Questões Militares Para policial

Em 2020, a Associação Brasileira de Psiquiatria lançou o documento “Diretrizes para um Modelo de Atenção Integral em Saúde Mental no Brasil”. A esse respeito, avalie as condições que exemplificam ações de promoção e prevenção em nível primário:
 I. Programas de orientação, esclarecimento e suporte às famílias de doentes mentais.
II. Criação de Ambulatórios Gerais de Psiquiatria.
III. Criação de Unidades de Emergência Psiquiátrica em Pronto-Socorros gerais.
IV. Capacitação dos médicos da Atenção Primária para diagnosticar e tratar os transtornos mentais comuns.
Está CORRETO o que se afirma em: 

Em psiquiatria, suicídio é a emergência primária. Assinale as assertivas abaixo, com (V) se verdadeiro ou (F) se falso: 
( ) O ato de suicidar-se também precisa ser considerado em termos do legado devastador que deixa para as pessoas que sobreviveram ao suicídio. 
( ) Há correlação sazonal significativa com suicídio, com aumentos em dezembro e na época de festas.
( ) Quanto maior o nível social do indivíduo, menor o risco de suicídio.
( ) Em todo o mundo, o método mais comum de suicídio é o enforcamento.
( ) O período de até seis meses após a alta de internação psiquiátrica é uma época de aumento do risco de suicídio.
( ) Comparados a pacientes com quadros crônicos, aqueles com início recente do quadro psiquiátrico apresentam menor risco de suicídio.
A assertiva que contém a sequência CORRETA, na ordem de cima para baixo, é:

A respiração perturbada do sono inclui condições que variam de síndrome da resistência da via aérea superior à apneia do sono obstrutiva grave. Com relação à apneia obstrutiva do sono (AOS) é INCORRETO afirmar: 

Acerca do tratamento farmacológico da ansiedade é INCORRETO afirmar:

 Acerca dos agentes antipsicóticos é CORRETO afirmar: 

Sobre o Transtorno Disruptivo da Desregulação do Humor é INCORRETO afirmar: 

O capítulo dos transtornos disruptivos, do controle de impulsos e da conduta do DSM-5 inclui condições que envolvem problemas de autocontrole de emoções e de comportamentos. Sobre eles, é INCORRETO afirmar: 

Militar reformado, 73 anos, foi levado pela filha ao pronto atendimento do Hospital da Polícia Militar (PA / HPM). O serviço de psiquiatria foi consultado sobre o manejo de “comportamento psicótico” no PA. A filha do paciente relatou que, há aproximadamente três dias, ele vinha apresentando “comportamento estranho”: corria pela cozinha com facas, exibia suas armas de fogo para os vizinhos, tinha pensamentos paranoides de que sua esposa o traía, e não dormia. Seus registros médicos revelaram uma história de hipertensão arterial sistêmica e hiperplasia prostática benigna. Sem histórico psiquiátrico anterior. Familiares negam uso de álcool ou outras substâncias psicoativas. A tomografia computadorizada (TC) do crânio foi normal, com achados compatíveis com a idade, eletrocardiograma (ECG) normal. Revisão laboratorial evidenciou leucocitose com predomínio de bastões, PCR aumentado, piúria e hematúria. O exame de estado mental revelou flutuação do estado de alerta, aparência desgrenhada, ausência de cooperação com as equipes médicas e de enfermagem. Mostrava-se inquieto/agitado. Relatou ideação paranoide significativa concentrada na suspeita de um caso extraconjugal da esposa. Seu pensamento era tangencial. Sem sinais sugestivos de alucinações auditivas ou visuais. 
Sobre o quadro clínico apresentado pelo paciente, é CORRETO afirmar:

A Resolução CFM n. 2.057/2013 dispõe expressamente a respeito dos requisitos para a internação psiquiátrica involuntária. A esse respeito, avalie as condições que justificam a internação involuntária: 
I. Incapacidade grave de autocuidados.
II. Risco de vida ou de prejuízos graves à saúde.
III. Risco de autoagressão ou de heteroagressão.
IV. Risco de prejuízo moral ou patrimonial.
V. Risco de agressão à ordem pública.
Está CORRETO o que se afirma em: 

Associe a alteração psicopatológica à sua definição:

( 1 ) Hipoprosexia 

( 2 ) Prosopagnosia

( 3 ) Cenestopatia

( 4 ) Catatimia

( 5 ) Ataraxia

( ) Influência que a vida afetiva exerce sobre as demais funções psíquicas.

( ) Prejuízo no reconhecimento de faces humanas.

( ) Estado de indiferença volitiva e afetiva desejado e buscado ativamente pelo indivíduo.

( ) Alterações na sensibilidade geral do corpo.

( ) Diminuição global da atenção.

Assinale a sequência CORRETA, na ordem de cima para baixo: 

Militar, sexo masculino, 30 anos, foi levado por colegas à Clínica de Psiquiatria do Hospital Militar. O formulário de encaminhamento pelo médico do serviço de saúde do seu Batalhão (NAIS) indicava que ele era bipolar e um “indivíduo perturbado emocionalmente”. Fazia uso regular de carbonato de lítio 900mg/dia e olanzapina 5mg/dia. Há cerca de uma semana, após atividade física, apresentou quadro de estiramento muscular, vindo em uso de diclofenaco de sódio 50mg desde então. Segundo familiares, há cerca de dois dias, apresentou quadro de diarreia e vômitos.
Ao exame, mostrava-se desidratado, sonolento, com tremor grosseiro e disartria. Encaminhado ao pronto atendimento clínico, para realização de propedêutica laboratorial, que evidenciou elevação de escórias nitrogenadas, aumento do hematócrito e discreta leucocitose.
Sobre o manejo do quadro apresentado pelo militar, assinale a conduta INCORRETA: 

Paciente com histórico de transtorno depressivo é admitida no PA após tentativa de auto-extermínio por ingestão abusiva de antidepressivo tricíclico. São achados esperados no exame físico:

Sobre a injúria renal aguda, marque a alternativa INCORRETA: 

Militar de 40 anos durante atividade operacional apresentou contato prolongado com água de enxurrada. Cerca de 7 dias após o contato iniciou com febre, mialgia, náuseas, vômitos, diarreia, cefaleia. A hipótese diagnóstica inicial em sua avaliação no pronto atendimento do Hospital Militar foi de leptospirose. Com relação a esta doença:
 I) Erupção cutânea ocorre na minoria dos pacientes e pode ser urticariforme, maculopapular ou purpúrica geralmente de distribuição típica pré -tibial e no tronco.
II) Como uma doença bifásica clássica, a febre pode recorrer três a quatro dias após a remissão.
III) Na fase imunológica geralmente há ocorrência de cefaleia grave que pode ser associada com fotofobia, sinais meníngeos e o líquido cefalorraquidiano mostra hipocelularidade.
IV) Os achados renais geralmente são de insuficiência renal hipocalêmica não oligúrica e com reabsorção de sódio tubular prejudicada.
V) As manifestações cardíacas mais comuns na doença grave são os distúrbios de condução e arritmias. Por outro lado, não há descrição de pericardite nem de miocardite.
VI) A profilaxia com doxiciclina (200mg via oral semanal) é utilizada em pessoas com exposição à água contaminada ou em alto risco de leptospirose.
Estão CORRETAS as seguintes assertivas: 

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune multissistêmica que pode afetar a pele, as articulações, o rim, o sistema nervoso central, o sistema cardiovascular, as serosas e os sistemas hematológico e imune. É uma doença muito heterogênea, uma vez que cada paciente apresenta várias combinações de manifestações clínicas. Com relação a esta doença podemos então afirmar, marque a alternativa CORRETA: 

Sobre as Hemorragias Digestivas Altas, marque a alternativa INCORRETA:

Polifarmácia e uso de medicações inapropriadas contribuem para 40% dos quadros de Delirium em pacientes idosos. Marque a alternativa INCORRETA: 

Sobre a Pancreatite Aguda, marque a alternativa INCORRETA:

Sobre as síndromes demenciais, marque a alternativa INCORRETA:

Paciente do sexo masculino, 65 anos, admitido no PA com quadro de Delirium hipoativo, náuseas, vômitos, fraqueza muscular e desidratação. Investigação laboratorial inicial mostrou nível sérico de cálcio total corrigido pela albumina de 12 mg/dL (valor de referência do cálcio total: 8,5 a 10,5 mg/dL). Diante deste quadro, marque a alternativa INCORRETA: