróxido de cálcio é a melhor alternativa de tratamento da reabsorção dentária associada à necrose pulpar com ou sem infecção do sistema de canais radiculares. Sua principal função implica em eliminar a causa indutora da inflamação associada e não interferir diretamente no processo reabsortivo.

Em relação ao uso de antibióticos em endodontia, de acordo com COHEN (2011), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as afirmativas falsas, associando a sequência final ao gabarito.

( ) A maioria das espécies bacterianas envolvidas nas infecções endodônticas, incluindo abscessos, são suscetíveis às penicilinas, que se tornam então drogas de primeira escolha.

( ) A amoxicilina é uma penicilina semissintética com amplo espectro de atividade antimicrobiana.

( ) A combinação amoxicilina com ácido clavulânico ou metronidazol deve ser sempre utilizada nas profilaxias antibióticas.

( ) Nos pacientes alérgicos às penicilinas ou em casos refratários à terapia por amoxicilina, a clindamicina é indicada.

( ) A clindamicina apresenta uma forte atividade antimicrobiana contra anaeróbios orais.

Segundo LOPES (2015), dentre os acidentes e complicações que ocorrem durante o tratamento endodôntico, o degrau é uma irregularidade criada na parede de um canal radicular, aquém do comprimento de trabalho e sem comunicação com o ligamento periodontal. Ocorre principalmente no início do arco de canais radiculares curvos, dificultando ou impedindo o avanço do instrumento em sentido apical do canal radicular. Entre as causas do degrau podemos citar todas as listadas abaixo, exceto:

A respeito do critério de escolha das soluções anestésicas locais no tratamento endodôntico, de acordo com LOPES (2015), analise as afirmativas abaixo e marque V para as verdadeiras e F para as falsas, associando a sequência final ao gabarito.

( ) Em procedimentos endodônticos de rotina, a articaína deve ser reservada para a técnica infiltrativa na maxila. Também pode ser infiltrada na mandíbula, como complemento de bloqueios regionais do nervo alveolar inferior e lingual com a lidocaína ou mepivacaína. O seu emprego deve ser evitado em qualquer tipo de bloqueio regional (na maxila ou na mandíbula), por causa do aumento do risco de parestesia.

( ) A lidocaína a 2% com epinefrina 1:100.000 ou 1:200.000 é a opção de escolha para gestantes, com máximo de 04 tubetes por sessão.

( ) Em tratamentos endodônticos com sessões muito prolongadas ou em cirurgias perirradiculares na maxila, a escolha é a articaína a 4% com epinefrina 1:100.000 ou 1:200.000.

( ) Pacientes portadores de doença cardiovascular não controlada (ASA III), somente poderão ser atendidos em casos de urgência, com o objetivo único do alívio da dor (p. ex., nas pulpites). Deve-se optar pelo uso de prilocaína a 3% com felipressina 0,03 UI/mL, com máximo de 06 tubetes por sessão.

Segundo COHEN (2011), o tratamento endodôntico não cirúrgico é uma opção terapêutica altamente previsível em muitos casos, mas a cirurgia perirradicular pode ser indicada em dentes com condições patológicas apicais persistentes que não respondem a aborgagens não cirúrgicas. Sobre o acesso nos tecidos moles, assinale a alternativa incorreta em relação aos princípios gerais para o posicionamento de uma incisão relaxante vertical.

Segundo COHEN (2011), as análises por cultura das infecções endodônticas forneceram um substancial conjunto de informações sobre etiologia da periodontite apical, composição da microbiota endodôntica em diferentes condições clínicas, efeitos dos procedimentos de tratamento na eliminação microbiana, suscetibilidades dos micro-organismos endodônticos aos antibióticos etc. Dentre as alternativas abaixo, assinale a opção que não representa uma vantagem dos métodos de cultura:

Segundo LOPES (2015), nas infecções endodônticas primárias é observada grande prevalência de bactérias anaeróbias estritas. As alternativas abaixo trazem exemplos de bactérias comuns nestes tipos de infecções, exceto:

Segundo COHEN (2011), a velocidade de rotação recomendada para instrumentos ProFile é de:

De acordo com TORABINEJAD (2010), são sinais e sintomas presentes na osteíte condensante, exceto:

De acordo com TORABINEJAD (2010), a reabsorção radicular externa é uma ocorrência frequente em dentes avulsionados que foram reimplantados. Assinale verdadeiro (V) ou falso (F) para as afirmativas a seguir:

( ) Existem quatro tipos de reabsorção que podem ser identificadas em dentes avulsionados que foram reimplantados: superficial, parcial, inflamatória e por substituição.

( ) A reabsorção parcial é permanente e se mostra como uma lacuna de reabsorção no cemento e dentina dos dentes reimplantados.

( ) A reabsorção inflamatória ocorre como uma resposta à presença de tecido pulpar vital acompanhado de dano ao ligamento periodontal. O tratamento endodôntico é, portanto, recomendado rotineiramente para dentes reimplantados com ápices fechados a fim de prevenir a ocorrência de reabsorção inflamatória.

( ) Atualmente nenhum tratamento conhecido para a reabsorção por substituição encontra-se disponível.

Segundo COHEN (2011), o instrumento rotatório que adere ao comprimento convencional de arestas cortantes, 16 mm, conicidades 0,04 e 0,06, para ser usado numa abordagem descendente a partir da coroa, que apresenta um tratamento eletroquímico após a fabricação, que proporciona uma superfície polida e uniforme, sendo recomendada a velocidade de rotação de 600 RPM, trata-se da lima:

Sobre Infecção Intrarradicular Primária, de acordo com COHEN (2011), marque a alternativa correta:

Lesão geralmente encontrada ao redor dos ápices de dentes ínfero-posteriores, os quais apresentam uma inflamação pulpar ou necrose, pode ser assintomática ou estar associada à dor, representa um aumento no osso trabecular em resposta à irritação persistente. A lesão acima descrita trata-se segundo TORABINEJAD (2010) de:

A necrose pulpar é caracterizada pelo somatório de alterações que acompanham a morte celular em um tecido. Marque a afirmativa incorreta, de acordo com LOPES (2015).

Segundo LOPES (2015), existem diferentes tipos de infecção Endodôntica, que estão relacionadas com diferentes situações clínicas. A classificação do tipo de infecção endodôntica baseia-se na localização da infecção e no momento em que as bactérias se estabeleceram no canal radicular. Quanto aos tipos de infecção endodôntica, assinale a alternativa correta.

O plano de tratamento consiste em extração:

I. das raízes residuais do dente 16.

II. do dente 17.

III. do dente 24.

IV. do dente 25.

Está correto o que se afirma APENAS em:

O tratamento consiste em

Esse quadro clínico é compatível com o diagnóstico de

A mãe de paciente de 11 anos de idade, sexo masculino, relata o incômodo do adolescente com a aparência amarela do dente 21. Durante a anamnese, o paciente relata ter sofrido uma queda de bicicleta, quando “bateu o dente no chão”, há cerca de um ano. O exame clínico mostra aspecto amarelado na coroa do dente 21 e uma discreta giroversão. O aspecto clínico aliado ao histórico são compatíveis com a hipótese diagnóstica de