A coronariografia comumente utilizada para diagnosticar e de...

Com base no mesmo assunto

Q2192078

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2192078 Medicina

A coronariografia comumente utilizada para diagnosticar e definir o tratamento para os pacientes com Infarto com supra (IAMCSST) pode apresentar dificuldades em mostrar a lesão culpada na Angina Instável (AI) e no Infarto sem supra (IAMSSST). Tal dificuldade ocorre especialmente porque esse exame não é 100% sensível às rupturas de placas. O fator desencadeador da síndrome coronariana aguda vai desde doença obstrutiva aterosclerótica, espasmo, embolia, hematoma coronário intramural, dissecção espontânea da coronária, até dissecção aórtica.
Sobre a coronariografia e as avaliações coronárias intravasculares, é correto afirmar que

para a avaliação funcional da gravidade da lesão em pacientes com estenose de grau leve (tipicamente em torno de 30%), sem evidência de isquemia em testes não invasivos, ou naqueles com doença multiarterial, pode ser usada a reserva de fluxo fracionada (FFR) ou a razão instantânea de ondas livres (iFR).

para a doença de tronco de coronária esquerda, a avaliação funcional por FFR ou iFR pode ser tecnicamente complexa. Consequentemente, a ultrassonografia coronariana (USIC) pode ser realizada, e a revascularização deve ser excluída quando a área luminal mínima for < 6 mm2.

o uso do USIC e a Tomografia de Coerência Óptica (OCT) são contraindicados para otimizar o implante do stent.

nos doentes multivasculares, a decisão da melhor estratégia invasiva, angioplastia ou cirurgia de revascularização do miocárdio (CRVM), permanece um desafio. Uma ferramenta fundamental para ajudar é a avaliação da anatomia coronariana baseada no SYNTAX Score. Quando esse for abaixo de 22, os maiores benefícios, a longo prazo, são com a CRVM.

A OPORTUNIDADE ESTÁ ESCAPANDO!

A OPORTUNIDADE ESTÁ ESCAPANDO!

A coronariografia comumente utilizada para diagnosticar e de...

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas