Uma criança de 12 anos deu entrada no serviço de emergência ...

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Q650040 Medicina
Uma criança de 12 anos deu entrada no serviço de emergência do hospital, com quadro de mialgia, febre, cefaleia leve e congestão nasal. Foi solicitado um hemograma e o médico tranquilizou os pais da criança, informando que, muito provavelmente, trata-se de uma infecção viral sem gravidade. Ao checar o resultado do hemograma, que apresentou leucocitose com bastonemia e desvio até metamielócitos, o médico reparou que, em poucas horas, surgiram máculas violáceas no tronco, face e membros da criança que não esmaecem à diascopia. Além disso, a criança evoluiu com importante queda do estado geral. Com base nesses dados, assinale dentre as opções a seguir, a que inclui o diagnóstico correto e a conduta adequada ao caso.
Alternativas

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A criança apresenta sintomas como mialgia, febre, cefaleia leve e congestão nasal, que são comuns em infecções virais leves. No entanto, o resultado do hemograma com leucocitose com bastonemia e desvio até metamielócitos, juntamente com o surgimento de máculas violáceas no tronco, face e membros da criança que não esmaecem à diascopia, sugerem um quadro de púrpura fulminans. Além disso, a criança apresenta queda importante do estado geral, o que é um sinal de alerta. A conduta adequada ao caso é a internação hospitalar e o uso de ceftriaxone parenteral, conforme indicado na alternativa E. É importante destacar que a púrpura fulminans é uma condição grave e que a rapidez no diagnóstico e tratamento é essencial para o prognóstico do paciente.

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