Questões Militares Para pm-rj
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Homem de 32 anos, com história de esplenectomia e radioterapia há um ano para tratamento de doença de Hodgkin, dá entrada na emergência com quadro de febre e calafrios iniciados há 12 horas. Está desorientado, com PA 85 X 20 mmHg e PR 140 bpm.
Além das medidas de suporte para o tratamento da sepse, a paciente deverá imediatamente iniciar
Uma mulher de 56 anos portadora de prótese de valva mitral inicia quadro de febre e calafrios duas semanas após extração dentária. O exame físico revela aumento da intensidade do sopro habitual, o ecocardiograma evidencia uma vegetação de 1 cm na válvula protética e as hemoculturas revelam crescimento de Haemophilus parainfluenza.
A melhor conduta no caso é:
Homem de 72 anos é internado devido à sepse secundária a pielonefrite. No final da segunda semana de tratamento hospitalar com Ciprofloxacino, ressurge a febre e a investigação revela hemocultura positiva para Candida albicans. Seu exame físico é inexpressivo, o hemograma revela discreta anemia normocítica e normocrômica e a sorologia anti HIV é negativa (EIA). O cateter de veia profunda puncionado na internação é removido e inicia-se Fluconazol intravenoso.
Que exame de investigação você solicitaria a seguir?