São causas da acidose metabólica com hiato iônico elevado:

A acidose metabólica com hiato iônico elevado é caracterizada pela presença de uma diferença anormalmente alta entre os íons medidos e aqueles previstos pela equação de Henderson-Hasselbalch. Essa condição geralmente é causada pelo acúmulo de ácidos orgânicos, como na cetoacidose diabética ou na cetoacidose alcoólica, ou pela diminuição da excreção renal de ácidos, como na insuficiência renal. A alternativa A é a única que inclui essas causas, portanto é a resposta correta. As outras alternativas incluem algumas das causas, mas não todas, ou incluem causas que não estão relacionadas à acidose metabólica com hiato iônico elevado.