Questões de Concurso Militar PM-SP 2022 para 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI)
Foram encontradas 60 questões
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |
Q2023404
Medicina
Paciente de 66 anos, do sexo masculino, está em UTI com o
diagnóstico de pneumonia comunitária grave, em contexto de
desmame ventilatório, já em modo de pressão de suporte.
A imagem a seguir apresenta as curvas de pressão, fluxo e volume do ventilador.
Seguem os parâmetros ajustados no ventilador: PEEP 10, PS 10, FiO2 40% e percentual de ponto de corte do pico de fluxo: 30%.
Assinale a opção que indica a conduta mais correta para correção da assincronia demonstrada nesse traçado.
A imagem a seguir apresenta as curvas de pressão, fluxo e volume do ventilador.
Seguem os parâmetros ajustados no ventilador: PEEP 10, PS 10, FiO2 40% e percentual de ponto de corte do pico de fluxo: 30%.
Assinale a opção que indica a conduta mais correta para correção da assincronia demonstrada nesse traçado.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |
Q2023405
Medicina
Assinale a opção que indica a droga vasoativa que não tem efeito
cronotrópico positivo.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |
Q2023406
Medicina
As opções a seguir apresentam cenários clínicos válidos para a
realização de passagem de balão intra-aórtico (BIA), à exceção de
uma. Assinale-a.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |
Q2023407
Medicina
Texto associado
Os cateteres de Swan-Ganz são menos utilizados atualmente do
que na década de 1990, mas ainda servem ao propósito de
investigar etiologia de choque em pacientes críticos, assim como
para titulação de inotrópicos e aferir pressões de enchimento,
dentre outras utilidades.
Considere a seguinte curva de pressão aferida por cateter de
Swan-Ganz à sua introdução, cujo balão se encontra
desinsuflado.
Com base nessa curva, é correto afirmar que a aferição (em mmHg) é proveniente de
Com base nessa curva, é correto afirmar que a aferição (em mmHg) é proveniente de
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |
Q2023408
Medicina
Texto associado
Os cateteres de Swan-Ganz são menos utilizados atualmente do
que na década de 1990, mas ainda servem ao propósito de
investigar etiologia de choque em pacientes críticos, assim como
para titulação de inotrópicos e aferir pressões de enchimento,
dentre outras utilidades.
O catéter em questão foi introduzido com sucesso e foram
realizadas as seguintes medidas:
Pressão Venosa Central (PVC) = 2mmHg. Pressão de Artéria Pulmonar Média (PAPM) = 14mmHg. Pressão de Artéria Pulmonar Ocluída (PAPO) = 6mmHg. Índice Cardíaco = 1,8L/min/m².
De acordo com as informações acima, é correto afirmar que, provavelmente, trata-se de um choque
Pressão Venosa Central (PVC) = 2mmHg. Pressão de Artéria Pulmonar Média (PAPM) = 14mmHg. Pressão de Artéria Pulmonar Ocluída (PAPO) = 6mmHg. Índice Cardíaco = 1,8L/min/m².
De acordo com as informações acima, é correto afirmar que, provavelmente, trata-se de um choque
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |
Q2023409
Medicina
Com relação à prescrição de nutrição parenteral, assinale a
afirmativa correta.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |
Q2023410
Medicina
Com relação ao controle glicêmico do paciente crítico, assinale a
afirmativa correta.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |
Q2023411
Medicina
Paciente dá entrada na UTI com queixa de adinamia, fraqueza
generalizada e palpitações. À admissão, foi realizado
eletrocardiograma de 12 derivações, conforme imagem a seguir.
De acordo com as informações acima, assinale a opção que indica a medicação que, provavelmente, melhorará os sintomas do paciente.
De acordo com as informações acima, assinale a opção que indica a medicação que, provavelmente, melhorará os sintomas do paciente.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |
Q2023412
Medicina
Assinale a opção que indica uma condição que não configure
indicação absoluta de hemodiálise em unidade de terapia
intensiva para paciente em contexto de lesão renal aguda.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |
Q2023413
Medicina
Sobre métodos dialíticos em Unidade de Terapia Intensiva,
assinale a afirmativa correta.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |
Q2023414
Medicina
Dentre os antimicrobianos listados a seguir, utilizados para o
tratamento de infecções por bacilos gram-negativos
multirresistentes, apenas um não tem cobertura para germes
anaeróbios. Assinale-o.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |
Q2023415
Medicina
Paciente de 40 anos do sexo feminino, internada na UTI por
quadro de choque séptico de foco urinário, evolui, no 6º dia de
internação, com nova piora clínica no contexto de choque séptico
de foco sanguíneo associada ao catéter central.
Na hemocultura, crescimento de cocos gram positivos, sendo iniciada vancomicina. Após 2 dias, pela microbiologia você recebe a informação de que se trata de Staphylococcus aureus oxacilina-sensível.
Com base nesse achado, assinale a afirmativa correta.
Na hemocultura, crescimento de cocos gram positivos, sendo iniciada vancomicina. Após 2 dias, pela microbiologia você recebe a informação de que se trata de Staphylococcus aureus oxacilina-sensível.
Com base nesse achado, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |
Q2023416
Medicina
Sobre as infecções de corrente sanguínea por Staphylococcus
aureus relacionadas a cateter central de curta permanência,
assinale a afirmativa incorreta.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |
Q2023417
Medicina
Sobre o suporte transfusional em pacientes de unidades de
terapia intensiva, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |
Q2023418
Medicina
Com relação aos aspectos éticos e legais do cuidado do paciente
em morte encefálica e potencial doador de órgãos em unidades
de terapia intensiva, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |
Q2023419
Medicina
Paciente de 55 anos do sexo masculino é admitido na unidade de
terapia intensiva após laparotomia exploradora no contexto de
ferimento por arma de fogo em região abdominal e sangramento
maciço. Identificada perfuração esplênica e optado por
esplenectomia.
Cerca de 6 horas após o procedimento, paciente apresenta sangramento vultoso pelo dreno abdominal e pela ferida operatória, sendo optado por realizar tromboelastometria para identificar potenciais distúrbios de coagulação.
Segue a imagem obtida no exame pelo método Rotem-Extem:
Assinale a opção que indica a conduta correta para a correção da coagulopatia desse paciente.
Cerca de 6 horas após o procedimento, paciente apresenta sangramento vultoso pelo dreno abdominal e pela ferida operatória, sendo optado por realizar tromboelastometria para identificar potenciais distúrbios de coagulação.
Segue a imagem obtida no exame pelo método Rotem-Extem:
Assinale a opção que indica a conduta correta para a correção da coagulopatia desse paciente.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |
Q2023420
Medicina
Paciente de 20 anos do sexo feminino é admitida na unidade de
terapia intensiva após acidente doméstico, em que apresentou
50% da superfície corpórea queimada.
Após 40 dias de estadia na UTI, já traqueostomizada, evolui com pneumonia nosocomial com choque séptico, evoluindo para quadro de disfunção de múltiplos órgãos, parada cardiorrespiratória e óbito.
Com relação à documentação oficial de óbito para esta paciente, assinale a opção que indica a conduta correta.
Após 40 dias de estadia na UTI, já traqueostomizada, evolui com pneumonia nosocomial com choque séptico, evoluindo para quadro de disfunção de múltiplos órgãos, parada cardiorrespiratória e óbito.
Com relação à documentação oficial de óbito para esta paciente, assinale a opção que indica a conduta correta.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |
Q2023421
Medicina
Paciente de 19 anos, do sexo feminino, previamente hígida, é
internada na unidade de terapia intensiva com o diagnóstico de
choque séptico de foco urinário.
Com 48h após a admissão, a paciente está intubada e sedada, com parâmetros ventilatórios elevados, em uso de 3mcg/kg/min de noradrenalina e 0,04U/min de vasopressina, apresentando FC 160 e PAM 55. , Na hemocultura e na urocultura, presença de E. coli multissensível, em uso de ceftriaxona. Realizado ultrassom de rins e vias urinárias, sem achados de pielonefrite obstrutiva. Já em uso de hidrocortisona em dose de estresse e otimizada do ponto de vista hemodinâmico. Está anúrica e a última gasometria arterial apresenta pH 7,02 com bicarbonato de 8mEq/L e lactato de 20 mmol/L, mesmo após reposição de 400mEq de bicarbonato nas últimas 6h.
Ademais, apresenta o seguinte exame físico de extremidades:
Com relação a esse caso, assinale a afirmativa correta.
Com 48h após a admissão, a paciente está intubada e sedada, com parâmetros ventilatórios elevados, em uso de 3mcg/kg/min de noradrenalina e 0,04U/min de vasopressina, apresentando FC 160 e PAM 55. , Na hemocultura e na urocultura, presença de E. coli multissensível, em uso de ceftriaxona. Realizado ultrassom de rins e vias urinárias, sem achados de pielonefrite obstrutiva. Já em uso de hidrocortisona em dose de estresse e otimizada do ponto de vista hemodinâmico. Está anúrica e a última gasometria arterial apresenta pH 7,02 com bicarbonato de 8mEq/L e lactato de 20 mmol/L, mesmo após reposição de 400mEq de bicarbonato nas últimas 6h.
Ademais, apresenta o seguinte exame físico de extremidades:
Com relação a esse caso, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |
Q2023422
Medicina
Texto associado
Paciente de 78 anos do sexo masculino, portador de carcinoma
de pulmão estádio IV, é internado na UTI após ser intubado no
Pronto Socorro por quadro de insuficiência respiratória.
Após investigação do caso, determinou-se que a causa do quadro
clínico se deu por progressão de doença. Discutiu-se o caso do
paciente com equipe de oncologia, que contraindicou qualquer
terapia modificadora de doença, como químio ou radioterapia,
mesmo com intuito paliativo.
Realizada conferência familiar, em que os familiares do paciente
dizem que ele já vinha bem debilitado e afirmando que não
gostaria de viver “ligado a aparelhos” ou morrer longe da família
na UTI.
Optou-se, então, por realizar procedimento de extubação
paliativa visando à possibilidade de transferência para
enfermaria.
Com relação ao procedimento de extubação paliativa, analise as
afirmativas a seguir.
I. A realização de escopolamina intravenosa antes da extubação pode reduzir o risco de “ronco da morte” e a quantidade de secreções em via aérea.
II. Antes da realização do procedimento, deve-se garantir o devido conforto do paciente, podendo fazer uso de morfina ou midazolam intravenosos em bomba de infusão contínua para esse fim.
III. A validação desse procedimento deve ser realizada nos comitês de ética de cada hospital antes de sua efetiva aplicação, pois, em alguns locais, pode ser encarada como eutanásia.
Está correto o que se afirma em
I. A realização de escopolamina intravenosa antes da extubação pode reduzir o risco de “ronco da morte” e a quantidade de secreções em via aérea.
II. Antes da realização do procedimento, deve-se garantir o devido conforto do paciente, podendo fazer uso de morfina ou midazolam intravenosos em bomba de infusão contínua para esse fim.
III. A validação desse procedimento deve ser realizada nos comitês de ética de cada hospital antes de sua efetiva aplicação, pois, em alguns locais, pode ser encarada como eutanásia.
Está correto o que se afirma em
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |
Q2023423
Medicina
Texto associado
Paciente de 78 anos do sexo masculino, portador de carcinoma
de pulmão estádio IV, é internado na UTI após ser intubado no
Pronto Socorro por quadro de insuficiência respiratória.
Após investigação do caso, determinou-se que a causa do quadro
clínico se deu por progressão de doença. Discutiu-se o caso do
paciente com equipe de oncologia, que contraindicou qualquer
terapia modificadora de doença, como químio ou radioterapia,
mesmo com intuito paliativo.
Realizada conferência familiar, em que os familiares do paciente
dizem que ele já vinha bem debilitado e afirmando que não
gostaria de viver “ligado a aparelhos” ou morrer longe da família
na UTI.
Optou-se, então, por realizar procedimento de extubação
paliativa visando à possibilidade de transferência para
enfermaria.
Após o procedimento em questão, o paciente evoluiu com leve
desconforto respiratório, sendo iniciada morfina intravenosa em
bomba de infusão contínua. Após estabilização do controle
sintomático, optou-se por transferência à enfermaria.
Já na enfermaria, você é acionado, pois o paciente evolui com piora do desconforto respiratório. Atualmente, apresenta FR 12, queixando-se de intenso desconforto para respirar e já em uso de morfina à dose de 3mg/h.
Assinale a opção que indica a melhor conduta para esse paciente nesse momento.
Já na enfermaria, você é acionado, pois o paciente evolui com piora do desconforto respiratório. Atualmente, apresenta FR 12, queixando-se de intenso desconforto para respirar e já em uso de morfina à dose de 3mg/h.
Assinale a opção que indica a melhor conduta para esse paciente nesse momento.
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