Homem de 38 anos de idade apresenta quadro de cefaleia pers...
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Q1827536
Medicina
Homem de 38 anos de idade apresenta quadro de
cefaleia persistente há 1 dia, iniciada após esforço físico
excessivo. De início, refere dor aguda e intensa periobitária direita, associada a náuseas e dor cervical ipsilateral,
seguida de alívio parcial. Há cerca de 1 hora apresentou um episódio de perda visual monocular direita, com
cerda de 5 a 10 minutos de duração, mas que cedeu
espontaneamente. Ao exame físico: referindo cefaleia;
PA: 132 x 82 mmHg, FC: 78 bpm; olho direito com ptose e
miose, e reflexo fotomotor normal. A hipótese diagnóstica
mais provável é
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O quadro clínico apresentado sugere a possibilidade de dissecção de artéria carótida, que é a resposta correta (alternativa E). A cefaleia persistente, associada a náuseas e dor cervical ipsilateral, é um sintoma comum em casos de dissecção de artéria carótida. Além disso, a perda visual monocular direita também pode estar relacionada com o quadro, já que a artéria carótida é responsável por irrigar a retina. A presença de ptose e mioses no olho direito indicam uma possível lesão no nervo simpático cervical, que pode ser uma complicação da dissecção. As outras opções de resposta não apresentam sintomas e sinais compatíveis com o quadro clínico descrito.
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