Questões EsFCEx 2022 para Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral

Q2201675

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Provas: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Gastroenterologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q2201675 Medicina

Paciente do sexo feminino, 14 anos, procurou assistência médica no posto de saúde, queixando-se de obstrução nasal, catarro amarelado e dor de cabeça frontal há 3 dias. Nega febre, náuseas, vômito ou diarreia. Ao exame físico: afebril, sem rigidez de nuca, sem dor à palpação de seios da face, orofaringe e ouvido sem anormalidades. Foi diagnosticada com rinossinusite aguda de provável etiologia bacteriana. Prescrito, por 7 dias, amoxicilina com clavulonato, 500 mg de 8/8 horas, ibuprofeno 3 vezes ao dia e lavagem nasal com soro fisiológico.
Em relação à conduta, assinale a alternativa correta.

A

Deve ser iniciado corticoide intranasal por 14 dias.

B

O uso de antibiótico foi apropriado devido à presença de secreção catarral e cefaleia, mas o ibuprofeno é desnecessário.

C

O uso de antibiótico não era necessário, pois se trata de uma rinossinusite aguda não complicada.

D

A prescrição está correta, uma vez que se trata de uma rinossinusite aguda complicada.

E

O encaminhamento para o otorrinolaringologista é necessário pela suspeita de etiologia bacteriana.

Você errou! Resposta:

Acesse Comentários para encontrar explicações sobre a solução da questão.

Parabéns! Você acertou!

Aprenda mais ensinando outros alunos ao comentar esta questão.

Q2201676

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Provas: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Gastroenterologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q2201676 Medicina

Paciente do sexo feminino, 65 anos, procura ambulatório para consulta de rotina que faz a cada 6 meses. Relata ser portadora de insuficiência renal crônica não dialítica, hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus. Faz uso de enalapril 10 mg de 12 em 12 horas, metformina 850 mg, 3 vezes ao dia, e gliclazida 60 mg, 1 vez ao dia. Os níveis de pressão arterial, glicemia de jejum e hemoglobina glicada estão normais. A Taxa de Filtração Glomerular estimada (TFGe) há 2 anos era de 71 mL/min/1,73 m² e agora está de 35 mL/min/1,73 m².
Dentre as opções a seguir, qual a conduta a ser tomada?

A

Manter os medicamentos, pois a TFGe é maior que 30.

B

Suspender o enalapril devido à piora da insuficiência renal.

C

Suspender o enalapril e metformina, pois TFGe é menor que 60.

D

Suspender apenas metformina, pois o enalapril é nefroprotetor.

E

Suspender gliclazida, pois a TFGe é menor que 60.

Você errou! Resposta:

Acesse Comentários para encontrar explicações sobre a solução da questão.

Parabéns! Você acertou!

Aprenda mais ensinando outros alunos ao comentar esta questão.

Q2201677

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Provas: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Gastroenterologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q2201677 Medicina

Paciente do sexo feminino, 68 anos, procura posto de saúde por quadro de incontinência urinária, especialmente ao fazer esforços. Isso tem levado essa paciente a isolamento social. Refere ser viúva, mãe de 3 filhos.
Qual seria a conduta inicial mais adequada?

A

Tranquilizar a paciente sobre o caso, fazer exame ginecológico e solicitar exame de urina.

B

Explicar que ela irá melhorar se fizer dieta adequada, perder peso e realizar exercícios físicos.

C

Explicar que a incontinência urinária é muito comum na sua idade e iniciar tratamento farmacológico.

D

Infecção urinaria é a causa mais provável de incontinência urinária nessa paciente.

E

Encaminhar a paciente para realização de estudo urodinâmico a fim de se estabelecer o diagnóstico adequado.

Você errou! Resposta:

Acesse Comentários para encontrar explicações sobre a solução da questão.

Parabéns! Você acertou!

Aprenda mais ensinando outros alunos ao comentar esta questão.

Q2201680

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Provas: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Gastroenterologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q2201680 Medicina

Paciente do sexo masculino, 62 anos de idade, com história de hipertensão arterial há mais de 20 anos, sem tratamento. Há 2 anos, começou a ter dispneia aos esforços. Procurou assistência médica, sendo diagnosticado com cardiopatia hipertensiva. Há 2 meses, ele deu entrada no pronto-socorro com quadro de edema agudo de pulmão. Apesar de todas as medidas, o paciente faleceu após 2 horas. Há cerca de 4 meses, teve diagnóstico de câncer de próstata.
Em relação à declaração de óbito, assinale a alternativa que indica a doença ou o estado mórbido que causou diretamente a morte (causa imediata ou terminal).

A

Câncer de próstata.

B

Insuficiência cardíaca.

C

Hipertensão arterial.

D

Parada cardiorrespiratória.

E

Edema agudo de pulmão.

Você errou! Resposta:

Acesse Comentários para encontrar explicações sobre a solução da questão.

Parabéns! Você acertou!

Aprenda mais ensinando outros alunos ao comentar esta questão.

Q2221855

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q2221855 Medicina

Em relação aos tumores neuroendócrinos do apêndice cecal (ANET), é correto afirmar que

A

a principal manifestação clínica desses tumores é a obstrução intestinal em alça fechada.

B

dentro do espectro dos tumores neuroendócrinos gastrointestinais, os carcinoides do apêndice ocupam a 1ª posição, seguidos por reto e intestino delgado.

C

a apresentação clínica mais prevalente na população portadora de tumores ANET é a síndrome carcinoide.

D

representam 0,9 a 1,4% de todos os espécimes de apendicectomias e têm localização preferencial na ponta do apêndice.

E

a incidência desses tumores ocorre preferencialmente em adultos mais velhos, entre 50 a 70 anos e no gênero masculino.

Você errou! Resposta:

Acesse Comentários para encontrar explicações sobre a solução da questão.

Parabéns! Você acertou!

Aprenda mais ensinando outros alunos ao comentar esta questão.

Q2221856

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q2221856 Medicina

As escalas de Karnofsky e ECOG são as mais utilizadas, atualmente, para

A

avaliação do risco anestésico em cirurgias torácicas e abdominais.

B

calcular o risco de eventos adversos numa cirurgia de grande porte.

C

calcular a função pulmonar e cardíaca para cirurgias de emergência.

D

avaliação clínica da reserva funcional de pacientes oncológicos.

E

avaliar a gravidade da pancreatite aguda grave.

Você errou! Resposta:

Acesse Comentários para encontrar explicações sobre a solução da questão.

Parabéns! Você acertou!

Aprenda mais ensinando outros alunos ao comentar esta questão.

Q2221857

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q2221857 Medicina

Mulher, 62 anos, procura UBS com queixa de desconforto em hipocôndrio direito, prurido, icterícia, colúria e acolia fecal progressivas há cerca de 1 semana. Nega febre. Refere emagrecimento de 10 kg nos últimos 3 meses e inapetência. Exames laboratoriais mostraram: Bilirrubinas totais: 17 mg/dL (VN: 0,2 – 1,2 mg/dL), Bilirrubina direta: 14 mg/dL (VN: 0,0 – 0,5 mg/dL); TGO: 48 U/L (VN:5- 34 U/L); TGP: 62 U/L (VN:0 – 55 U/L; F. Alcalina: 1600 U/L (VN: 40 – 150 U/L); GGT: 800 U/L (VN: 12 – 64 U/L); TP (INR):93% (1,05) (VN:70 – 130(0,75 – 1,25)%, Albumina: 3,4 g/L. Restante dos exames sem alterações. A ultrassonografia demostrou fígado homogêneo, dilatação das vias biliares intra e extra-hepáticas até o colédoco distal e vesícula biliar hiper distendida.
Com base no caso apresentado, o provável diagnóstico e as possíveis estruturas envolvidas na etiologia são, respectivamente:

A

neoplasia periampular – papila duodenal, colédoco distal, porção cefálica do pâncreas.

B

tumor de Klatskin – bifurcação dos ductos hepático direito e esquerdo.

C

neoplasia de vesícula biliar – fundo da vesícula biliar e leito hepático.

D

colangiocarcinoma de vias biliares – ducto hepático direito.

E

colangiocarcinoma da vesícula biliar.

Você errou! Resposta:

Acesse Comentários para encontrar explicações sobre a solução da questão.

Parabéns! Você acertou!

Aprenda mais ensinando outros alunos ao comentar esta questão.

Q2221858

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q2221858 Medicina

Homem, 68 anos, tabagista, relatando dispepsia, foi atendido em UBS e foi solicitada endoscopia digestiva alta com pesquisa de H. Pylori. Foi evidenciada no exame ulceração com 0,9 cm em porção alta na pequena curvatura do corpo gástrico (tipo IV). O laudo do endoscopista relatava “úlcera gástrica em atividade (A1 de Sakita)”. O estudo anatomopatológico do fragmento único biopsiado revelou tecido necrótico e fibrina; teste da urease negativo.
Com base nessa situação, assinale a alternativa correta.

A

A úlcera descrita pelo endoscopista, habitualmente associada à hipercloridria, deve ser tratada por pelo menos 16 semanas com inibidor de bomba de prótons.

B

A úlcera péptica acomete ou o estômago ou o duodeno, não ocorrendo associação dessas lesões, uma vez que nas úlceras gástricas ocorre hipocloridria e nas duodenais, hipercloridria.

C

O achado histológico de tecido necrótico e fibrina confirma o diagnóstico de úlcera gástrica benigna, não sendo necessário repetir a biópsia da lesão.

D

Deve-se indicar antibioticoterapia em esquema tríplice, não obstante o teste de urease ter resultado negativo.

E

Quanto ao diagnóstico diferencial dessa lesão, deve-se considerar a possibilidade de o material da biópsia ter sido insuficiente, não descartando a origem neoplásica, e realizar nova endoscopia com biópsias.

Você errou! Resposta:

Acesse Comentários para encontrar explicações sobre a solução da questão.

Parabéns! Você acertou!

Aprenda mais ensinando outros alunos ao comentar esta questão.

Q2221859

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q2221859 Medicina

Homem, 55 anos, bom estado geral, ECOG 1, KPS 100, durante investigação com colonoscopia e biópsia, foi diagnosticado adenocarcinoma do reto, distando 5 cm da margem anal e com 3 cm de extensão. Realizado estadiamento com tomografia computadorizada de tórax, abdome e pelve, além de ressonância nuclear magnética de pelve, detectando-se um tumor com invasão local até gordura mesorretal (T3), e presença de linfonodo suspeito no mesorreto (N1). Sem evidência de metástase à distância.
O melhor tratamento a ser proposto para esse paciente deverá ser

A

radioterapia e quimioterapia terapêutica.

B

cirurgia de Hartmann e reconstrução colorretal após 3 meses.

C

neoadjuvância com radioterapia + quimioterapia e cirurgia após 8 a 12 semanas.

D

cirurgia imediata sem necessidade de tratamento adjuvante.

E

cirurgia imediata e quimioterapia adjuvante.

Você errou! Resposta:

Acesse Comentários para encontrar explicações sobre a solução da questão.

Parabéns! Você acertou!

Aprenda mais ensinando outros alunos ao comentar esta questão.

Q2221860

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q2221860 Medicina

Homem, 65 anos, pardo, aposentado da indústria química, com histórico antigo de acidente do trabalho em decorrência de queimadura por base (soda cáustica) na região anterolateral da coxa esquerda há 25 anos. Apresenta atualmente quadro de tumoração ulcerada na região anterolateral da coxa esquerda, de crescimento progressivo e desordenado sobre a área da cicatriz antiga, com linfonodomegalia inguinal à esquerda palpável.
Qual a hipótese diagnóstica compatível com esse caso?

A

Cicatriz queloidiana.

B

Carcinoma espinocelular

C

Cicatriz hipertrófica.

D

Carcinoma basocelular.

E

Úlcera de Cushing.

Você errou! Resposta:

Acesse Comentários para encontrar explicações sobre a solução da questão.

Parabéns! Você acertou!

Aprenda mais ensinando outros alunos ao comentar esta questão.

Q2221861

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q2221861 Medicina

Homem de 25 anos chega ao hospital em choque hipovolêmico após ferimento por projétil de arma de fogo em abdome (hipocôndrio direito). Seu tipo sanguíneo é desconhecido. Após infusão rápida de 1 L de Ringer Lactato aquecido a 39 ºC por 2 veias antecubitais através de cateter jelco nº 14, o quadro de choque não se altera e é indicada laparotomia exploradora imediata. O que pode ser administrado ao paciente para reposição volêmica adequada antes da cirurgia?

A

Sangue AB + por acesso venoso profundo de veia subclávia.

B

Ringer lactato 1000 mL por acesso cirúrgico da veia safena.

C

Indicar ácido tranexâmico por via intraóssea até PAS > 90 mmHg.

D

Realizar transfusão com concentrado de hemácias O negativo por um dos acessos realizados.

E

Solução salina hipertônica 4 unidades IV.

Você errou! Resposta:

Acesse Comentários para encontrar explicações sobre a solução da questão.

Parabéns! Você acertou!

Aprenda mais ensinando outros alunos ao comentar esta questão.

Q2221862

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q2221862 Medicina

Homem de 43 anos dá entrada na emergência consciente e orientado, apresentando ferimento lacerocontuso em região parietal esquerda após sofrer queda da própria altura. Trazido pelo SAMU 192 (suporte básico) ao hospital, relatou que estava se sentindo bem, mas que não lembrava do que havia acontecido. Duas horas após sua admissão, enquanto aguardava realização de exames, o paciente perdeu a consciência. Na reavaliação do paciente, abertura ocular aos estímulos dolorosos, resposta verbal com sons incompreensíveis e resposta motora com reflexo de retirada; pupilas anisocóricas. Tomografia de crânio demonstrada.
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Qual o provável diagnóstico e a topografia anatômica da lesão?

A

Hematoma subdural sem herniação uncal / sangramento de veias subdurais.

B

Hematoma subdural com herniação uncal / lesão de artéria meníngea média.

C

Hematoma intraparenquimatoso com herniação uncal/ lesão de veias na aracnoide.

D

Concussão cerebral leve / ausência de lesões parenquimatosas cerebrais.

E

Hematoma extradural com desvio da linha média / sangramento de artéria meníngea média.

Você errou! Resposta:

Acesse Comentários para encontrar explicações sobre a solução da questão.

Parabéns! Você acertou!

Aprenda mais ensinando outros alunos ao comentar esta questão.

Q2221863

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q2221863 Medicina

Homem de 20 anos sofreu um acidente em competição de equitação (queda de cavalo). Dá entrada na emergência consciente, com paraplegia flácida de MMSS e MMII, abolição de todos os reflexos profundos do abdome e dos membros inferiores. PA=90/65 mmHg; P=56 bpm; perfusão < 2 seg.; pele quente e vermelha; constata-se paralisia completa dos membros, e perda de todas as modalidades de sensibilidade. E-FAST negativo em todos os focos. Pelve normal. Não há fraturas de extremidades.
O diagnóstico do paciente relatado é choque

A

medular e neurogênico com provável fratura vértebra C1.

B

restritivo por trauma raquimedular lombossacral.

C

hipovolêmico com hemorragia subaracnoidea.

D

neurogênico por lesão de plexos cardíacos em segmento lombar.

E

hipovolêmico e neurogênico associados.

Você errou! Resposta:

Acesse Comentários para encontrar explicações sobre a solução da questão.

Parabéns! Você acertou!

Aprenda mais ensinando outros alunos ao comentar esta questão.

Q2221864

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q2221864 Medicina

Homem, 36 anos, vítima de múltiplos ferimentos por projéteis de arma de fogo, foi admitido no pronto-socorro de um hospital terciário após 20 minutos da ocorrência, apresentando: vias aéreas pérvias; semiologia torácica: MV diminuído em bases, Sat. = 94%; FC = 102 bpm, FR = 24 mrpm; PA = 98 x 68 mmHg; contactando, apesar de bastante agitado, ECG = 14. Orifício de entrada (OE) no 7° espaço intercostal esquerdo, linha axilar anterior, sem orifício de saída (OS); OE no hipocôndrio direito, com OS na região dorsal direita, na mesma altura. Abdome distendido, hiper timpânico, doloroso difusamente, DB +. A sequência no atendimento ao paciente deverá ser

A

intubação orotraqueal, RX tórax e toracotomia por lesão diafragmática evidente, e-FAST, hemocomponentes, sondagem nasogástrica e observação.

B

intubação orotraqueal, RX tórax e drenagem torácica, e-FAST, lavado peritoneal diagnóstico, hemocomponentes, sondagem vesical e observação.

C

oxigenação sob máscara O₂ 15 L/min, RX tórax, e-FAST, RX abdome, acessos venosos, laparotomia exploradora.

D

ventilação com ambu-máscara com reservatório e O₂ 15 L/min, RX tórax e abdome, e-FAST, reposição volêmica com 3000 mL SF 0,9%, observação.

E

máscara laríngea, oxigenação a 5 L/min, e-FAST, tomografia de tórax, abdome e pelve, acessos venosos e observação.

Você errou! Resposta:

Acesse Comentários para encontrar explicações sobre a solução da questão.

Parabéns! Você acertou!

Aprenda mais ensinando outros alunos ao comentar esta questão.

Q2221865

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q2221865 Medicina

Mulher de 66 anos deu entrada na emergência com quadro de dor abdominal em fossa ilíaca esquerda há 2 dias, associada à febre baixa. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, febril (37,8 ºC), estável hemodinamicamente. Apresenta abdome flácido, com dor localizada em fossa ilíaca esquerda com descompressão brusca positiva local.
Assinale a alternativa que contempla a conduta mais adequada para com a paciente, nesse momento do seu atendimento.

A

Indicar colonoscopia para tratamento conservador de abdome agudo obstrutivo por volvo de sigmoide.

B

Indicar colectomia parcial com reconstrução primária colorretal em 2 planos.

C

Realizar colonoscopia e indicar internação hospitalar para cirurgia de Hartmann por perfuração de cólon sigmoide.

D

Realizar tomografia computadorizada de abdome e indicar tratamento ambulatorial com antibioticoterapia, se for diverticulite não complicada.

E

Indicar tomografia computadorizada de abdome, internação hospitalar para antibioticoterapia intravenosa se Hinchey IV.

Você errou! Resposta:

Acesse Comentários para encontrar explicações sobre a solução da questão.

Parabéns! Você acertou!

Aprenda mais ensinando outros alunos ao comentar esta questão.

Q2221866

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q2221866 Medicina

Mulher, 46 anos, sobrepeso (IMC: 32 kg/m² ) com antecedente de colelitíase, dá entrada na sala de urgência com quadro de icterícia ++/4+ e dor abdominal em mesogástrio, com irradiação para flancos e região dorsal. Ultrassonografia abdominal demonstrando dilatação de vias biliares.
Baseado no diagnóstico etiológico da síndrome ictérica, foram solicitados exames. Quais resultados são esperados para o caso?

A

AST e ALT muito elevadas (pelo menos 5 vezes), fosfatase alcalina e GGT próximas do normal e elevação de amilase (> 2 vezes).

B

AST e ALT pouco elevadas, maior aumento relativo de GGT e fosfatase alcalina, e aumento do valor da amilase (> 3 vezes).

C

AST, ALT, FA e GGT pouco elevadas e aumento de amilase (> 3 vezes).

D

AST e ALT muito elevadas (pelo menos 10 vezes) com fosfatase alcalina e GGT normais.

E

Elevação do valor da amilase (> 3 vezes). As enzimas hepáticas seguem padrão aleatório, dependentemente da causa da obstrução.

Você errou! Resposta:

Acesse Comentários para encontrar explicações sobre a solução da questão.

Parabéns! Você acertou!

Aprenda mais ensinando outros alunos ao comentar esta questão.

Q2221867

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q2221867 Medicina

Homem, 68 anos, assintomático, comparece ao ambulatório de cirurgia trazendo exame de imagem, solicitado pelo seu urologista para controle da hiperplasia benigna da próstata, para avaliação. Realizou tomografia de abdome superior com contraste, evidenciando uma lesão cística de 1,8 cm, localizada na cabeça de pâncreas, com comunicação com o ducto pancreático secundário, sem envolvimento do ducto pancreático principal, com paredes finas, sem septos, sem conteúdo sólido intralesional.
A hipótese diagnóstica e conduta inicial para o caso é:

A

IPMN (neoplasia mucinosa papilar intraductal) de ducto secundário / seguimento.

B

neoplasia cística serosa / seguimento.

C

insulinoma / ablação por radiofrequência.

D

neoplasia cística mucinosa / biópsia por ecoendoscopia para definir conduta.

E

tumor de Frantz / ressecção.

Você errou! Resposta:

Acesse Comentários para encontrar explicações sobre a solução da questão.

Parabéns! Você acertou!

Aprenda mais ensinando outros alunos ao comentar esta questão.

Q2221868

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q2221868 Medicina

Mulher, 62 anos, sem comorbidades, procura consultório médico com história de que foi submetida a uma colecistectomia videolaparoscópica eletiva por pólipo de vesícula biliar. A análise anatomopatológica da peça cirúrgica revelou um adenocarcinoma moderadamente diferenciado em pólipo adenomatoso da vesícula com infiltração da lesão restrita à mucosa, sem invasão da camada muscular (pT1a). Os exames de estadiamento não demonstram evidências de doença metastática ou locorregional.
Qual a melhor recomendação para esse caso?

A

Quimioterapia adjuvante.

B

Acompanhamento clínico com exames periódicos.

C

Radioterapia no leito cirúrgico.

D

Ressecção do leito da vesícula e linfadenectomia regional.

E

Segmentectomia hepática regrada.

Você errou! Resposta:

Acesse Comentários para encontrar explicações sobre a solução da questão.

Parabéns! Você acertou!

Aprenda mais ensinando outros alunos ao comentar esta questão.

Q2221869

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q2221869 Medicina

Mulher, 30 anos, procura o pronto-socorro por estar sentindo dor intensa e espasmos esfincterianos precipitados por evacuações há mais de 2 meses. Menciona ainda manchas de sangue no papel higiênico e fezes com raias de sangue vivo ocasionalmente. Ao exame físico, observa-se ulceração linear na comissura anal posterior, plicoma anal e papila hipertrofiada (imagem demonstrada).
Imagem associada para resolução da questão

Desse modo, a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável para o caso descrito é:

A

fístula anal.

B

doença hemorroidária de 4º grau.

C

condilomatose.

D

abscesso anorretal.

E

fissura anal crônica.

Você errou! Resposta:

Acesse Comentários para encontrar explicações sobre a solução da questão.

Parabéns! Você acertou!

Aprenda mais ensinando outros alunos ao comentar esta questão.

Q2221870

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q2221870 Medicina

Homem de 70 anos refere em consulta sentir, há, aproximadamente, 3 meses, dor abdominal em fossa ilíaca esquerda, perda de sangue em pequena quantidade pelo ânus, afinamento das fezes e aumento do muco às evacuações. Perda de peso de 3 kg no período. Nega comorbidades. Exame físico: sinais vitais normais; abdome: dor de pequena intensidade em fossa ilíaca esquerda; toque retal: sem alterações e sem presença de sangue ao exame.
A hipótese mais provável e o exame mais indicado para elucidação diagnóstica são, respectivamente:

A

angiodisplasia / angiografia mesentérica.

B

moléstia diverticular dos cólons / enema opaco.

C

retocolite ulcerativa / cintilografia intestinal.

D

neoplasia de sigmoide / colonoscopia.

E

doença inflamatória intestinal / enema opaco.

Você errou! Resposta:

Acesse Comentários para encontrar explicações sobre a solução da questão.

Parabéns! Você acertou!

Aprenda mais ensinando outros alunos ao comentar esta questão.

Quer um estudo ilimitado?

Quer um estudo ilimitado?

Questões de Concurso Militar EsFCEx 2022 para Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral

Foram encontradas 44 questões