Em relação à dietoterapia para um paciente que apresenta In...

Para resolver questões sobre Dietoterapia em Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC), é fundamental entender como a dieta influencia no manejo e controle dos sintomas dessa condição. A ICC é uma condição onde o coração não consegue bombear sangue de maneira eficiente, o que pode levar ao acúmulo de fluidos no corpo. Portanto, estratégias dietéticas específicas são essenciais.

A alternativa correta é: D - a restrição de líquidos nem sempre é necessária e será estabelecida de acordo com o grau da ICC e do quadro clínico do paciente.

Justificativa da Alternativa Correta:

A restrição de líquidos para pacientes com ICC é uma prática comum, pois ajuda a prevenir a sobrecarga de volume que o coração não consegue manejar. No entanto, a necessidade e o grau dessa restrição variam de acordo com a severidade da ICC e o quadro clínico atual do paciente. Alguns pacientes podem precisar de uma restrição mais rigorosa, enquanto outros podem não precisar de restrição alguma. Portanto, a abordagem deve ser individualizada.

Análise das Alternativas Incorretas:

• A - A restrição rigorosa de sódio é indicada caso o paciente seja sintomático.
  Embora a redução de sódio seja uma medida comum para controlar a retenção de líquidos, a frase afirma que a restrição deve ser rigorosa apenas quando o paciente é sintomático, o que não é correto. A redução de sódio é recomendada para todos os pacientes com ICC, mesmo que em diferentes graus, dependendo dos sintomas.
• B - Se o paciente não estiver desnutrido, a recomendação é de 25 kcal/kg para manutenção da composição corporal.
  A recomendação energética varia conforme o estado nutricional, nível de atividade física e outras condições de saúde do paciente, e não pode ser generalizada apenas como 25 kcal/kg.
• C - Independente do estado nutricional, a ingestão de proteína deve ser em torno de 1 a 1,2 gramas PTN/kg/dia.
  A ingestão de proteínas deve considerar o estado nutricional do paciente. Em pacientes debilitados ou desnutridos, a necessidade proteica pode ser maior.
• E - A recomendação de carboidratos varia de 40-50% para prevenir a retenção de dióxido de carbono.
  A distribuição de macronutrientes deve ser individualizada. A retenção de dióxido de carbono está mais relacionada a distúrbios respiratórios do que à distribuição de carboidratos na dieta em pacientes com ICC.

Compreender essas nuances é crucial para adaptar a dieta às necessidades específicas de cada paciente com ICC, melhorando seu bem-estar e qualidade de vida.

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