Questões Militares Para médico hematologista

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Q2225499 Medicina
Paciente feminina, 87 anos, internada em UTI por quadro de insuficiência renal crônica agudizada + sepse, inicia quadro de dispneia ao final da transfusão de dois concentrado de hemácias. Ao exame físico, apresenta PA 140 x 90 mmHg, FC = 123 bpm, T = 37,6 ºC e estertores crepitantes difusos à ausculta pulmonar. Dosagem de BNP elevada. A radiografia de tórax mostra infiltrado bilateral, não presente em imagens anteriores. O paciente estava apresentando balanço hídrico positivo desde o início da internação. Com relação ao caso apresentado, pode-se afirmar que se trata de
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Q2225498 Medicina
A indicação de transfusões de emergência deve ser previamente definida em protocolo elaborado pelo Comitê Transfusional da instituição de assistência à saúde em que esta ocorrerá. Com relação a esta modalidade transfusional, assinale a alternativa correta.
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Q2225497 Medicina
Paciente masculino, 19 anos, em programação para realização de uma colecistectomia eletiva é referenciado ao hematologista para avaliação de anemia nos exames de pré-operatório. Tem histórico de anemia leve de longa data. No exame físico normal, apresenta conjuntivas são levemente ictéricas e baço é palpável no quadrante superior esquerdo. Os achados no restante do exame físico são normais. A avaliação laboratorial mostra:
Hemoglobina: 11,2 g/dL Hematócrito: 34% Volume corpuscular médio: 89 fL Leucócitos: 6000/mm3 com diferencial normal Plaquetas: 185000/mm3
Contagem de reticulócitos: 4% Contagem absoluta de reticulócitos: 200 x 109 / L (intervalo de referência, 29,5-87,3)
Esfregaço de sangue periférico: Policromasia com presença numerosos microesferócitos
Qual dos testes a seguir provavelmente ajudaria a confirmar o diagnóstico?
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Q2225496 Medicina
De acordo com a portaria de consolidação no 5, o serviço de hemoterapia realizará exames imuno-hematológicos para qualificação do sangue do doador, a fim de garantir a eficácia terapêutica e a segurança da futura doação. Com relação a esta afirmativa, assinale a alternativa correta.
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Q2225495 Medicina
A leucemia mieloide crônica (LMC) pode ser considerada uma doença bifásica ou trifásica. A maioria dos pacientes apresenta LMC em fase crônica (PC), que é relativamente indolente, mas pacientes ocasionais apresentam fase acelerada (AP) ou crise blástica (CB), que são fases mais avançadas da doença. Com relação à LMC, é correto afirmar:
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Q2225494 Medicina
A síndrome de lise tumoral (SLT), causada pela morte rápida das células leucêmicas após o início da quimioterapia, pode ser observada em pacientes com leucemia mieloide aguda, especialmente aqueles com hiperleucocitos e função renal basal prejudicada no momento do diagnóstico. Qual das alterações a seguir compõe o quadro clínico da SLT?
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Q2225493 Medicina
A trombocitopenia imune (PTI, também chamada de púrpura trombocitopênica idiopática, púrpura trombocitopênica imune) é uma trombocitopenia adquirida causada por autoanticorpos contra antígenos plaquetários. É uma das causas mais comuns de trombocitopenia em adultos assintomáticos. Assinale a alternativa correta em relação à trombocitopenia imune.
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Q2225492 Medicina
Em consulta de check-up anual, uma mulher assintomática de 72 anos apresenta no hemograma uma linfocitose (48000/mm3 ) com hemoglobina e contagem de plaquetas normais. No exame físico, ela tem linfadenopatia de 1,5 cm na região cervical sem organomegalias. Foi solicitada avaliação de esfregaço de sangue periférico que apresentou linfócitos de aspecto maduro e com sombras nucleares. A citometria de fluxo dos linfócitos do sangue periférico mostra fenótipo CD19, CD5, CD23 e expressão fraca de imunoglobulinas de superfície monoclonais. Qual das alternativas a seguir é a melhor conduta para o seguimento desta paciente?
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Q2225491 Medicina
A doença de von Willebrand (DvW) é a coagulopatia hereditária mais comum em diferentes populações humanas. A prevalência da DvW varia de 0,8% a 2%, a depender da população observada. Com relação ao diagnóstico da DvW, assinale a alternativa correta.
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Q2225490 Medicina
A anemia por deficiência de ferro (anemia ferropriva) afeta uma grande proporção da população mundial, especialmente mulheres em idade fértil, crianças e indivíduos que vivem em países de baixa e média renda. Com relação aos pacientes com deficiência de ferro e anemia grave, é correto afirmar:
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Q2225489 Medicina
De acordo com a legislação vigente que redefine o regulamento técnico de procedimentos hemoterápicos, o intervalo mínimo entre doações para homens e mulheres, respectivamente, deve ser de:
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Q2225488 Medicina
Paciente masculino, 18 anos de idade, com diagnóstico de doença falciforme, vinha em tratamento domiciliar de uma broncopneumonia da comunidade e retorna ao pronto-socorro após 5 dias com queixa de cansaço progressivo. É acompanhado regularmente no ambulatório de Hematologia, e seu último hemograma de um mês antes evidenciava Hb = 8,5 g/dL. Os exames de chegada mostram Hemograma mostra Hb = 5,2 g/dL e contagem de reticulócitos < 1.0 por cento. Qual dos diagnósticos a seguir é uma possibilidade para o quadro atual deste paciente?
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Q2225487 Medicina
Paciente, feminina, 20 anos de idade, chega ao hospital para avaliação com quadro de palidez e hematomas pelo corpo. Ao exame físico, a paciente apresenta linfadenopatia cervical e hepatoesplenomegalia. Um hemograma completo revela Hb = 3,5 g/dL, WBC = 1,2 x 103/mm3 , contagem de plaquetas = 10000/mm3 e reticulocitopenia. TAD é negativo para C3 e IgG. Antes de transferir o paciente para a unidade de internação, o médico solicitou a transfusão de 2U de Concenrado de Hemácias. O hemoterapeuta recomenda que todos os componentes celulares do sangue sejam irradiados antes da transfusão para:
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Q2201689 Saúde Pública
Com relação ao esquema de tratamento da tuberculose padronizado pelo Ministério da Saúde, assinale a alternativa correta.
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Q2201680 Medicina
Paciente do sexo masculino, 62 anos de idade, com história de hipertensão arterial há mais de 20 anos, sem tratamento. Há 2 anos, começou a ter dispneia aos esforços. Procurou assistência médica, sendo diagnosticado com cardiopatia hipertensiva. Há 2 meses, ele deu entrada no pronto-socorro com quadro de edema agudo de pulmão. Apesar de todas as medidas, o paciente faleceu após 2 horas. Há cerca de 4 meses, teve diagnóstico de câncer de próstata.
Em relação à declaração de óbito, assinale a alternativa que indica a doença ou o estado mórbido que causou diretamente a morte (causa imediata ou terminal).
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Q2201677 Medicina
Paciente do sexo feminino, 68 anos, procura posto de saúde por quadro de incontinência urinária, especialmente ao fazer esforços. Isso tem levado essa paciente a isolamento social. Refere ser viúva, mãe de 3 filhos.
Qual seria a conduta inicial mais adequada?
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Q2201675 Medicina
Paciente do sexo feminino, 14 anos, procurou assistência médica no posto de saúde, queixando-se de obstrução nasal, catarro amarelado e dor de cabeça frontal há 3 dias. Nega febre, náuseas, vômito ou diarreia. Ao exame físico: afebril, sem rigidez de nuca, sem dor à palpação de seios da face, orofaringe e ouvido sem anormalidades. Foi diagnosticada com rinossinusite aguda de provável etiologia bacteriana. Prescrito, por 7 dias, amoxicilina com clavulonato, 500 mg de 8/8 horas, ibuprofeno 3 vezes ao dia e lavagem nasal com soro fisiológico.
Em relação à conduta, assinale a alternativa correta.
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Q2191661 Medicina
A síndrome de Richter é caracterizada por uma transformação de um(uma) 
Alternativas
Q2191660 Medicina
Em pacientes jovens com trombocitemia essencial, o medicamento de escolha para o seu tratamento é o(a)
Alternativas
Respostas
101: B
102: E
103: A
104: C
105: D
106: A
107: E
108: B
109: E
110: B
111: C
112: D
113: A
114: C
115: B
116: E
117: A
118: C
119: D
120: A