Questões de Provas - Questões Militares - Página 71

Q2560127

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q2560127 Medicina

Durante procedimento cirúrgico ginecológico, a paciente apresentou sangramento aumentado. O anestesiologista avaliou a utilização de um concentrado de fatores de coagulação, ao invés do plasma fresco congelado, visando evitar reações transfusionais. Diante dos produtos disponíveis no referido nosocômio, marque a opção correta.

A

O alvo de reposição de fibrinogênio é alcançar uma concentração sérica maior que 300 mg/dL.

B

O concentrado de fibrinogênio é um produto processado do sangue, sendo considerado transfusão

C

O concentrado do complexo protrombínico pode ser utilizado para tratar os casos de intoxicação cumarínica (varfarina).

D

O concentrado do complexo protrombínico é um produto composto de fatores de coagulação não dependentes da vitamina K.

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Q2560126

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q2560126 Medicina

Paciente, 29 anos, sexo feminino, será submetida à cirurgia de apendicectomia de urgência, técnica aberta, incisão tradicional de McBurney. Durante a avaliação do anestesiologista e do residente, eles discutem a realização de um bloqueio subaracnoideo com bupivacaína hiperbárica associada a um opioide lipofílico. A orientação do preceptor é de que o bloqueio precisa atingir níveis de analgesia torácicos para o conforto da paciente. Dentre os fatores apresentados, qual é o que mais se relaciona a uma maior dispersão do anestésico local no espaço subaracnoideo?

A

Nível da punção.

B

Calibre da agulha.

C

Baricidade da solução.

D

Velocidade de injeção da solução.

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Q2560125

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q2560125 Medicina

O estudo da bioeletrogênese cardíaca é fundamental para a compreensão da fisiologia cardíaca. Nesse contexto, marque a opção que apresenta, respectivamente, a fase do potencial de ação das células contráteis do miocárdio e a movimentação de íons através dos canais de membrana.

A

Fase 0 – efluxo de cálcio.

B

Fase 2 – efluxo de cálcio e cloro.

C

Fase 3 – influxo de potássio.

D

Fase 4 – efluxo de sódio e influxo de potássio.

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Q2560124

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q2560124 Medicina

Sobre a Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) no adulto, marque a opção que apresenta um procedimento correto.

A

Desfibrilação precoce deve ser o objetivo maior durante uma RCP em Fibrilação Ventricular (FV).

B

Mesmo em ritmo de FV, deve-se priorizar as compressões torácicas sobre qualquer outra medida.

C

De acordo com o Advanced Cardiac Life Suport (ACLS), deve-se priorizar a intubação orotraqueal.

D

Durante uma Fibrilação Ventricular (FV), após o primeiro choque, preconiza-se o uso de 40 UI de vasopressina.

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Q2560123

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q2560123 Medicina

Paciente, sexo feminino, 65 anos, 48 Kg e 1,68 m de altura, será submetida à laparotomia de urgência devido à abdome agudo inflamatório. Como comorbidades, apresenta Diabetes Melitus tipo 2, hipertensão arterial de difícil controle em uso regular de clonidina, bisoprolol, losartan e indapamida. Os exames pré-operatórios evidenciam um valor elevado de cistatina C, proteína C reativa (PCR): 35, valores normais de ureia e creatinina. Marque a opção que apresenta a explicação para o aumento do marcador de lesão renal cistatina C, com creatinina normal.

A

Reduzida massa muscular da paciente.

B

Cistatina C é um marcador de lesão renal tardia.

C

Creatinina é um marcador precoce de lesão renal.

D

Nefroproteção conferida pelo tratamento farmacológico.

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Q2560122

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q2560122 Medicina

O torniquete pneumático é um recurso utilizado em cirurgias ortopédicas de extremidades, para se reduzir o sangramento perioperatório. No entanto, após sua liberação, o paciente pode cursar com algumas alterações agudas. Dentre elas, pode-se destacar:

A

Hipocalemia.

B

Hipertensão.

C

Acidose metabólica.

D

Diminuição da pressão parcial de dióxido de carbono PaCO2.

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Q2560121

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q2560121 Medicina

Paciente, sexo masculino, 33 anos, é submetido à ressecção de craniofaringioma cerebral. Após 2 horas de perioperatório, passou a apresentar diurese aumentada, cerca de 3500ml, e uma pressão arterial média (PAM) de 55 mmHg. Exames da ocasião, revelaram um sódio sérico de 154 mEq/L, densidade urinária é de 1.004, e osmolalidade sérica de 313 mOsm.L-1. Foi realizada reposição volêmica e administração de desmopressina, com diminuição do volume urinário e melhora do padrão hemodinâmico. A provável complicação apresentada foi

A

diabetes insípidus.

B

choque neurogênico.

C

síndrome perdedora de sal.

D

secreção inapropriada do hormônio antidiurético

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Q2560120

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q2560120 Medicina

Constituem fatores de risco para complicações pulmonares no pós-operatório em cirurgias não torácicas o(a)

A

desnutrição.

B

asma bem controlada.

C

bloqueio subaracnoideo.

D

volume expiratório forçado no primeiro minuto alterado (VEF1).

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Q2560119

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q2560119 Medicina

Sobre a reposição volêmica perioperatória durante um episódio de sangramento agudo, com o uso de soluções cristaloides, marque a opção correta.

A

As soluções de Ringer Lactato são levemente hipertônicas em relação ao plasma.

B

As soluções hipotônicas são mais efetivas na expansão volêmica que as soluções hipertônicas.

C

A solução de Plasmalyte contém cálcio em sua composição.

D

O uso da solução salina em grande quantidade, está associada à acidose metabólica hiperclorêmica, e hipernatremia leve.

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Q2560118

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q2560118 Medicina

Considerando a farmacocinética dos anestésicos venosos, marque a opção correta.

A

Os opioides são altamente ionizados em pH básico.

B

Um tecido altamente vascularizado recebe baixa proporção da dose total administrada.

C

Os pulmões exercem grande importância na captação de drogas hidrossolúveis injetadas.

D

Quando o pKa e o pH de um fármaco são idênticos, uma metade encontra-se ionizada e a outra metade não ionizada.

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Q2560117

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q2560117 Medicina

No tratamento da hipotensão arterial, é correto afirmar que o(a)

A

milrinona é indicada em pacientes que apresentam diminuição da resistência vascular periférica.

B

levosimendan é um potente inotrópico que age inibindo a fosfodiesterase.

C

metaraminol é um agonista adrenérgico de ação mista.

D

fenilefrina é um agonista adrenérgico de ação indireta.

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Q2560116

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q2560116 Medicina

Na fisiologia respiratória, o transporte de gases representa uma fase importante na entrega de O2 dos alvéolos aos tecidos e, também, a eliminação do CO2, fazendo o circuito inverso. Nesse contexto, o fenômeno Efeito Bohr pode ser caracterizado pela

A

influência da temperatura no transporte de O2 e CO2.

B

menor afinidade do CO2 à hemoglobina ligada ao oxigênio.

C

influência do pH na afinidade da hemoglobina pelo oxigênio.

D

influência da taxa de dissociação da hemoglobina pelo aumento de 2,3 difosfoglicerato.

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Q2560115

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q2560115 Medicina

Em relação à anatomia e fisiologia do sistema nervoso central, é correto afirmar que

A

o líquor cerebral é produzido nos plexos coroides, sobretudo na região dos ventrículos laterais e circula no sentido crânio-caudal, sendo reabsorvido nas vilosidades aracnoides.

B

o plexo venoso de Batson constitui uma rede venosa, avalvular, que exerce efeito de massa no espaço peridural, e predomina na face posterior mediana do espaço peridural.

C

O espaço subdural constitui um espaço real, responsável pela instalação da anestesia raquidiana, onde o líquor entra em contato direto com as raízes nervosas da cauda equina.

D

A estrutura filum terminale, responsável pela sustentação da medula, em sua porção caudal, trata-se na verdade de um afilamento da dura-máter, que se fixa no periósteo de S1-S2.

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Q2560114

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q2560114 Medicina

Para procedimentos cirúrgicos sobre o membro superior, são utilizadas técnicas de bloqueio de nervos sobre o plexo braquial, em diferentes topografias. Em relação à anatomia do plexo braquial e suas abordagens de bloqueio, marque a opção correta.

A

Os últimos quatro ramos dorsais dos nervos espinhais cervicais são responsáveis pela formação das raízes do plexo braquial: C5, C6, C7, C8 além do primeiro ramo torácico T1. Pode haver contribuição em escala variável dos ramos de C4 e T2.

B

Vários ramos se originam diretamente do plexo braquial como o nervo torácico longo que se origina das raízes de C5, C6 e C7, e o nervo supraescapular que é originado do tronco médio derivado da raiz de C7.

C

O bloqueio do ramo intercostobraquial não é contemplado em nenhuma técnica de bloqueio do plexo braquial por este nervo ser ramo direto de nervos torácicos.

D

O bloqueio supraclavicular constitui um bloqueio insuficiente, pois apresenta 50% de falha nos territórios dos nervos derivados do tronco inferior, como o nervo ulnar.

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Q2560113

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q2560113 Medicina

São fatores que alteram a Concentração Alveolar Mínima (CAM) dos anestésicos inalatórios, exceto:

A

Gestação.

B

Hiponatremia.

C

Hipercalcemia.

D

Hipotireoidismo.

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Q2560112

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q2560112 Medicina

São fatores de risco no paciente idoso relacionados à ocorrência de distúrbios neurocognitivos associados aos procedimentos cirúrgicos no pós-operatório, exceto:

A

Técnica anestésica.

B

Baixa escolaridade.

C

Dor pós-operatória

D

Privação neurossensorial.

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Q2560111

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q2560111 Medicina

Farmacocinética é a parte da Farmacologia que descreve os processos de absorção, distribuição, metabolismo e eliminação dos fármacos, relacionando-os com sua concentração plasmática ou no sítio de efeito, em função do tempo. Com base nos conceitos farmacocinéticos, pode-se afirmar que

A

a ligação dos fármacos às proteínas limitam sua distribuição compartimental.

B

o metabolismo de primeira passagem ocorre com todos os fármacos, independente da via de administração.

C

volume de distribuição é o volume real de todo plasma sanguíneo que justifica a concentração plasmática de um fármaco durante o equilíbrio.

D

o conceito de clearance de um fármaco constitui a fração de eliminação da droga por unidade de tempo. Sua unidade é apresentada em mg/min.

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Q2560110

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q2560110 Medicina

Em relação ao choque circulatório, marque a opção correta.

A

Para sua definição é necessária a presença de hipotensão arterial de grave intensidade.

B

As “janelas clínicas” que delimitam os sinais de choque são cutâneas (palidez, cianose, sudorese), renal (oligúria), e neurológica (confusão mental).

C

Independentemente do mecanismo etiológico, o choque caracteriza-se por uma redução do índice cardíaco, o que resulta em hipoperfusão sistêmica secundária.

D

O “desafio de volume” é uma técnica muito criticada, pois limita a reposição volêmica e não considera metas específicas.

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Q2560109

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q2560109 Medicina

Paciente, sexo feminino, 74 anos, 80 kg e 1,70 m de altura, será submetida à laparotomia exploradora devido à massa abdominal. Portadora de hipertensão, dislipidemia e doença coronariana, tendo realizado angioplastia percutânea com stent há 9 anos. Após 2 horas de cirurgia, a PAM é de 72 mmHg, FC de 78 bpm, índice cardíaco de 1,2 L.min-1 .m-2, PVC: 18 mmHg, PCP: 17 mmHg e variação do volume sistólico de 7%. Exame do sangue venoso central mostra saturação de oxigênio de 58% e hemoglobina de 10,8 g.dL-1. Gasometria arterial revela PaO2 de 105 mmHg, pH de 7,21, PaCO2 de 38 mmHg, BE de -10 mEq.L-1, HCO3 de 14 mEq.L-1 e lactato de 37 mg.dL-1 (3,9 mmol.L-1 ).

PAM: Pressão Arterial Média
PVC: Pressão Venosa Central
PCP: Pressão Capilar Pulmonar

Neste momento, a conduta mais adequada é a administração de

A

fenilefrina.

B

dobutamina.

C

prova de volume.

D

hemotransfusão.

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Q2560108

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q2560108 Medicina

Marque a opção que apresenta os achados esperados na espirometria de um paciente com enfisema pulmonar grave.

Considere que VEF1 = volume expiratório forçado em um segundo; CVF = capacidade vital forçada; CRF = capacidade residual funcional.

A

VEF1 normal; relação VEF1/CVF elevada; CRF elevada.

B

VEF1 reduzida; relação VEF1/CVF elevada; CRF normal.

C

VEF1 normal; relação VEF1/CVF reduzida; CRF reduzida.

D

VEF1 reduzida; relação VEF1/CVF reduzida; CRF elevada.

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