Questões de Concurso Comentadas sobre assistência de enfermagem em feridas e curativos em enfermagem

alterações do estado de consciência, presença de doença vascular e estado nutricional satisfatório

ausência de alterações do estado de consciência, presença de doença vascular e estado nutricional insatisfatório

alterações da sensibilidade cutânea, alterações do estado de consciência e ausência de doença vascular

grau de mobilidade alterado, incontinência urinária e/ou fecal e alterações da sensibilidade cutânea

É uma enzima proteolítica retirada do látex do vegetal mamão papaia (CaricaPapaya).

Provoca dissociação das moléculas de proteínas, resultando em desbridamento químico.

Tem ação bactericida e bacteriostática, estimula a força tênsil da cicatriz e acelera a cicatrização.

É indicada para tratamento de úlceras fechadas e não infectadas.

1, 2 e 3.

2, 3 e 4.

1, 2 e 4.

1, 3 e 4.

Limpar a ferida com água e clorexidina desgermante a 2%. Na falta desta, use álcool.

Manter baixa a cabeceira da cama do paciente, pescoço em flexão e membros superiores abaixados e abduzidos, se houver lesão em pilares axilares.

Curativo oclusivo em quatro camadas: atadura de morim ou de tecido sintético (rayon) contendo o princípio ativo (sulfadiazina de prata a 1%), gaze absorvente/gaze de queimado, algodão hidrófilo e atadura de crepe.

O uso de antibiótico sistêmico profilático e corticosteroides são indicados em todas as queimaduras.

Elevar a cabeceira da cama em 45º e promover a mudança de decúbito a cada quatro horas.

Realizar a mudança de decúbito a cada duas horas e proteger a pele da umidade utilizando fralda dupla e absorventes.

Promover a mudança de decúbito a cada duas horas, utilizar superfícies aliviadoras de pressão e elevar a cabeceira da cama em no máximo 30º para prevenir fricção e cisalhamento.

Manter a pele do paciente hidratada, promover a mudança de decúbito a cada duas horas e utilizar colchões de ar para diminuição da pressão nas proeminências ósseas.

Na ausência de pacotes específicos de curativos, as luvas de procedimentos podem ser usadas em substituição das pinças.

O curativo do dreno deve ser realizado separado do da incisão e o primeiro a ser realizado, devendo ser feito antes do local menos contaminado.

Durante a execução do curativo as pontas das pinças devem permanecer com as pontas voltadas para baixo, evitando contaminação.

A lesão por pressão (LP), antigamente definida como úlcera por pressão e popularmente conhecida como “escara” é uma lesão de pele comum em ambientes hospitalares, onde medidas preventivas adequadas não foram implementadas.

Diante de incisão limpa e fechada, é obrigatória que o local fique ocluído com gaze, mesmo após 24 horas.

envelhecimento.

mobilidade reduzida.

vasoconstricção periférica.

forças de cisalhamento e fricção.

Radiações são causadas por materiais energizados e descargas atmosféricas. São, geralmente, queimaduras graves.

Químicas são causadas pelo calor e por frio.

Elétricas podem ser causadas pelos raios ultravioletas, pelos raios X ou por radiação ionizante. São bem conhecidas como queimaduras solares, consideradas superficiais e com pouca gravidade.

Térmicas são causadas por ácidos ou álcalis e podem ser graves.

Elétricas podem ocorrer lesões internas no trajeto da corrente elétrica através do organismo, são extensas, enquanto as lesões das áreas de entrada e saída da corrente elétrica na superfície cutânea são pequenas. Essa particularidade pode levar ao erro na avaliação da severidade da lesão.

primeiro, paliativo, diminuir a dor.

segundo, urgência, sanar a dor.

segundo, emergência, estancar o sangramento.

primeiro, emergência, diminuir a temperatura.

segundo, urgência, aumentar a temperatura.

Reposicionar o paciente pelo menos a cada duas horas.

Reposicionar o paciente pelo menos a cada quatro horas.

Quando o paciente estiver em decúbito lateral na cama, utilizar inclinação lateral de, no máximo, 30°.

Quando necessário, utilizar coxins como apoio, pois previnem o contato direto entre proeminências ósseas.

A dermatite de contato é uma reação inflamatória da pele a agentes físicos, químicos ou biológicos. A epiderme é lesionada por irritações físicas e químicas repetidas. A dermatite de contato pode ser do tipo irritante primário, em que uma reação não alérgica resulta da exposição a uma substância cáustica, ou pode ser uma reação alérgica, em consequência da exposição da pessoa sensibilizada a alergênicos de contato.

A psoríase pode variar em gravidade, desde uma fonte cosmética de incômodo até um distúrbio fisicamente incapacitante e desfigurante. As lesões aparecem em forma cavitária de pele, causando exposição de tendões e ossos.

A dermatite esfoliativa é uma condição branda, caracterizada por inflamação progressiva, na qual ocorrem eritema localizado e descamação. A dermatite esfoliativa pode estar associada a calafrios, febre, prostração, toxicidade grave e descamação pruriginosa da pele. Verifica-se uma perda profunda do estrato córneo.

As principais metas para o paciente com doenças bolhosas podem consistir em alívio do desconforto ocasionado pelas lesões, cicatrização da pele, redução da ansiedade, melhora da capacidade de enfrentamento e ausência de complicações.

Somente o item I.

Somente o item II.

Somente os itens I e III.

Todos os itens.

Somente os itens I e II.

Somente os itens I e III.

Somente os itens II e III.

Somente os itens I, II e IV.

Todos os itens.

Avaliar o estado nutricional do paciente, por meio de seu IMC, e, se necessário, utilizar indicadores nutricionais como hemoglobina, albumina sérica, aporte de zinco e vitaminas B12 e D.

Estabelecer prescrição de medicamentos/ coberturas utilizados na prevenção e no cuidado com as feridas, estabelecidas em Programas de Saúde ou Protocolos Institucionais.

Os curativos de feridas em Estágio IV, após a avaliação do enfermeiro, poderão ser delegados ao técnico de Enfermagem.

Fazer curativos e coordenar e supervisionar a equipe de enfermagem na prevenção e no cuidado com as feridas.

Prioridade I – Vermelha.

Prioridade I – Amarela.

Prioridade II – Verde.

Prioridade II – Azul.

Prioridade I – Azul.

Espiral.

Espiral reversa.

Recorrente.

Cruzada ou em oito.

Circular.

A epiderme é a camada mais externa da pele, tendo como célula principal o queratinócito. A epiderme está em constante renovação.

A derme é a terceira e última camada da pele, formada basicamente por células de gordura e faz conexão entre a derme e a fáscia muscular.

A hipoderme é a camada da pele localizada entre a epiderme e a derme, formada de tecido conjuntivo que contém fibras proteicas, vasos sanguíneos e linfáticos, terminações nervosas, órgãos sensoriais e glândulas.

A derme é a camada mais externa da pele e contribui no controle da temperatura corporal.

A epiderme é a camada da pele que possui poucas terminações nervosas. Assim, quando atingida, o paciente não sente dor.

A cicatrização de feridas por segunda intenção é quando as feridas são corrigidas cirurgicamente.

As feridas limpas são aquelas ocorridas com tempo maior que 6 horas entre o trauma e o atendimento, sem sinal de infecção.

O desbridamento envolve a remoção de tecido não viável e de bactérias, para permitir a regeneração do tecido saudável subjacente e pode ser realizado por toda equipe de enfermagem.

As feridas infectadas são aquelas com presença de agente infeccioso no local e com evidência de intensa reação inflamatória e destruição de tecidos, podendo conter exsudato purulento.

Para que a ocorra a cicatrização, é necessário o equilíbrio da umidade da ferida, sendo indicado que os curativos sejam realizados de forma a manter o leito da ferida sempre seco.

A realização do curativo deve propiciar que o leito da ferida esteja sempre seco para favorecer a cicatrização e evitar infecções no local.

Dentre os princípios básicos que devem ser considerados na realização de um curativo está o de manter o leito da ferida úmido.

Na ausência de pacotes de curativos, o técnico poderá realizá-lo substituindo as pinças por luva de procedimento.

Quando o paciente tiver mais de uma lesão, deve-se sempre iniciar a realização dos curativos pelo de maior contaminação.

Em lesões com áreas de necrose, cabe ao técnico de enfermagem realizar o desbridamento físico com o uso de instrumentais.

5 − 6 − 7 − 1 − 3 − 4 − 2 − 8.

6 − 7 − 8 − 5 − 4 − 2 − 3 − 1.

3 − 4 − 5 − 2 − 1 − 8 − 7 − 6.

4 − 5 − 6 − 3 − 2 − 7 − 1 − 8.

7 − 8 − 1 − 6 − 5 − 3 − 4 − 2.