Questões Militares Para médico neurologista

Paciente masculino, 32 anos, admitido no pronto-socorro com quadro de perda de força em membros inferiores, simétrica e sem alteração esfincteriana. O quadro se iniciou há duas semanas, com parestesias nos pés e progressão ascendente, associado à fraqueza em membros inferiores. No momento da admissão, encontra-se alerta, dispneico, taquicárdico, paraplegia em membros inferiores com hiporreflexia e com sinais de retenção urinária. Assinale a alternativa correta referente à conduta neste caso.

Feminina, 29 anos, comparece ao consultório referindo episódio súbito de parestesias em membro superior direito com duração de 2 dias e reversão espontânea do quadro. Foi avaliada pelo ortopedista que solicitou ressonância de coluna cervical cujo laudo foi normal. Paciente nega outras doenças. Refere um episódio prévio semelhante há um ano em membro inferior esquerdo, com melhora completa do quadro. Ao exame neurológico, o único achado é a presença de sinal de Llermitte. De acordo com esta história clínica, assinale a alternativa correta.

Masculino, 23 anos, admitido no pronto-socorro com quadro de febre aferida (39,2 °C), cefaleia holocraniana de forte intensidade e fotofobia de início há 3 dias. Além disso, queixava-se de dor intensa em região escrotal de início há uma semana. Ao exame físico, observa-se rigidez de nuca, fundo de olho sem alterações, sem déficits neurológicos, edema e sinais de inflamação em bolsa escrotal. Diante da suspeita de meningite, assinale qual é o agente etiológico mais provável neste paciente.

Paciente masculino, 67 anos, hipertenso e diabético, admitido no pronto-socorro com quadro de hemiplegia completa e proporcionada à direita e afasia leve, com duas horas do início dos sintomas. Ao exame físico, apresenta pontuação na escala do NIH de 12, pressão arterial sistólica de 186 mmHg e glicemia capilar de 142 mg/dL. Assinale a alternativa que contempla a conduta correta para este paciente.

Masculino, 55 anos, hipertenso em controle irregular, iniciou quadro de tremor em membro superior direito em repouso e dificuldade para deambular. Ao exame neurológico, observa-se tremor de frequência de 3,5 a 6 ciclos/ segundo e rigidez muscular de predomínio em dimídio direito. Qual é a melhor conduta a seguir para este paciente?