Homem de 67 anos relata início de dor torácica intensa há c...

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Q1827527 Medicina
Homem de 67 anos relata início de dor torácica intensa há cerca de 4 horas. Refere histórico de hipertensão arterial e tabagismo, em uso de enalapril, hidroclorotiazida e anlodipino. Nega cardiopatia ou broncoespasmo. Ao exame físico: fácies de dor, consciente, orientado, sudorético e muito ansioso; PA: 195 x 115 mmHg, FC: 110 bpm, FR: 20 ipm e SatO2: 93%. Exames gerais, d-dímeros, troponina de alta sensibilidade, BNP e gasometria arterial são solicitados; tomografia multidetector realizada é mostrada a seguir.
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Constitui uma complicação que é mais provável nesse paciente:
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O paciente em questão apresenta dor torácica intensa, fato que pode indicar diversas patologias, entre elas o infarto agudo do miocárdio. No entanto, ao avaliarmos os dados clínicos apresentados, como o histórico de hipertensão arterial e tabagismo, a pressão arterial elevada e a saturação de oxigênio diminuída, é possível identificar que a complicação mais provável nesse paciente é um acidente vascular cerebral. Isso porque a hipertensão arterial e o tabagismo são fatores de risco para o desenvolvimento de AVC, e a pressão arterial elevada pode ser um sinal de que o paciente está tendo um episódio de hipertensão maligna, que é uma emergência hipertensiva que pode levar a complicações cerebrais. Além disso, a tomografia mostrada pode indicar uma alteração isquêmica cerebral. Portanto, a alternativa correta é a E - acidente vascular cerebral.

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