Questões de Enfermagem - Fundamentos e Procedimentos de Enfermagem para Concurso
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A febre pode ser definida como o aumento da temperatura corporal superior aos valores de normalidade, entretanto, vale destacar que ela não é caracterizada como uma doença, mas como um sintoma, que mostra a ação do sistema imunológico contra alguma infecção ou qualquer agressão a ele. Sobre os principais tipos de febre, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) Febre recorrente: ocorre o aumento da temperatura corporal ao longo do dia, mas essa temperatura tende a retornar ao normal em 24h.
( ) Febre remitente: permanência da elevação da temperatura por mais que 24h, podendo durar alguns dias.
( ) Febre intermitente: há o aumento da temperatura corporal em alguns dias, sendo intercalados com dias nos quais o paciente apresenta temperatura normal.
Sobre os cuidados relacionados à aspiração endotraqueal, assinalar a alternativa CORRETA:
O banho realizado no leito tem como objetivo higienizar o paciente, garantindo seu conforto e bem-estar e prevenindo infecções relacionadas à assistência à saúde. Em relação ao banho de leito, ele é indicado para:
Segundo a classificação da condição imediata ao nascer, assinale a alternativa que contempla um exemplo de sinal ou sintoma apresentado pelo recém-nascido, que o classifique como de alto risco ao nascer
O domínio de técnicas de enfermagem é crucial para a administração segura de cuidados. Avalie as afirmativas abaixo e selecione a alternativa correta.
1. O cálculo correto da dosagem de medicamentos é fundamental para evitar erros de medicação e garantir a eficácia do tratamento (Brunton, 2018).
2. A administração de hemoderivados requer compatibilidade sanguínea rigorosa e monitoramento contínuo durante a infusão (AABB, 2017).
3. A oxigenoterapia deve ser administrada conforme prescrição médica, ajustando a concentração de oxigênio de acordo com a necessidade do paciente (Goldman, 2011).
4. A alimentação enteral deve ser administrada lentamente e em volumes controlados para evitar complicações como aspiração e desconforto gástrico (ASPEN, 2016).
5. A aspiração de secreções deve ser realizada apenas em casos de emergência, evitando a interrupção de outros cuidados de rotina (Pryor, 2014).
Alternativas:
Durante o contato com o paciente, é apropriado que o profissional se apresente e se dirija a ele pelo nome, estabelecendo assim uma conexão personalizada e respeitosa. No entanto, a utilização de apelidos ou tratamentos como "mamãezinha" ou "vovozinho(a)" pode ser considerada, em certos contextos, uma tentativa de criar uma atmosfera de intimidade.
O Sinal de Murphy, uma manifestação clínica observada na prática médica, é caracterizado pela presença de equimose na região lombar, comumente correlacionada à ocorrência de hemorragia retroperitoneal. Esse sinal é de grande importância diagnóstica, pois pode indicar a presença de uma condição médica subjacente, como trauma abdominal, ruptura de um órgão intra-abdominal ou outras patologias que afetam o espaço retroperitoneal.
Os cuidados necessários para o sistema de drenagem torácica instalado na paciente incluem: preencher a câmara do selo de água com água esterilizada, fixar o cateter que sai da cavidade torácica com curativo fechado e manter o frasco de drenagem em posição vertical e abaixo do nível de inserção do dreno.
O processo de cuidar em saúde na enfermagem consiste na utilização das competências teóricas, técnicas e cientificas. Essas competências capacitam o profissional de saúde/enfermeiro a reconhecer as necessidades e peculiaridades de cada indivíduo a quem se presta, de modo a ofertar uma assistência qualificada e resolutiva.
Um paciente do sexo masculino, de 55 anos de idade, foi submetido a retossigmoidectomia em decorrência de doença oncológica (adenocarcinoma de retossigmoide). Tinha história de mudança nos hábitos intestinais (constipação), hematoquezia e tenesmo. Antes da cirurgia, ele havia sido submetido ao tratamento combinado de radioterapia e quimioterapia e, após 28 sessões, fora encaminhado para o serviço de cirurgia. No pós-operatório imediato, encontrava-se com cateter nasogástrico em sifonagem, micção por cateter vesical de demora, punção venosa periférica para soroterapia, colostomia em cólon descendente e ferida operatória abdominal com oclusão cirúrgica seca; foi mantido em dieta zero, com sinais vitais estáveis. Depois de dois dias de pós-operatório, foi retirado o cateter nasogástrico e iniciada dieta líquida progressiva. Após uma semana da cirurgia, o paciente já recebia dieta sólida, fazia uso de bolsa coletora do tipo uma peça (com barreira protetora de pele e bolsa juntas).
Considerando o caso clínico hipotético apresentado, julgue o item que se segue.
A manutenção do cateter nasogástrico em sifonagem indica
que ele foi mantido aberto para drenagem de secreção
gástrica.
Um adulto obeso está no pronto-atendimento e será necessário medir a pressão arterial em seu membro superior com um aparelho de manômetro de pressão circular (aneroide).
Considerando essa situação hipotética, julgue o próximo item.
Durante a aferição, o braço do paciente deve ser mantido no
nível do coração.
Um adulto obeso está no pronto-atendimento e será necessário medir a pressão arterial em seu membro superior com um aparelho de manômetro de pressão circular (aneroide).
Considerando essa situação hipotética, julgue o próximo item.
Durante a ausculta dos sons, não é recomendada a
desinflação muito rápida, pois isso pode provocar leitura
incorreta.
Um adulto obeso está no pronto-atendimento e será necessário medir a pressão arterial em seu membro superior com um aparelho de manômetro de pressão circular (aneroide).
Considerando essa situação hipotética, julgue o próximo item.
Caso a bolsa do aparelho seja estreita para o braço do
paciente, a pressão aferida poderá estar falsamente baixa.
Um adulto obeso está no pronto-atendimento e será necessário medir a pressão arterial em seu membro superior com um aparelho de manômetro de pressão circular (aneroide).
Considerando essa situação hipotética, julgue o próximo item.
A pressão diastólica é definida a partir da ausculta de sons
mais suaves, enfraquecidos, ou quando o ponteiro para de
oscilar.
I. Na distribuição percentual do total de profissionais de Enfermagem, para cobertura nas 24 horas, as seguintes proporções mínimas devem ser observadas: para cuidado mínimo – 33% são Enfermeiros (mínimo que garanta 1 Enfermeiro em cada turno) e os demais técnicos e/ou auxiliares de Enfermagem. II. Centro Obstétrico é uma unidade assistencial especial e, por isso, segundo o parecer normativo 1/2024 do COFEn, deve-se aplicar o cálculo de pessoal baseado Sistema de Classificação de Pacientes (SCP), considerando que 50% da equipe deve ser composta por enfermeiros obstétricos. III. Em Pronto Socorro e Unidade de Pronto Atendimento (UPA) não é possível aplicar o método de dimensionamento baseado no SCP. IV. Para efeito de cálculo de pessoal aplica-se o Índice de Segurança Técnica (IST), que diz respeito às ausências não previstas (faltas). As férias dos trabalhadores não contabilizam neste índice. V. Considerando o parâmetro “Horas de Assistência – durante as 24 horas de assistência”, no cuidado de alta dependência deverá ser dispensado por paciente, 10 horas de Enfermagem.
Está correto o que se afirma em
I. O oxigênio é geralmente administrado por meio de um tubo nasal duplo (cânula) com fluxo contínuo ou um sistema de demanda. Para melhorar a eficiência e aumentar a mobilidade das pessoas que precisam de grandes quantidades de oxigênio suplementar, vários dispositivos, incluindo cânulas com reservatório e cateter transtraqueal, podem ser usados.
II. Quando a pessoa expira, uma cânula com reservatório armazena o oxigênio em uma pequena câmara e, em seguida, devolve o oxigênio quando a pessoa inspira.
III. Sistemas controlados por demanda fornecem oxigênio somente quando acionados pelo usuário da máquina (quando a pessoa inspira ou quando o dispositivo é acionado). Esses sistemas não fornecem oxigênio de forma contínua. Alguns possuem pequenos reservatórios.
III.Um cateter transtraqueal é um pequeno tubo inserido através da pele diretamente na traqueia. Dessa forma, o oxigênio é fornecido diretamente à traqueia. Geralmente, um terapeuta respiratório ou médico instruem o paciente sobre a forma mais adequada de utilização do oxigênio.
Estão CORRETOS:
A respeito desse procedimento e dos conhecimentos necessários para realizá-lo, assinale a afirmativa verdadeira:
A sondagem nasogástrica é a passagem de uma sonda através das fossas nasais até o estômago. Além de ser utilizada para a alimentação, pode ser introduzida para removem secreções do estômago, remover doses excessivas de medicamentos ingeridos ou venenos, para esvaziamento gástrico antes de cirurgias e para administração de medicações. (Fonte: EBSERH – Hospitais Universitários Federais) Enumere a sequência correta para a passagem da sonda nasogástrica:
DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS
( ) Realizar exame físico dirigido: SSVV, nível de consciência, cavidade nasal e oral, tórax, abdômen, extremidades, pele;
( ) O Enfermeiro verifica no prontuário a prescrição médica da via de acesso, conhece o paciente e escolhe o calibre adequado da sonda;
( ) Identificar na sonda a data e o nome do profissional responsável pelo procedimento;
( ) Colocar o paciente em Fowler;
( ) Colocar biombos, se necessário;
( ) Explicar o procedimento e a finalidade ao paciente e acompanhante;
( ) Lavar as mãos e calçar luvas de procedimento
( ) Lubrificar os primeiros 8 cm da extremidade anterior da sonda com o lubrificante.
( ) Fletir a cabeça em direção ao tórax, caso sinta resistência, solicitar ao paciente que degluta;
( ) Interromper a introdução da sonda se o paciente começar a tossir ou engasgar, angustia respiratória, e dispneia. Recuar a sonda ligeiramente para trás caso ele continue tossindo;
( ) Interromper a introdução da sonda se o paciente começar a tossir ou engasgar, angustia respiratória, e dispneia. Recuar a sonda ligeiramente para trás caso ele continue tossindo;
( ) Interromper a introdução da sonda se o paciente começar a tossir ou engasgar, angustia respiratória, e dispneia. Recuar a sonda ligeiramente para trás caso ele continue tossindo;
( ) Medir a distância de introdução da sonda, colocando a extremidade da mesma do lóbulo da orelha ao ápice da pirâmide nasal e daí para baixo até o apêndice xifóide, mais 05 cm, marque este ponto com uma fita ou esparadrapo;
( ) Introduzir a sonda perpendicular ao ângulo da face, 90°;
( ) O técnico de enfermagem organiza o material na mesa de cabeceira e auxilia o enfermeiro no procedimento;
( ) Após o paciente relaxar, avançar cuidadosamente com a sonda enquanto o paciente engole a seco, até que a distância marcada com esparadrapo atinja a narina do paciente.
( ) Verificar posicionamento correto da sonda 1: conectar a seringa à sonda e aspirar verificando se reflui conteúdo. Se não for obtido o conteúdo gástrico, coloque o paciente em decúbito lateral esquerdo (DLE) e aspire normalmente;
( ) Quando a sonda estiver colocada corretamente, fechar sua extremidade ou conectá-la à borracha de látex e bolsa coletora se para finalidade de drenagem;
( ) Verificar posicionamento correto da sonda 2: conectar a seringa à extremidade da SNG. Colocar o diafragma do estetoscópio sobre o hipocôndrio e, imediatamente abaixo do rebordo costal. Injetar 15 a 20 cm³ de ar, enquanto auscultar o abdome do paciente.
( ) Fazer relatório de enfermagem: data, hora estado geral paciente, exame físico dirigido, a via, o tipo da sonda que foi introduzida, a tolerância do paciente durante a manobra, a localização da sonda, aspecto do conteúdo gástrico, registrar se a sonda foi trocada, e a finalidade da mesma.
( ) Limpar a pele no local da fixação com álcool a 70%;
( ) Fixar a sonda: com um pedaço de fita hipoalergênica ou esparadrapo;