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Q648807 Medicina
Uma criança, de três anos, chega à emergência conduzida pelos pais, apresentando imobilidade no braço esquerdo. Na história colhida, há relato de que, para evitar uma queda, a mesma foi puxada pela mão. Neste caso, a hipótese mais provável é :
Alternativas

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Para resolver a questão apresentada, é importante compreender a fisiologia e anatomia envolvidas nas lesões comuns em crianças pequenas, especialmente em situações de trauma leve, como uma puxada brusca pelo braço.

A alternativa correta é a Alternativa B - Luxação da cabeça do rádio. Esta condição é frequentemente conhecida como "pronada infantil" ou "cotovelo de babá". É uma lesão bastante comum em crianças pequenas, geralmente causada por um puxão repentino no braço, como descrito no cenário onde a criança foi puxada para evitar uma queda.

Por que a alternativa B é correta: A luxação da cabeça do rádio ocorre quando a cabeça do osso radial se desliza da sua posição normal na articulação do cotovelo. Isso acontece devido à fragilidade relativa dos ligamentos em crianças pequenas, tornando-as mais suscetíveis a esse tipo de lesão. Os sintomas típicos incluem dor e imobilidade do braço, com a criança frequentemente segurando o braço próximo ao corpo e evitando movê-lo.

Analisando as alternativas incorretas:

A - Entorse de punho: Uma entorse de punho envolve lesões nos ligamentos do punho. Isso não está diretamente relacionado a um puxão no braço e não explicaria a imobilidade do braço inteiro.

C - Rutura da bursa úmero-escapular: A bursa úmero-escapular é uma estrutura que envolve o ombro e está menos propensa a ser afetada por um puxão na mão. Além disso, essa condição não é comumente causada por traumas leves em crianças.

D - Fratura de rádio: Uma fratura do rádio pode causar dor e imobilidade, mas geralmente resulta de um impacto direto mais significativo do que um simples puxão.

E - Fratura de úmero: Semelhante à fratura do rádio, uma fratura do úmero requer um trauma mais significativo e, frequentemente, causaria outros sinais de lesão além de imobilidade.

Em resumo, entender o mecanismo de trauma e a anatomia das articulações de uma criança ajuda a identificar a luxação da cabeça do rádio como a causa mais provável da imobilidade do braço após um puxão.

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A resposta correta é a alternativa B, Luxação da cabeça do rádio. Quando uma criança é puxada pelo braço, pode ocorrer uma luxação da cabeça do rádio, que é a articulação responsável pela união do braço com o antebraço. Esse tipo de lesão é mais comum em crianças, pois seus ossos ainda são mais flexíveis e não tão resistentes quanto os de um adulto. É importante que a criança seja avaliada por um médico ortopedista para que seja feito um exame físico e radiográfico, a fim de diagnosticar e tratar a lesão da forma adequada.

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