Questões Militares para EsPCEx

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825090 Medicina

Homem, 37 anos de idade, com queixa de dispepsia, realizou EDA que revelou esofagite erosiva grau A de Los Angeles e lesão com 4,5 cm de diâmetro, elevada, protusa, recoberta por mucosa de aspecto normal, com consistência fibroelástica, a cerca de 35 cm da arcada dentária superior (ADS). Realizou US endoscópico que mostrou lesão hipoecoica, em camada muscular própria, com ecotextura homogênea, bordos regulares, bem definidas e circunscritas. Realizou PAAF. O anatomopatógico diagnosticou leiomioma. Com relação ao tumor nesse caso clínico, é correto afirmar:

A

a enucleação cirúrgica deve ser indicada.

B

a ressecção endoscópica é a conduta mais adequada.

C

o tratamento de eleição é esofagectomia com margem cirúrgica de pelo menos 2 cm.

D

o acompanhamento anual por EDA ou US endoscópico anual é adequado devido à lesão ser assintomática.

E

o Imatinib é o tratamento de eleição atualmente.

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Q1825089

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825089 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação ao esôfago de Barrett.

A

EDA a cada 2 anos é indicada no seguimento no esôfago de Barrett curto, não displásico.

B

O esôfago de Barrett curto tem extensão menor que 2 cm e o longo, superior a 2 cm.

C

2 a 5% dos indivíduos com sintomas crônicos de refluxo que são submetidos a EDA apresentam esôfago de Barrett.

D

O ácido acético apresenta taxas de sensibilidade e especificidade na detecção de neoplasias no esôfago de Barrett acima de 90%.

E

EDA anual é indicada para esôfago de Barrett longo sem displasia.

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Q1825088

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825088 Medicina

Com relação aos achados manométricos nos distúrbios motores do esôfago, é correto afirmar:

A

a polimiosite geralmente acomete os 2/3 inferiores do esôfago que apresentam ondas peristálticas de baixa amplitude e relaxamento incompleto do enfíncter esofágico inferior.

B

a esclerodermia com acometimento esofágico apresenta ondas peristálticas de baixa amplitude ou aperistalse em 1/3 proximal do esôfago e hipotensão do enfíncter esofágico inferior (entre 10 e 20 mmHg).

C

no espasmo esofageano difuso, as alterações de contratilidade se restringem quase que exclusivamente à metade ou terço distal do esôfago.

D

acalasia apresenta diminuição do peristaltismo em todo o esôfago e, no esfíncter inferior, o relaxamento é completo, com pressão basal normal ou elevada.

E

no esôfago em quebra-nozes, a anormalidade mais frequente é a elevada amplitude de ondas peristálticas em todo o esôfago.

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Q1825087

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825087 Medicina

Sobre a doença do refluxo gastroesofágico, pode-se afirmar:

A

segundo a classificação de Los Angeles, os achados de erosões, com acometimento de mais de 50% da circunferência do esôfago, são classificados com grau D.

B

em pacientes com DRGE, os achados na EDA de úlceras esofágicas, segundo a classificação de Savary-Miller modificada, são classificados como grau V.

C

a gravidade da esofagite mostra correlação com a intensidade dos sintomas.

D

mesmo em pacientes com DRGE, a EDA apresenta apenas de 40 a 60% de sensibilidade para mostrar lesões decorrentes do refluxo.

E

na estenose decorrente da DRGE, os sintomas geralmente surgem quando o diâmetro da luz é de 25 mm de diâmetro.

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Q1825086

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825086 Medicina

Paciente do sexo masculino, 37 anos de idade, procura assistência médica por dificuldade de engolir alimentos há cerca de 12 horas. Relata episódios esporádicos de azia, dor epigástrica e retroesternal, que pioram à noite e com alimentação gordurosa. Relata ser portador de asma e alergia a frutos do mar, leite e alguns medicamentos que não sabe relatar quais. Realizou EDA de urgência que mostrou carne impactada em esôfago médio que foi retirada sem dificuldade. Observa-se ainda perda do padrão vascular habitual, alguns anéis transversais, pontos de coloração esbranquiçada, sulcos longitudinais, e hérnia de hiato com 3 cm de extensão. Foram realizadas biópsias que mostraram hiperplasia das células da membrana basal, aumento do número de mastócitos e linfócitos, contagem de eosinófilos de 18 por campo de grande aumento. Com relação à patologia desse paciente, assinale a alternativa correta.

A

Corticoide sistêmico está indicado para a indução de remissão da doença.

B

A doença acomete também o estômago e o duodeno.

C

O uso de inibidores de bomba de prótons em altas doses por 1 semana está indicado, pois a melhora dos sintomas estabelece diagnóstico de DRGE.

D

A complicação mais preocupante é a evolução para carcinoma epidermoide.

E

O tratamento dietético associado a corticoide tópico alcança a remissão em mais de 80% dos pacientes.

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Q1825085

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825085 Medicina

No exame de endoscopia digestiva alta (EDA), o esôfago apresenta relação anatômica com outros órgãos. No exame normal, observa-se quatro pontos de constrição esofágica. Quais são estes?

A

Carina, brônquio fonte direito, átrio esquerdo e enfíncter esofágico inferior, associado à pressão extrínseca do hiato diafragmático.

B

Esfíncter esofágico superior, brônquio fonte esquerdo, arco aórtico e esfíncter esofágico inferior, associado à pressão extrínseca do hiato diafragmático.

C

Traqueia, arco aórtico, brônquio fonte esquerdo, esfíncter esofágico inferior junto ao pinçamento diafragmático.

D

Esfíncter esofágico superior, arco aórtico, brônquio fonte direito e enfíncter esofágico inferior, associado à pressão extrínseca do hiato diafragmático.

E

Esfíncter esofágico superior, arco aórtico, brônquio fonte direto e enfíncter esofágico inferior.

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Q1823451

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Otorrinolaringologista |

Q1823451 Medicina

Com relação à cirurgia nasal e à sua importância no tratamento da SAOS, pode-se afirmar que

A

contribui para a redução da sonolência diurna e dos roncos.

B

não contribui para a adesão ao uso do aparelho intraoral.

C

não deve ser indicada em pacientes com SAOS grave.

D

pode piorar a adesão ao uso do CPAP.

E

leva à melhora significativa na redução do IAH.

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Q1823450

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Otorrinolaringologista |

Q1823450 Medicina

Sobre a distonia laríngea, assinale a alternativa correta.

A

Na distonia de abdução, a eletromiografia pode ser útil ao mostrar atividade elétrica no músculo cricoaritenoideo lateral durante a fonação.

B

O tratamento de escolha para a distonia de abdução é a injeção de toxina botulínica no músculo tireoaritenoideo.

C

O tratamento com tireoplastia do tipo I de Ishiki está indicado nas distonias de abdução.

D

O diagnóstico diferencial de distonia de abdução pode ser feito com disfonia psicogênica e tensão musculoesquelética.

E

Na distonia de adução, as tarefas vocais se apresentam melhor na realização de sons surdos e sons agudos.

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Q1823449

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Otorrinolaringologista |

Q1823449 Medicina

Em relação ao nódulo vocal, pode-se afirmar que

A

por se tratar de uma lesão superficial, não há comprometimento da onda mucosa à estroboscopia.

B

as características perceptivas auditivas são: voz rugosa, soprosa, tensa e estrangulada e, por vezes, com quebra de sonoridade.

C

o tratamento é clínico com fonoterapia e repouso vocal.

D

a fenda característica do nódulo vocal é a fusiforme.

E

o tratamento cirúrgico está indicado no caso de profissionais da voz.

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Q1823448

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Otorrinolaringologista |

Q1823448 Medicina

O tumor de Warthin

A

é mais comum em mulheres.

B

Ocorre entre os 15 e 20 anos de idade.

C

ocorre na glândula parótida.

D

causa paralisia facial periférica por invasão nervosa.

E

tem evolução rápida e deve ser tratado com radioterapia.

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Q1823447

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Otorrinolaringologista |

Q1823447 Medicina

Os dois principais sintomas iniciais dos carcinomas de rinofaringe são

A

dor e epistaxe.

B

otalgia e otorreia.

C

disfagia e disfonia.

D

adenopatia cervical e hipoacusia.

E

obstrução nasal e ronco.

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Q1823446

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Otorrinolaringologista |

Q1823446 Medicina

O exame anatomopatológico de lesão em prega vocal traz a descrição de presença de microrganismo com aspecto de “roda de leme” na amostra. O tratamento dessa doença deve ser feito com

A

dapsona.

B

itraconazol.

C

amoxicilina com clavulanato de potássio.

D

esquema quádruplo.

E

glucamina.

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Q1823445

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Otorrinolaringologista |

Q1823445 Medicina

Criança, 4 anos, apresenta febre baixa, dor cervical e tosse rouca há 3 dias. A radiografia cervical mostra o “sinal da torre”. A principal hipótese diagnóstica é

A

epiglotite aguda.

B

crupe espasmódico.

C

laringite catarral.

D

laringite estridulosa.

E

laringotraqueíte viral.

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Q1823444

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Otorrinolaringologista |

Q1823444 Medicina

Sobre o hemangioma subglótico, assinale a alternativa correta.

A

A droga de escolha para o tratamento é propranolol.

B

Tem pouca associação com hemangiomas cutâneos na região de cabeça e pescoço.

C

Pode regredir até os 10 anos de idade.

D

É a neoplasia laríngea mais frequente dos lactentes e causa estridor unifásico.

E

O estridor é secundário à paralisia de prega vocal causada pelo tumor.

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Q1823443

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Otorrinolaringologista |

Q1823443 Medicina

Na avaliação de paciente com disfonia devido a hipotireoidismo, pode-se encontrar

A

aumento do tempo fonatório total.

B

aumento do loudness.

C

diminuição da frequência fundamental.

D

diminuição do ataque vocal.

E

aumento da extensão vocal.

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Q1823442

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Otorrinolaringologista |

Q1823442 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a sialoadenose.

A

Tem relação com hipovitaminose A.

B

Abaulamento e dor em região parotídea são as queixas mais comuns.

C

O diagnóstico é feito com ultrassonografia das glândulas salivares.

D

Causa atrofia das glândulas parótida e submandibular.

E

Pode evoluir para adenocarcinoma.

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Q1823441

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Otorrinolaringologista |

Q1823441 Medicina

O laudo do exame anatomopatológico de lesão de cavidade oral identificou fenda acantolítica suprabasal. Esse achado é característico

A

da afta major.

B

do penfigoide bolhoso.

C

do líquen plano.

D

do herpes zoster.

E

do pênfigo vulgar.

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Q1823440

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Otorrinolaringologista |

Q1823440 Medicina

A forma clínica mais comum do líquen plano é a

A

atrófica, muito sintomática.

B

reticular, pouco sintomática.

C

descamativa, muito sintomática.

D

erosiva, muito sintomática.

E

hipertrófica, pouco sintomática.

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Q1823439

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Otorrinolaringologista |

Q1823439 Medicina

Sobre o distúrbio neuropsiquiátrico autoimune relacionado à infecção por estreptococos (sigla em inglês – PANDAS), assinale a alternativa correta.

A

O paciente não apresenta história familiar pregressa.

B

É um transtorno depressivo.

C

É mais comum no sexo feminino.

D

A amigdalectomia é o tratamento preventivo de novas crises.

E

Tem início na idade pré-puberal.

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Q1823438

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Otorrinolaringologista |

Q1823438 Medicina

Segundo a classificação de Kuhn, a presença de mais de uma célula acima do agger nasi, mas abaixo do frontal beak, é classificada como tipo

A

IV.

B

I.

C

V.

D

II.

E

III.

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