Questões Militares Para pm-mg

A dor é um componente presente virtualmente em todas as patologias clínicas e seu tratamento é um imperativo clínico fundamental. O controle eficaz da dor pode envolver, dependendo da condição dolorosa, uma ou mais classes de fármacos, sendo uma delas os opióides. Considerando o perfil de efeitos dos opióides utilizados clinicamente e os riscos que esses medicamentos oferecem ao paciente, avalie as afirmações a seguir:

I - As doses terapêuticas dos opióides semelhantes à morfina não produzem efeitos expressivos na pressão arterial ou na frequência e no ritmo cardíacos, contudo produzem vasodilatação periférica, diminuem a resistência periférica e inibem os reflexos barorreceptores, podendo ocorrer hipotensão ortostática e síncope.

II - A fentanila e a sufentanila são fármacos muitos importantes na prática anestésica em razão do intervalo relativamente curto até produzir seu efeito analgésico máximo, a interrupção rápida dos efeitos após a administração de pequenas doses intermitentes e os efeitos depressores diretos mínimos no miocárdio, embora quando utilizadas sejam necessárias doses expressivamente maiores dos anestésicos voláteis.

III - A depressão respiratória é a causa principal de morbidade secundária ao tratamento com opiáceos, desse modo os opióides devem ser utilizados com cautela em pacientes com asma, DPOC, cor pulmonale, reserva respiratória reduzida, depressão respiratória pré-existente, hipoxia ou hipercapnia, para evitar apneia secundária à redução do estímulo respiratório, que se superpõe ao aumento da resistência nas vias respiratórias.

IV - O tramadol é um análogo sintético da codeína, tão eficaz quanto à morfina no tratamento de dores brandas a moderadas, contudo menos eficaz no tratamento de dores graves ou crônicas.

Estão CORRETAS as assertivas:

O tratamento para o diabetes tem por objetivo aliviar os sintomas relacionados à hiperglicemia e evitar ou reduzir as complicações agudas e crônicas. Considerando o tratamento para o diabetes em pacientes hospitalizados, marque a alternativa CORRETA:

Considerando a Portaria MS n. 4283/2010, que aprova as diretrizes e estratégias para organização, fortalecimento e aprimoramento das ações e serviços de farmácia no âmbito dos hospitais, avalie as afirmações a seguir:

I - No contexto da segurança, a avaliação farmacêutica das prescrições deve priorizar aquelas que contenham antimicrobianos e medicamentos potencialmente perigosos, observando concentração, viabilidade, compatibilidade físico-química e farmacológica dos componentes, dose, dosagem, forma farmacêutica, via e horários de administração, podendo ser realizada antes ou após a dispensação.

II - A manipulação magistral e oficinal permite a personalização da terapêutica, utilização de sistemas seguros de dispensação de medicamentos (individual ou unitário), a racionalização de custos, sendo recomendada, sempre que necessária a sua utilização em hospitais, em sintonia com os dispositivos legais que regulam a matéria.

III - A atividade do farmacêutico no cuidado ao paciente pressupõe o acesso a ele e seus familiares, ao prontuário, resultados de exames e demais informações, incluindo o diálogo com a equipe que assiste o paciente.

IV - A manipulação de antineoplásicos realizada em hospitais requer a análise das prescrições previamente à manipulação, a verificação do disposto nos protocolos clínicos, e a observação das doses máximas diárias e cumulativas, com foco no uso seguro pelo paciente e no custo do tratamento.

Estão CORRETAS as assertivas:

Considerando a Portaria MS n. 344/1998, que aprova o regulamento técnico sobre substâncias e medicamentos sujeitos a controle especial, e suas atualizações, marque a alternativa INCORRETA:

Os sintomas e a gravidade da síndrome de abstinência alcoólica são determinadas pela quantidade e duração do consumo de álcool e incluem distúrbios do sono, ativação do sistema nervoso autônomo (simpático), tremores e, nos casos graves, convulsões. Considerando as intervenções farmacológicas na desintoxicação alcoólica, marque a alternativa CORRETA:

Segundo o Guia Básico para a Farmácia Hospitalar, Farmacocinética Clínica é a aplicação prática dos conceitos farmacocinéticos, teóricos e experimentais, visando obter o controle terapêutico efetivo e individualizado e proporcionar maior segurança para o paciente quanto ao uso dos medicamentos prescritos, mediante determinação de níveis plasmáticos. Quanto à determinação de níveis séricos avalie as afirmações a seguir:

I - Os resultados obtidos a partir das determinações de níveis séricos são submetidos a tratamentos farmacocinéticos específicos e transformados em laudos técnicos que irão subsidiar o médico na elaboração de regimes terapêuticos individualizados.

II - Esse tipo de análise permite avaliar a adesão do paciente ao tratamento, identificar superdosagem e toxicidade antes da ocorrência de sinais ou sintomas clínicos e proceder ajustes de doses segundo o modelo farmacocinético do medicamento.

III - Dentre os medicamentos habitualmente submetidos à análise para determinação de níveis séricos podemos amicacina, fenitoína, gentamicina e heparina.

IV - Esse tipo de análise permite avaliar a eficácia terapêutica do princípio ativo utilizado e detectar interações medicamentosas.

Estão CORRETAS as assertivas:

A infecção do trato urinário é uma das causas prevalentes de infecções relacionadas à assistência à saúde de grande potencial preventivo. Em relação ao manuseio do cateter urinário, marque a alternativa CORRETA:

As complicações relacionadas à administração de nutrição parenteral total (NPT) podem ser divididas em 3 categorias principais: metabólicas, infecciosas e mecânicas. Em relação às complicações metabólicas, marque a alternativa INCORRETA:

De acordo com a portaria MS/GM n. 529/2013, que institui o Programa Nacional de Segurança do Paciente, constitui um dos protocolos básicos definidos pela Organização Mundial de Saúde a ser elaborado e implantado pelos serviços de saúde:

Para o diagnóstico e manejo da hipertensão intra-abdominal e da síndrome compartimental abdominal é fundamental a mensuração da pressão intra-abdominal (PIA). Em relação à técnica de mensuração de PIA no adulto, marque a alternativa INCORRETA:

Com relação às lesões cutâneas primárias é CORRETO afirmar que:

Em relação às definições dos termos relacionados à segurança do paciente, correlacione corretamente a segunda coluna de acordo com a primeira e assinale a alternativa que corresponde à sequência CORRETA:

1- Circunstância notificável

2- Evento adverso

3- Incidente

4- Segurança do Paciente

5- Near Miss

( ) Evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou em dano desnecessário ao paciente.

( ) Redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado à atenção à saúde.

( ) Incidente com potencial dano ou lesão.

( ) Incidente que não atingiu o paciente.

( ) Incidente que resulta em dano a saúde.

De acordo com a RDC n. 36/2013, que institui ações para a segurança do paciente em serviços de saúde, compete ao Núcleo de Segurança do Paciente (NSP):

A vacina BCG (bacilo de Calmette e Guérin) é apresentada sob a forma liofilizada em ampola multidose, acompanhada da ampola do diluente específico para a vacina. Esta vacina está indicada para:

O gerenciamento dos resíduos dos serviços de saúde constitui-se em um conjunto de procedimentos adotados pelos serviços de saúde com o objetivo de minimizar a produção de resíduos, encaminhar de forma eficiente e segura os resíduos gerados, visando à proteção dos trabalhadores, a preservação da saúde pública, dos recursos naturais e do meio ambiente. Em relação às etapas do manejo, é CORRETO afirmar que:

A enfermagem é uma profissão comprometida com a saúde e a qualidade de vida da pessoa, família e coletividade. O profissional de enfermagem atua na promoção, prevenção, recuperação e reabilitação da saúde com autonomia e em consonância com os preceitos éticos e legais. Segundo a Resolução 311/2007, que trata do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, é INCORRETO afirmar que:

Em relação às medidas de prevenção de infecção cirúrgica preconizadas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária, é CORRETO afirmar que:

Constitui um indicador obrigatório de avaliação que permite acompanhar a eficácia do Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS) implantado na instituição:

A parada cardiorrespiratória (PCR) é a cessação súbita e inesperada das atividades ventricular útil e ventilatória, passível de reversão, em indivíduo não portador de doença intratável ou em fase terminal. Nesse contexto, define-se a ressuscitação cardiorrespiratória e cerebral (RCPC) como o conjunto de manobras realizadas com o objetivo de manter, artificialmente, o fluxo arterial ao cérebro e a outros órgãos vitais, até que ocorra a recuperação da circulação espontânea (RCE). Em relação à qualidade da RCPC, é CORRETO afirmar:

Em relação às medidas de prevenção das pneumonias associadas à ventilação mecânica (PAV), é INCORRETO afirmar que: