A ausência de mudança do calibre da veia porta ou um aument...
Gabarito comentado
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O tema central da questão é a avaliação ultrassonográfica de sinais indicativos de condições patológicas em pacientes com cirrose hepática. O conhecimento necessário para resolver essa questão inclui a compreensão dos sinais característicos de hipertensão portal, uma complicação comum da cirrose hepática. A hipertensão portal é uma condição em que há aumento da pressão na veia porta, resultando em alterações hemodinâmicas detectáveis por ultrassom.
Alternativa Correta: A - hipertensão portal.
A justificativa para a alternativa correta baseia-se na compreensão de que a hipertensão portal causa alterações no fluxo sanguíneo da veia porta. Durante a inspiração profunda, espera-se que haja um aumento do calibre da veia porta em indivíduos saudáveis. Entretanto, em pacientes com hipertensão portal, essa variação no diâmetro é diminuída ou ausente, resultando em um aumento menor que 20% ou nenhuma alteração significativa no calibre da veia porta.
Análise das Alternativas Incorretas:
B - trombose de veia porta. Essa condição envolve a presença de um coágulo na veia porta, o que geralmente resulta em outras alterações ultrassonográficas, como a ausência de fluxo sanguíneo ao Doppler, e não necessariamente em alterações do calibre durante a inspiração.
C - insuficiência cardíaca. Embora a insuficiência cardíaca possa afetar o fluxo sanguíneo hepático, ela não apresenta um padrão de alteração exclusivamente no calibre da veia porta durante a inspiração, como ocorre na hipertensão portal.
D - ascite. Ascite refere-se ao acúmulo de líquido na cavidade abdominal e não está diretamente relacionada às alterações na veia porta observadas durante a inspiração. É uma consequência da hipertensão portal, mas não explica o sinal específico descrito na questão.
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