Questões EsFCEx 2021 para Médico - Ginecologista e Obstreta

Q1827280

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ginecologista e Obstreta |

Q1827280 Medicina

A vagina é um órgão ímpar, tubular, mediano, com 7 a 10 cm de comprimento, que se prende superiormente ao colo do útero formando uma reflexão – o fórnice vaginal – e estende-se inferiormente até o vestíbulo da vulva, onde se abre entre os dois lábios menores do pudendo. A sua parte superior relaciona-se lateralmente com:

A

o fundo de saco retrouterino, com o reto e com o centro tendíneo do períneo.

B

as porções pubococcígeas dos músculos levantadores do ânus que a envolvem.

C

o colo uterino, a bexiga e a uretra.

D

os meatos das glândulas de Bartholin e glândulas Skene.

E

o paramétrio, formando o ligamento cervical lateral que se relaciona com a porção pélvica do ureter e artéria uterina.

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Q1827281

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ginecologista e Obstreta |

Q1827281 Medicina

Ao final da fase folicular, já como folículo pré-ovulatório, as células da granulosa passam a expressar também receptores para o LH, até então presentes apenas na teca. O aumento desses receptores na superfície das células da granulosa, associado à redução dos receptores de FSH pelo mecanismo de autorregulação, leva à

A

redução da vascularização local já na fase pré-ovulatória, mas de maneira mais significativa durante a ovulação.

B

mudança no padrão de dependência do folículo, do FSH para uma fase LH-dependente.

C

redução das concentrações de estradiol na fase final do crescimento folicular e promove a degradação das gonadotrofinas armazenadas.

D

transformação das células tecais, sem atingir a granulosa para bloquear temporariamente o preparo do folículo.

E

inibição local de fator de crescimento endotelial vascular bloqueada pela redução do FSH.

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Q1827282

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ginecologista e Obstreta |

Q1827282 Medicina

V.J.A., 23 anos, solicita alternativas de tratamento para a síndrome dos ovários policísticos que acompanha desde a adolescência. O ginecologista oferece, então, uma forma singela e eficaz de tratar o hirsutismo, capaz de regularizar a menstruação e ainda com o efeito de uma pílula contraceptiva. Assinale a alternativa que apresenta os progestagênios que demonstram a sua atividade como um antiandrogênico.

A

levonorgestrel e gestodeno.

B

noretisterona e etonogestrel.

C

dienogeste e clormadinona.

D

norgestrel e desogestrel.

E

promegestona e norgestimata.

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Q1827283

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ginecologista e Obstreta |

Q1827283 Medicina

Mulher de 33 anos, nuligesta, que apresentava os seus ciclos menstruais regulares, agora se queixa de amenorreia há 7 meses. Exames laboratoriais são realizados em duas ocasiões distintas, com intervalo de 2 meses e apresentam resultados compatíveis com hipogonadismo hipergonadotrófico. Estes resultados indicam uma insuficiência gonadal provavelmente consequente à insuficiência

A

hipofisária consequente à hiperprolactinemia, incluindo as secundárias a adenomas.

B

hipotalâmica por puberdade tardia constitucional ou fisiológica.

C

ovariana tardia consequente a doenças crônicas, distúrbios alimentares com perda de peso, desnutrição e estresse.

D

ovariana prematura, de causas variadas, incluindo as disgenesias gonadais.

E

hipotalâmica por tumor tipo craniofaringiomas ou injúria traumática do SNC.

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Q1827284

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ginecologista e Obstreta |

Q1827284 Medicina

O sangramento uterino anormal é um distúrbio em que um ou mais dos parâmetros do sangramento uterino normal está alterado. Para padronizar o diagnóstico, foi criado um grupo internacional – sob a responsabilidade da Federação Internacional de Ginecologia Obstetrícia (FIGO) – intitulado Grupo de Desordens Menstruais. Esse grupo desenvolveu um acrônimo denominado PALM-COEIN: pólipo; adenomiose; leiomioma; malignidade e hiperplasia do endométrio; coagulopatia; disfunção ovulatória; endometrial; iatrogênica e causas não classificadas. A doença de von Willebrand (DVW), a hemofilia, as disfunções plaquetárias e púrpura trombocitopênica podem ser classificadas como:

A

O – Distúrbio ovulatório.

B

C – Coagulopatia.

C

E – Endométrio.

D

I – Iatrogenia.

E

N – Causas não classificadas.

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Q1827285

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ginecologista e Obstreta |

Q1827285 Medicina

Dentre as mulheres que apresentam infertilidade, pode existir a indicação de testes que avaliam a reserva ovariana (exemplos: Idade feminina > 35 anos; história familiar de menopausa precoce; presença de ovário único; cirurgia ovariana prévia; quimioterapia ou radioterapia pélvica prévia). Um deles é a dosagem do Hormônio antimülleriano, que

A

se torna indetectável quando a menopausa ocorre.

B

é fraco para medir a reserva ovariana e pouco usado na prática.

C

é produzido diretamente pelas células da teca ovariana em folículos primários.

D

aparece no final da infância e aumenta continuamente durante a puberdade.

E

aumenta muito a sua secreção à medida que os folículos crescem em dominância.

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Q1827286

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ginecologista e Obstreta |

Q1827286 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre o mecanismo de ação do anticoncepcional hormonal combinado.

A

O componente estrogênico estimula os receptores coriônicos, e o efeito do progestagênio é o estímulo hipotalâmico mediado pelo hormônio liberador de gonadotrofiana (GnRH).

B

O efeito do progestagênio inibe o pico do hormônio folículo-estimulante e o componente estrogênico prolifera o endométrio.

C

Ocorre a estimulação central da secreção de gonadotrofinas e a fluidificação do muco cervical, dificultando a locomoção dos espermatozoides.

D

O componente estrogênico reduz os receptores de progesterona intracelulares do endométrio e altera a peristalse das trompas de Falópio.

E

O componente estrogênico evita a seleção e o crescimento do folículo dominante e o efeito do progestagênio é a inibição do pico pré-ovulatório do hormônio luteinizante.

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Q1827287

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ginecologista e Obstreta |

Q1827287 Medicina

Os métodos anticoncepcionais cirúrgicos são classificados como definitivos e devem seguir a legislação brasileira, sempre pautados na ética e no bom senso médico. No Brasil, a Lei nº 9.263, de 12 de janeiro de 1996, regula o 7º parágrafo do artigo 226 da Constituição Federal, que trata do planejamento familiar (FEBRASGO. 2018). Ela regulamenta a esterilização cirúrgica voluntária. No seu artigo 10, estabelece que somente é permitida a esterilização cirúrgica

A

com consentimento verbal declarado 30 dias antes do procedimento e anotado em prontuário.

B

se também for feita por meio de histerectomia total ou parcial e/ou ooforectomia bilateral.

C

com vinte e um anos de idade ou, pelo menos, que o mesmo casal já possua três filhos.

D

se for realizada preferencialmente no momento do parto ou aborto diante da otimização do tempo cirúrgico e anestésico.

E

se na vigência de sociedade conjugal ocorrer o consentimento expresso de ambos os cônjuges.

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Q1827288

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ginecologista e Obstreta |

Q1827288 Medicina

Os efeitos dos estrogênios, na mulher menopausada, sobre a parede arterial são mediados por meio de receptores de estrogênio, que promovem a regulação do tônus vascular incluindo a vasodilatação independente do endotélio, o aumento da biodisponibilidade do óxido nítrico, a inibição do crescimento das células do músculo liso vascular e o excesso de proliferação que se segue à injúria parietal das artérias. Algumas usuárias desenvolvem hipertensão arterial, possivelmente,

A

pelo poderoso efeito antimineralocorticoide com capacidade de contrabalançar o aumento da aldosterona.

B

porque concorre com a aldosterona em sua ação renal de maneira dose-dependente, promovendo efeito natriurético.

C

por reduzir a síntese hepática de angiotensina com redução da aldosterona plasmática e inibição do sistema renina-angiotensina-aldosterona.

D

pela retenção de sódio e água e por conta da administração por via oral.

E

pela ausência da angiotensina hepática que influencia a angiotensina plasmática e interfere no metabolismo de sódio.

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Q1827289

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ginecologista e Obstreta |

Q1827289 Medicina

Em um pronto-socorro de ginecologia, em uma pequena cidade do interior, mulher de 21 anos relata vida sexual ativa e se queixa de feridas na região genital. Durante a história e o exame físico, identifica-se evidência de lesões vesiculosas. A melhor abordagem agora será

A

tratar sífilis primária e secundária.

B

encaminhar para um serviço de referência.

C

tratar o herpes genital.

D

tratar donovanose.

E

tratar sífilis e cancroide.

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Q1827290

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ginecologista e Obstreta |

Q1827290 Medicina

Para um acurado diagnóstico de vaginose bacteriana, pode-se utilizar a técnica que se baseia em elementos avaliados na bacterioscopia com coloração pelo método de Gram. O resultado da avaliação é traduzido em escores, assim considerados: escore de 0 a 3 – padrão normal; escore de 4 a 6 – flora vaginal intermediária; escore de 7 a 10 – vaginose bacteriana. Este método é conhecido como

A

escore de Nugent.

B

escore do microbioma vaginal por métodos independentes.

C

critérios de Amsel.

D

escore da enzima sialidase ativada presente no fluido vaginal.

E

escore para altas concentrações de Gardnerella.

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Q1827291

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ginecologista e Obstreta |

Q1827291 Medicina

A adenomiose uterina se caracteriza pela invasão benigna do endométrio no miométrio. Para uma mulher portadora de diagnóstico de adenomiose após os 40 anos de idade, com sintomas intensos de sangramento uterino anormal e dismenorreia, que não responderam a outras alternativas de terapêutica, o tratamento definitivo a ser considerado será a

A

ligadura das artérias uterinas.

B

histerectomia.

C

eletrocoagulação do miométrio.

D

ablação endometrial histeroscópica.

E

adenomiomectomia parcial.

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Q1827292

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ginecologista e Obstreta |

Q1827292 Medicina

Para o tratamento cirúrgico da patologia maligna do colo uterino, a histerectomia radical com linfadenectomia pélvica bilateral (com ou sem biópsia de linfonodo sentinela) é o tratamento preferencial quando a preservação da fertilidade não é desejada para mulheres com

A

carcinoma estritamente confinado ao colo estádio I.

B

doença maligna do colo uterino ainda não estadiada.

C

carcinoma escamoso e adenocarcinoma de colo uterino estádio IB1 e eventualmente IIA1 (lesão clínica até 4 cm no seu maior diâmetro).

D

envolvimento da parede inferior da vagina, sem extensão até a parede óssea - estadio IIIA.

E

envolvimento até parede óssea, hidronefrose ou rim não funcionante estádio IIIB.

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Q1827293

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ginecologista e Obstreta |

Q1827293 Medicina

Uma mulher de 31 anos apresentou, no resultado de uma citologia cervical convencional, uma lesão intraepitelial de alto grau e foi solicitada uma colposcopia. Durante o exame, foram identificados os achados colposcópicos anormais Grau 2 (maior) denominados de

A

mosaico tênue - regular, pontilhado tênue – regular.

B

vasos frágeis, superfície irregular, lesão exofítica.

C

leucoplasia (queratose, hiperqueratose), erosão.

D

necrose, ulceração (necrótica), neoplasia/tumor aparente.

E

sinal da borda interna (lesão dentro de lesão) e sinal da crista.

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Q1827294

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ginecologista e Obstreta |

Q1827294 Medicina

A base do rastreamento mamográfico está na plausibilidade do raciocínio de que o diagnóstico mais precoce pode interromper a história natural da doença e assim diminuir o número de mortes resultantes. Grandes estudos recentes (FEBRASGO, 2018) mostraram uma diminuição da mortalidade por câncer de mama em torno de

A

> 70%.

B

45 a 55%.

C

4 a 9%.

D

35 a 45%.

E

55 a 65%.

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Q1827295

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ginecologista e Obstreta |

Q1827295 Medicina

Ao encontrar em uma mulher de 44 anos de idade um nódulo retroareolar endurecido à esquerda, associado à sensibilidade dolorosa durante a palpação, inversão dos mamilos direito e esquerdo e fluxo papilar bilateral, aventa-se a hipótese diagnóstica de

A

fibroadenolipoma (hamartoma).

B

esteatonecrose.

C

ectasia ductal.

D

alteração funcional benigna das mamas.

E

tumor Phyllodes.

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Q1827296

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ginecologista e Obstreta |

Q1827296 Medicina

O aumento da pressão venosa na região vulvar e, consequentemente, a dilatação vascular subepitelial pode levar a uma lesão que é caracterizada por numerosos vasos ectasiados na derme superficial, com hiperplasia epidérmica e hiperceratose, denominada de

A

hidradenoma nodular.

B

siringoma.

C

hidradenoma papilífero.

D

grânulos de Birbeck.

E

angioceratomas.

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Q1827297

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ginecologista e Obstreta |

Q1827297 Medicina

Pensando na prevenção da patologia maligna de ovário (câncer de ovário), sabe-se que

A

devido à provável origem tubária do carcinoma seroso de ovário, mulheres com prole definida e risco habitual para câncer de ovário são candidatas à salpingectomia redutora de risco no momento de cirurgias abdominais ou pélvicas.

B

em qualquer idade, o toque vaginal com a investigação das regiões anexiais demonstrou identificação precoce da doença com melhora da sobrevida.

C

os marcadores tumorais CA-125 e antígeno carcinoembrionário cumprem os requisitos ideais para rastreamento e prevenção da doença.

D

a ultrassonografia transvaginal semestral foi capaz de reduzir o risco geral de morte de mulheres pela doença.

E

a ressonância magnética da pelve realizada anualmente parece promissora e futuramente, deverá reduzir o risco de morte de mulheres pela doença.

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Q1827298

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ginecologista e Obstreta |

Q1827298 Medicina

Após, aproximadamente, um século de cirurgias radicais e mutiladoras das mamas, atualmente opta-se pelas técnicas de cirurgia conservadora para o tratamento do câncer de mama e para a manutenção da estética corporal. Dentre elas, os melhores resultados são vistos com

A

as incisões periareolares ou no sulco inframamário.

B

a remoção da fáscia do músculo peitoral.

C

a ressecção do trajeto da agulha da biópsia percutânea.

D

a retirada sistemática da pele sobre o tumor.

E

a saída do dreno próxima à incisão cutânea.

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Q1827299

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ginecologista e Obstreta |

Q1827299 Medicina

O tratamento da incontinência urinária de esforço continua sendo um desafio, existindo, ao longo do tempo, inúmeras técnicas cirúrgicas para a sua correção. Com relação à cirurgia que utiliza faixa sintética de polipropileno ao nível de uretra média passada pela via transobturatória, é correto afirmar que

A

a lesão uretral, a lesão vesical, a perfuração da parede vaginal, a lesão neurológica e hemorragia ou hematoma não foram relatados em estudos.

B

durante o procedimento, é mandatória a realização de cistoscopia para se certificar de que não há lesão vesical.

C

os resultados são inferiores aos de outras técnicas cirúrgicas empregadas para o tratamento de incontinência urinária.

D

no pós-operatório, não houve relato de formação de abscesso, erosão vaginal, retenção urinária, urgência miccional e dor na coxa.

E

ela é baseada na teoria que descreve a existência de uma fáscia pelviperineal e a oclusão da uretra sobre essa fáscia suburetral, pela pressão gerada pelo esforço.

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Questões de Concurso Militar EsFCEx 2021 para Médico - Ginecologista e Obstreta

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