Questões Militares para Médico geriatra

Q2224310

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224310 Medicina

MGFS, feminino, 82 anos, comparece à consulta com queixa de falta de ar aos médios esforços há 4 meses, edema de membros inferiores pior à tarde. Vem com ecocardiograma que mostra: fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 62%, aumento moderado do átrio esquerdo, refluxos valvares aórtico, mitral e tricúspide leves, disfunção diastólica do ventrículo esquerdo grau II. Tem antecedentes de hipertensão arterial. Negou diabetes mellitus, infarto do miocárdio e acidente vascular encefálico.
A Sra. MGFS vinha em uso de losartana 50 mg 12/12 h, anlodipino 5 mg uma vez ao dia, atenolol 25 mg uma vez ao dia. Ela se queixa de escurecimento da vista ao levantar após ficar algum tempo sentada ou deitada.
Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.

A

Trocar anlodipino por espironolactona 25 mg uma vez ao dia.

B

Deve-se proceder à troca dos medicamentos por outros que não estejam associados a essa queixa.

C

Suspensão do atenolol e prescrição de bisoprolol 5mg uma vez ao dia.

D

A losartana deve ser trocada por hidralazina 25 mg à cada 8 horas.

E

Os medicamentos devem ser suspensos gradativamente, até que haja remissão da queixa.

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Q2224309

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224309 Medicina

MGFS, feminino, 82 anos, comparece à consulta com queixa de falta de ar aos médios esforços há 4 meses, edema de membros inferiores pior à tarde. Vem com ecocardiograma que mostra: fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 62%, aumento moderado do átrio esquerdo, refluxos valvares aórtico, mitral e tricúspide leves, disfunção diastólica do ventrículo esquerdo grau II. Tem antecedentes de hipertensão arterial. Negou diabetes mellitus, infarto do miocárdio e acidente vascular encefálico.
Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico.

A

Descompensação de doença pulmonar obstrutiva crônica

B

Equivalente isquêmico.

C

Insuficiência cardíaca secundária a miocardiopatia dilatada.

D

Insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada.

E

Hipertensão pulmonar primária.

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Q2224308

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224308 Medicina

Assinale a alternativa em que somente constam medicamentos associados a queixa de fadiga entre os idosos.

A

Midazolam, telmisartana, loratadina.

B

Nifedipina, hidroxizine, captopril.

C

Atenolol, enalapril, atorvastatina.

D

Reserpina, metformina, lorazepam.

E

Diazepam, difenidramina, propranolol.

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Q2224307

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224307 Medicina

A respeito das alterações fisiológicas do envelhecimento pulmonar, assinale a alternativa correta.

A

As alterações básicas nas estruturas são aumento da elasticidade, flacidez do parênquima pulmonar e da musculatura respiratória.

B

Há uma tendência de colapso das pequenas vias aéreas durante a expiração devido a um aumento das forças de tensão superficial.

C

Há aumento da superfície de troca gasosa por redução dos alvéolos e dos dutos alveolares.

D

A despeito da osteoporose poder levar ao colapso vertebral, não há interferência na capacidade vital forçada.

E

Há depósito de amilóide nas paredes dos vasos e nos septos alveolares, mas seu significado clínico é incerto.

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Q2224306

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224306 Medicina

A respeito da Short Physical Performance Battery (SPPB), assinale a alternativa correta.

A

Em relação ao teste do equilíbrio, ele constitui-se em manter o idoso em pé, com os pés juntos, pelo maior tempo possível.

B

Para a realização do teste de levantar e sentar da cadeira, é solicitado ao idoso que o faça por 5 vezes, podendo apoiar-se nos braços da cadeira.

C

O teste de velocidade de marcha, independentemente dos demais, demonstrou-se como um bom preditor de vulnerabilidade em idosos.

D

Ela se constitui de 3 testes, a saber: timed up and go test, levantar e sentar de uma cadeira e avaliação de equilíbrio.

E

O timed up and go test não pode ser realizado com qualquer instrumento de auxílio à marcha.

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Q2224305

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224305 Medicina

A respeito do envelhecimento bem-sucedido, assinale a alternativa correta.

A

Foi demonstrado que os centenários não convivem com doenças crônico-degenerativas, diferentemente daqueles que têm uma sobrevida menor.

B

Estudos demonstram que aqueles que conseguem chegar aos 100 anos têm preservada sua funcionalidade até em fases mais avançadas de sua vida, em relação àqueles que não chegaram a essa faixa etária.

C

Não foi demonstrada relação entre a idade do início de uma doença crônico-degenerativa e o tempo de sobrevida.

D

Em relação a uma população de não-centenários, aqueles que ultrapassaram os 100 anos de vida não apresentaram alterações genéticas relacionadas ao surgimento das doenças crônico-degenerativas.

E

Características genético-hereditárias não parecem influenciar o tempo de sobrevida de um indivíduo.

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Q2224304

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224304 Medicina

O gráfico a seguir representa as principais causas de morte, por 100000 habitantes, nos Estados Unidos no período de 1960 a 2010.
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa que interpreta de forma correta o gráfico.

A

O envelhecimento populacional, naturalmente, trouxe uma diminuição na mortalidade por doenças isquêmicas cardíacas e cerebrais.

B

A taxa de mortalidade por doenças isquêmicas cardíacas e cerebrais vem diminuindo, em função do aumento da longevidade.

C

A taxa de mortalidade das doenças degenerativas do sistema nervoso central, em breve, passará a cair em função de novos tratamentos recém-desenvolvidos.

D

Há uma evidente tendência de, em breve, as doenças degenerativas dos sistema nervoso central ultrapassarem a taxa de mortalidade das doenças isquêmicas cardíaca e cerebral.

E

A mortalidade por câncer permanece inalterada porque sua incidência independe do envelhecimento populacional.

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Q2224303

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224303 Medicina

Analise a tabela a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa que a interpreta de forma correta.

A

Quanto maior a expectativa de vida, maior a expectativa de viver com algum grau de incapacidade, independentemente do gênero.

B

As mulheres possuem uma expectativa de vida maior que os homens, mas uma expectativa de viver com algum grau de incapacidade, menor.

C

Os homens têm uma expectativa de vida menor que as mulheres, mas uma expectativa de viver com algum grau de incapacidade, maior.

D

Independentemente do gênero, quanto maior a expectativa de vida, menor a expectativa de viver com algum grau de incapacidade.

E

A expectativa de viver com alguma grau de incapacidade diminui conforme a expectativa de vida aumenta.

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Q2224302

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224302 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta critérios diagnósticos para a osteoartrite de quadril.

A

Diminuição do espaço articular, velocidade de hemossedimentação aumentada, presença de osteófitos.

B

Ausência de osteófitos, diminuição do espaço articular, velocidade de hemossedimentação diminuída.

C

Velocidade de hemossedimentação diminuída, presença de osteófitos, diminuição do espaço articular.

D

Presença de osteófitos, aumento do espaço articular, velocidade de hemossedimentação aumentada.

E

Velocidade de hemossedimentação aumentada, diminuição do espaço articular, ausência de osteófitos.

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Q2224301

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224301 Medicina

Considere a seguinte definição: alostase refere-se a processos ativos nos quais há manutenção da homeostase quando exposto a estressores externos; a sobrecarga alostática diz respeito a um excesso de sobrecarga de estressores externos, levando a uma alostase ineficiente. Assinale a alternativa que relaciona de forma correta uma sobrecarga alostática, como por exemplo, a privação do sono, e as alterações desencadeadas por ela.

A

Diminuição do apetite.

B

Diminuição dos níveis de pressão arterial.

C

Aumento da leptina.

D

Elevação dos níveis de interleucina 6.

E

Diminuição do nível de insulina.

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Q2224300

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224300 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto às alterações fisiológicas do envelhecimento do sistema endócrino masculino.

A

O declínio da testosterona durante o envelhecimento é abrupto e intenso.

B

Há desregulação da secreção pulsátil do hormônio folículo estimulante.

C

Idosos com baixos níveis de testosterona podem ser classificados em hipogonadismo primário (relacionado a obesidade) e secundário (relacionado a idade).

D

Ocorre aumento da amplitude de secreção pulsátil do hormônio luteinizante.

E

O ciclo circadiano da testosterona no idoso é mais achatado em relação ao jovem.

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Q2201691

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Provas: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Gastroenterologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q2201691 Saúde Pública

A mortalidade neonatal precoce é definida por ocorrência do óbito de crianças:

A

de 0 a 30 dias.

B

nas primeiras 24 horas de vida.

C

de 0 a 6 dias.

D

de 7 a 27 dias.

E

de 7 a 30 dias.

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Q2201689

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Provas: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Gastroenterologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q2201689 Saúde Pública

Com relação ao esquema de tratamento da tuberculose padronizado pelo Ministério da Saúde, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento só deverá ser interrompido quando os valores das enzimas atingirem até 2 vezes o valor normal ou nos pacientes que apresentem icterícia.

B

O tempo de tratamento da tuberculose meningoencefálica e osteoarticular com alta complexidade é de com RIP+Etambutol por 2 meses, seguidos por Rifampicina e Isoniazida por 10 meses.

C

Associar corticosteroide nos casos de tuberculose meningoencefálica (dexametasona injetável 0,3 a 0,4 mg/kg/dia), por 1 semana.

D

O esquema básico em adultos é composto por 3 fármacos (RIP: Rifampicina, Isoniazida e Pirazinamida) por 6 meses.

E

Em todos os esquemas de tratamento, os medicamentos deverão ser ingeridos duas vezes ao dia.

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Q2201680

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Provas: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Gastroenterologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q2201680 Medicina

Paciente do sexo masculino, 62 anos de idade, com história de hipertensão arterial há mais de 20 anos, sem tratamento. Há 2 anos, começou a ter dispneia aos esforços. Procurou assistência médica, sendo diagnosticado com cardiopatia hipertensiva. Há 2 meses, ele deu entrada no pronto-socorro com quadro de edema agudo de pulmão. Apesar de todas as medidas, o paciente faleceu após 2 horas. Há cerca de 4 meses, teve diagnóstico de câncer de próstata.
Em relação à declaração de óbito, assinale a alternativa que indica a doença ou o estado mórbido que causou diretamente a morte (causa imediata ou terminal).

A

Câncer de próstata.

B

Insuficiência cardíaca.

C

Hipertensão arterial.

D

Parada cardiorrespiratória.

E

Edema agudo de pulmão.

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Q2201677

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Provas: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Gastroenterologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q2201677 Medicina

Paciente do sexo feminino, 68 anos, procura posto de saúde por quadro de incontinência urinária, especialmente ao fazer esforços. Isso tem levado essa paciente a isolamento social. Refere ser viúva, mãe de 3 filhos.
Qual seria a conduta inicial mais adequada?

A

Tranquilizar a paciente sobre o caso, fazer exame ginecológico e solicitar exame de urina.

B

Explicar que ela irá melhorar se fizer dieta adequada, perder peso e realizar exercícios físicos.

C

Explicar que a incontinência urinária é muito comum na sua idade e iniciar tratamento farmacológico.

D

Infecção urinaria é a causa mais provável de incontinência urinária nessa paciente.

E

Encaminhar a paciente para realização de estudo urodinâmico a fim de se estabelecer o diagnóstico adequado.

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Q2201675

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Provas: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Gastroenterologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva | VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q2201675 Medicina

Paciente do sexo feminino, 14 anos, procurou assistência médica no posto de saúde, queixando-se de obstrução nasal, catarro amarelado e dor de cabeça frontal há 3 dias. Nega febre, náuseas, vômito ou diarreia. Ao exame físico: afebril, sem rigidez de nuca, sem dor à palpação de seios da face, orofaringe e ouvido sem anormalidades. Foi diagnosticada com rinossinusite aguda de provável etiologia bacteriana. Prescrito, por 7 dias, amoxicilina com clavulonato, 500 mg de 8/8 horas, ibuprofeno 3 vezes ao dia e lavagem nasal com soro fisiológico.
Em relação à conduta, assinale a alternativa correta.

A

Deve ser iniciado corticoide intranasal por 14 dias.

B

O uso de antibiótico foi apropriado devido à presença de secreção catarral e cefaleia, mas o ibuprofeno é desnecessário.

C

O uso de antibiótico não era necessário, pois se trata de uma rinossinusite aguda não complicada.

D

A prescrição está correta, uma vez que se trata de uma rinossinusite aguda complicada.

E

O encaminhamento para o otorrinolaringologista é necessário pela suspeita de etiologia bacteriana.

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Q2192631

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Geriatra |

Q2192631 Medicina

Sobre as doenças da tireoide, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Há com o processo de envelhecimento um aumento fisiológico do hormônio tireoestimulante (TSH), que geralmente não atingem níveis maiores do que 7 a 8 mU/L.
( ) Há uma associação estabelecida entre o hipotireoidismo subclínico em pessoas idosas e o declínio cognitivo, devendo esta situação clínica ser sempre tratada.
( ) O nível de TSH recomendado para pessoas idosas acima de 75 anos em tratamento para hipotireoidismo é entre 0,5 e 2,5 mU/l.
( ) O diagnóstico de hipertireoidismo na pessoa idosa apresenta elevado grau de dificuldade devido às manifestações atípicas como alterações cognitivas e cardíacas.

A

(V); (V); (F); (F).

B

(F); (F); (V); (V).

C

(F); (V); (V); (F).

D

(V); (F); (F); (V).

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Q2192630

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Geriatra |

Q2192630 Medicina

Analise as assertivas abaixo sobre as úlceras por pressão.

I. As lesões por pressão resultam do dano causado à pele ou tecidos profundos pelo apoio, atrito ou fricção onde o estresse mecânico é maior.
II. A prevalência de lesões por pressão é de 8 a 14 % em pessoas idosas hospitalizadas e de 22 a 49% em pessoas idosas gravemente enfermas.
III. As lesões por pressão em estágio 4 caracterizam-se por perda da espessura total da pele sem perda de tecidos profundos.

Estão corretas apenas as assertivas

A

I e II.

B

I e III.

C

II e III.

D

I, II e III.

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Q2192629

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Geriatra |

Q2192629 Medicina

Paciente de 69 anos, sexo feminino, independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais, tabagista atual com carga tabágica de 30 anos/maço, mas sem condições crônicas de saúde conhecidas. Comparece à consulta médica para avaliação periódica de saúde anual. Analise as assertivas abaixo, sobre o caso clínico.

I. Deve-se solicitar a realização de densitometria óssea e tomografia de tórax de baixa voltagem para rastreio de neoplasia de pulmão.
II. Está indicada a realização de ultrassonografia de abdome e endovaginal para rastreio de aneurisma de abdome e câncer ovariano, respectivamente.
III. Deve-se solicitar a realização de mamografia bilateral e ultrassonografia de tireoide para rastreio, respectivamente, de câncer de mama e tireoide.

Está(ão) correta(s) apenas a(s) assertiva(s)

A

I e II.

B

I.

C

II e III.

D

I, II e III.

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Q2192628

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Geriatra |

Q2192628 Medicina

Paciente de 74 anos, sexo feminino, independente para atividades de vida diária, moradora da região amazônica, é atendida em consultório de geriatria. Histórico pregresso e pessoal de hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e diabetes mellitus do tipo 2. Apresenta cartão de vacina com uma dose recente da vacina anti-influenza e quatro doses de vacinas contra o Covid-19. Refere que um cartão de vacina prévio foi perdido durante uma mudança de domicílio, e que antes da vacinação contra o Covid, havia passado muitos anos sem receber nenhuma vacina.
A conduta adequada é administrar

A

uma dose da vacina dupla adulto, antiamarílica e tríplice viral; três doses da vacina contra hepatite B e uma dose da vacina polissacarídica 23-valente.

B

uma dose da vacina antimeningocócica C conjugada e tríplice viral; duas doses da vacina contra a herpes zoster inativa e três doses da vacina contra hepatite B e dupla adulto.

C

uma dose da vacina antiamarílica; três doses da vacina dupla adulto e hepatite B e as vacinas antipneumocócicas conjugada 13-valente e polissacarídica 23-valente de forma sequencial.

D

uma dose das vacinas antiamarílica e dupla adulto; as vacinas antipneumocócicas conjugada 13-valente e polissacarídica 23-valente de forma sequencial e duas doses da vacina contra herpes zoster inativada.

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