Questões Militares Para médico endocrinologista

A tireotoxicose induzida pela amiodarona (AIT) manifesta-se em duas formas clinicopatológicas (AIT-1 e 2), cuja diferenciação é fundamental, uma vez que requerem tratamentos distintos. Na AIT-1, ocorre aumento da biossíntese dos hormônios tireoidianos, devido ao excesso de iodo em pacientes com um distúrbio tireoidiano preexistente. A AIT-2 decorre do efeito tóxico direto da amiodarona e de seu principal metabólito em indivíduos com a tireoide previamente normal.
Assinale a alternativa correta com relação ao diagnóstico diferencial entre as 2 formas de AIT.

Assinale um dos mecanismos adaptativos na função tireoidiana desenvolvidos durante a gestação.

Uma paciente do sexo feminino, 24 anos, apresenta um quadro de tireotoxicose leve. Nega infecção viral anterior a esse quadro clínico atual. Ao exame físico, nega dor à palpação da tireoide. Dentre os exames, apresenta: leve elevação de T4 livre, TSH suprimido e antiTPO positivo.
Qual é o diagnóstico para esse caso?

Assinale a alternativa correta com relação à lipodistrofia generalizada congênita (LGC) ou síndrome de Berardinelli-Seip.

A respeito do MODY, é correto afirmar:

Quais são os principais mecanismos de ação da semaglutida, da empagliflozina e da sitagliptina, respectivamente?

Assinale a alternativa que apresenta as condições que provocam uma falsa elevação da hemoglobina glicada.

A mortalidade neonatal precoce é definida por ocorrência do óbito de crianças:

Com relação ao esquema de tratamento da tuberculose padronizado pelo Ministério da Saúde, assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo masculino, 62 anos de idade, com história de hipertensão arterial há mais de 20 anos, sem tratamento. Há 2 anos, começou a ter dispneia aos esforços. Procurou assistência médica, sendo diagnosticado com cardiopatia hipertensiva. Há 2 meses, ele deu entrada no pronto-socorro com quadro de edema agudo de pulmão. Apesar de todas as medidas, o paciente faleceu após 2 horas. Há cerca de 4 meses, teve diagnóstico de câncer de próstata.
Em relação à declaração de óbito, assinale a alternativa que indica a doença ou o estado mórbido que causou diretamente a morte (causa imediata ou terminal).

Paciente do sexo feminino, 68 anos, procura posto de saúde por quadro de incontinência urinária, especialmente ao fazer esforços. Isso tem levado essa paciente a isolamento social. Refere ser viúva, mãe de 3 filhos.
Qual seria a conduta inicial mais adequada?

Paciente do sexo feminino, 14 anos, procurou assistência médica no posto de saúde, queixando-se de obstrução nasal, catarro amarelado e dor de cabeça frontal há 3 dias. Nega febre, náuseas, vômito ou diarreia. Ao exame físico: afebril, sem rigidez de nuca, sem dor à palpação de seios da face, orofaringe e ouvido sem anormalidades. Foi diagnosticada com rinossinusite aguda de provável etiologia bacteriana. Prescrito, por 7 dias, amoxicilina com clavulonato, 500 mg de 8/8 horas, ibuprofeno 3 vezes ao dia e lavagem nasal com soro fisiológico.
Em relação à conduta, assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo feminino, 60 anos de idade, possui câncer de mama diagnosticado, já em fase avançada e foi orientada a realizar uma Mastectomia. Na avaliação pré-anestésica, o médico Anestesista constatou que a paciente possui uma mama grande, com alta probabilidade de sangramento, anemia, hemoglobina baixa e informou ao médico que não desejaria receber transfusão de sangue. Ocorre que durante o procedimento cirúrgico a paciente começou a sangrar muito, vindo a ser intubada com risco de morte, caso não fosse transfundida.
Considerando o caso narrado acima e, de acordo com o Código de Ética Medica, analise as assertivas a seguir.
I. O médico poderia, quando da avaliação pré-anestésica, baseado em seus princípios, dentre os quais o de que a vida é um valor supremo, rejeitar a paciente, encaminhando-a para outro profissional, caso a paciente não aceitasse ser transfundida.
II. O médico não tem que considerar a vontade e o consentimento da paciente, sendo estes irrelevantes, pois ao médico cabe decidir o procedimento a ser adotado por possuir a capacidade técnica, ainda que não haja risco de morte.
III. O médico praticará a transfusão de sangue, independentemente de consentimento do paciente ou de seus responsáveis, pois há iminente risco de morte.
IV. O médico, não poderá realizar a transfusão de sangue ainda que a paciente esteja em iminente risco de morte, haja vista a falta de seu consentimento.
Estão corretas apenas as assertivas

Um médico, além de ter seu consultório particular, atende em um ambulatório do Sistema Único de Saúde (SUS) em determinada universidade. Uma paciente do ambulatório não satisfeita com o atendimento oferecido pela instituição, solicita a esse que doravante gostaria de ser atendida em seu consultório particular e pede o endereço e o contato para marcação do atendimento. Nesse caso, de acordo com o Código de Ética Médica, o citado médico.

Uma pediatra recebeu uma mensagem via whatsapp de sua empregada doméstica, que faltou ao serviço porque seu filho de cinco anos de idade amanheceu com febre, indisposto e vomitando. Na ocasião, enviou uma imagem da criança e pediu que a pediatra fizesse o diagnóstico, bem como prescrevesse um medicamento. Nessa situação, de acordo com o Código de Ética Médica, a pediatra 

Paciente, homem, 55 anos, comparece ao consultório médico para realização de procedimentos médicos de rotina e revela que adquiriu AIDS, mas sua esposa não sabe e pediu sigilo do fato. Nesse caso, de acordo com o Código de Ética Médica, qual a atitude esperada do médico? 

De acordo com o Código de Ética Médica, é dever do médico a guarda de sigilo profissional. São hipóteses em que permanece o sigilo médico, exceto:

Um trabalhador comparece a uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA), alegando fortes dores abdominais e falta de disposição para o trabalho. O médico plantonista, ao examiná-lo e realizar anamnese, concluiu que tal desconforto era de ordem emocional e emitiu atestado de ausência ao trabalho por três dias, sem, entretanto, registrar o Código Internacional de Doenças (CID), momento em que o trabalhador pediu que o colocasse, pois a empresa exigia.
Diante desta situação, qual conduta o médico deverá seguir de acordo com o Código de Ética Médica?

Um adolescente de 15 anos, bem orientado, vai ao consultório de endocrinologista pediátrico acompanhado de sua mãe para uma consulta médica devido ao ganho de peso. No meio da consulta o adolescente solicita à pediatra que sua genitora saia do consultório, o que é atendido. Encontrando-se a sós com a pediatra, o adolescente lhe revela que manteve relações sexuais com sua namorada e pede orientações. Considerando o caso narrado, qual a atitude legal que deve ser adotada pela médica, de acordo com o Código de Ética Medica?

Marque a opção que completa corretamente as lacunas da assertiva abaixo.
As lesões das glândulas suprarrenais podem ser pesquisadas por meio de duas vias de abordagem diagnóstica, sendo uma anatômica (TC, RM e USG) e outra metabólica (MN - cintilografia ou PET-FDG) (tomografia por emissão de pósitrons - fluordeoxiglicose).
Nas crianças, o método inicial de investigação é a ___________________________. Já no adulto, o método inicial é a ___________________________. As lesões mais frequentes das suprarrenais são os adenomas.