Questões Militares

Paciente, sexo feminino, 65 anos, 48 Kg e 1,68 m de altura, será submetida à laparotomia de urgência devido à abdome agudo inflamatório. Como comorbidades, apresenta Diabetes Melitus tipo 2, hipertensão arterial de difícil controle em uso regular de clonidina, bisoprolol, losartan e indapamida. Os exames pré-operatórios evidenciam um valor elevado de cistatina C, proteína C reativa (PCR): 35, valores normais de ureia e creatinina. Marque a opção que apresenta a explicação para o aumento do marcador de lesão renal cistatina C, com creatinina normal.

Em relação à anatomia e fisiologia do sistema nervoso central, é correto afirmar que

São fatores que alteram a Concentração Alveolar Mínima (CAM) dos anestésicos inalatórios, exceto:

Em relação ao choque circulatório, marque a opção correta.

A neurofibromatose tipo 1, também conhecida como doença de Von Recklinghausen, é uma condição genética causada por mutações no gene NF1, localizado no cromossomo 17q11.12. Esse gene é responsável pela codificação da proteína neurofibrina, que desempenha um papel na regulação da diferenciação e proliferação celular. A herança da doença é autossômica dominante, com uma incidência aproximada de 1 em 3.000 nascidos vivos, sendo cerca de 50% dos casos considerados esporádicos.
Marque a opção que apresenta um critério diagnóstico da neurofibromatose tipo 1 (NIH).

A hipercalemia ou hiperpotassemia é definida quando os níveis de potássio plasmático se encontram acima de 5.0 m Eq/L (5.0 mmoi/L). Em relação à hipercalemia é incorreto afirmar que:

A psoríase é uma doença inflamatória crônica da pele comum, com etiologia genética e dependente de gatilhos ambientais.
Sobre a psoríase, analise as assertivas abaixo.

I. As lesões da psoríase são comumente pouco demarcadas e acometem, principalmente, as superfícies flexoras, diferentemente da dermatite atópica, que apresenta lesões bem demarcadas em superfícies extensoras.
II. Os principais sítios de acometimento são couro cabeludo, cotovelos, palmas das mãos, sola dos pés e unhas.
III. Pode haver artrite associada e ela é comumente proximal e multiarticular.
IV. A obesidade é fator de piora da doença.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

Quedas e suas consequências resultantes constituem um problema de saúde pública e de grande impacto social enfrentado hoje por todos os países em que ocorre expressivo envelhecimento populacional.
Em relação às quedas nos idosos, marque a opção correta.

São considerados fatores de mau prognóstico na Artrite Reumatoide (AR), exceto:

A anafilaxia é conceituada como uma reação alérgica aguda grave, de início súbito e evolução rápida, e que é potencialmente fatal. Na emergência, o tratamento rápido é essencial e não pode ser retardado pela falta de história completa ou diagnóstico definitivo. Qual o tratamento considerado como prioritário ou de primeira linha no tratamento da anafilaxia? 

Sobre as infecções bacterianas, assinale a opção correta.

Marque a opção que não está de acordo com o Código de Ética Médica.

São sinais fortes (diretos) de trauma vascular em extremidades, exceto: 

As infecções cirúrgicas aumentam significativamente a morbimortalidade cirúrgica, estadia hospitalar e custos com o cuidado à saúde, e sua prevenção demanda a identificação dos pacientes com risco aumentado de infecção pós-operatória. Em relação à prevenção da infecção pós-operatória, é incorreto afirmar que:

Após ocorrerem danos extensos nos tecidos, ou em situações sistêmicas desafiadoras, tais como infecção, diminuição do fluxo sanguíneo, temperatura corporal baixa e dor intensa, diversas mudanças fisiológicas e bioquímicas podem se manifestar tanto localmente, quanto em todo o organismo, sendo reconhecidas como reação ao estresse. Considerando as respostas endócrino-metabólicas e imunológicas observadas após cirurgias de grande porte, marque a opção que apesenta uma situação que pode ser considerada fisiológica.

A doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) apresenta manifestações típicas e atípicas. Sobre essa patogênese, marque a opção correta. 

As icterícias podem ser classificadas pelo predomínio de bilirrubina indireta (não conjugada) e direta (conjugada), podendo ter a sua origem pré, intra ou extra-hepática. Sobre o assunto, é correto afirmar que 

Sobre os sinais clínicos que podem ser detectados no exame do paciente, associe as colunas relacionando com a doença do paciente.

Sinal clínico
(1) Sinal do orvalho sangrante
(2) Sinal do Cacifo
(3) Sinal de Romaña
(4) Sinal de Leser-Trélat


Doença do paciente

( ) Edema.
( ) Psoríase.
( ) Ceratose seborreica.
( ) Doença de Chagas.


A sequência correta dessa associação é:  

A degeneração hialina consiste no acúmulo de material proteico e acidófilo nas células, que resulta da condensação de filamentos intermediários ou do acúmulo de material viral; outras vezes, o material hialino depositado é constituído por proteínas endocitadas. Marque a opção em que o processo patológico não constitui degeneração hialina

Sobre as pigmentações exógenas, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Dos pigmentos inalados, o mais comum é o carvão. Sua deposição causa a antracose, encontrada em trabalhadores de minas de carvão e em praticamente todo indivíduo adulto morador em grandes ou médias cidades onde exista certo grau de poluição atmosférica.
( ) A tatuagem é uma forma de pigmentação permanente, resultante de pigmentos insolúveis na derme.
( ) A causa mais comum de argiria localizada é impregnação mecânica da pele por partículas de prata em trabalhadores que lidam com esse metal (minas de prata, manufatura de joias, utensílios de prata, processamento de material fotográfico) e, raramente, em pessoas que usam brincos e piercings.
( ) A deposição de ouro nos tecidos, rara, chamada crisíase, é causada pela administração terapêutica de sais de ouro, como na artrite reumatoide, ou por implantação de agulhas de acupuntura.