Questões de Concurso Sobre parada cardiorespiratória (pcr) em enfermagem

Segundo as Novas Diretrizes de Ressuscitação Cardiopulmonar (2010) da American Heart Association (AHA), recomenda se no protocolo de parada cardiorrespiratória de emergência:

Em janeiro de 2018, um meio de comunicação nacional noticiou: Uma grávida foi baleada na cabeça durante uma tentativa de assalto em Belford Roxo, na Baixada Fluminense. (...) foi levada para a UPA e, em seguida, para o Hospital Geral onde está internada em estado gravíssimo. O bebê nasceu, mas também está em estado grave. (Disponível em:<https://g1.globo.com> Acesso em: 25 jan. 2018).

Considerando o caso apresentado, em que houve uma parada cardiorrespiratória (PCR) da gestante, analise as orientações abaixo.

I Nos casos de gestantes, a sequência da reanimação deve ser A-B-C (via aérea, respiração, compressões torácicas) com a finalidade de melhorar a oxigenação para a criança.

II Se a altura do fundo uterino for igual ou superior ao nível do umbigo, o deslocamento manual do útero para a esquerda pode ser benéfico para o alívio da compressão aortocava durante as compressões torácicas.

III Na reanimação, os profissionais devem colocar a paciente grávida em uma inclinação lateral de 30º para a esquerda com apoio para a pelve e o tórax, com o objetivo de ajudar na descompressão da artéria aorta.

IV A cesariana perimorte deve ser considerada após 4 minutos da PCR materna ou dos esforços de ressuscitação (para PCR não presenciada), se não houver retorno da circulação espontânea materna.

Em relação às orientações da American Heart Association (2015) sobre as situações especiais em ressuscitação para PCR durante a gravidez, estão corretas as condutas que constam nos itens

No ano de 2015, a American Heart Association (AHA) publicou, com os “Destaques das diretrizes”, os principais pontos de discussão e as alterações feitas na Atualização das diretrizes de 2015 para a Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) e Atendimento Cardiovascular de emergência (ACE). Em relação a essa publicação, analise as afirmativas a seguir sobre o suporte básico de vida para o adulto e qualidade da ressuscitação cardiorrespiratória aplicada por socorrista leigo.

I A ventilação excessiva favorece o retorno venoso ao coração e o resgate da função neurológica da vítima.

II Os socorristas podem ativar o serviço médico de emergência, via celular, sem sair do lado da vítima.

III A aplicação das compressões torácicas adequadas exige ênfase na frequência e em minimizar o número e a duração das interrupções das compressões.

IV Um único socorrista deve aplicar duas ventilações de resgate antes de iniciar as compressões torácicas.

Dentre as afirmativas, estão corretas

Assinale a alternativa que corresponde à avaliação inicial de um indivíduo vítima de Parada Cárdiopulmonar (PCP) em ambiente hospitalar.

Após a parada cardiorrespiratória, o indivíduo perde a consciência em cerca de 10 a 15 segundos devido à parada de circulação sanguínea cerebral. Por isso, num primeiro contato, se o usuário estiver inconsciente, deve-se supor que ele está em parada cardiorrespiratória. Na situação de ausência de pulso, quando o socorrista estiver sozinho, as diretrizes atuais recomendam que se inicie o ciclo de procedimentos do Suporte Básico de Vida na sequência: compressão torácica, abertura de vias aéreas e boa ventilação. O número de compressões torácicas recomendado para cada duas ventilações é de: 

A midríase é o sinal tardio de um quadro de parada cardiorrespiratória, que representa

A Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) somente com compressão é recomendada para socorristas não treinados, pois é relativamente fácil para os atendentes orientá-los com instruções por telefone. Espera-se que os profissionais de saúde sejam treinados em RCP e possam executar compressões e ventilações com eficiência. No entanto, a prioridade do profissional, se atuando sozinho, deve ser
I. acionar o serviço médico de emergência e aplicar compressões torácicas. II. iniciar as compressões torácicas o mais breve possível, aplicando, se vítima adulta, de 80 a 100 compressões por minuto e avaliando os sinais vitais a cada sequência. III. acionar o serviço médico de emergência e iniciar de imediato 2 ventilações seguidas de 30 compressões torácicas durante 5 ciclos. Em seguida, avaliar pulso e respiração, repetindo a técnica na ausência de ambos. IV. iniciar as compressões torácicas de imediato, lembrando que a frequência das compressões é de 100 a 120 por minuto e a profundidade de 6 cm se a vítima for adulta e 5 cm se bebê.
Está CORRETO o que se afirma apenas em

Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação à Reanimação cardiorrespiratória (RCP), em crianças.
( ) Nos primeiros dias após a RCP (intra-hospitalar ou extra-hospitalar), em crianças comatosas, a temperatura deve ser monitorada continuamente e a febre tratada de forma agressiva. ( ) A relação compressão-ventilação com via aérea avançada deve envolver compressões contínuas a uma frequência de 120 a 140/ min e 1 ventilação a cada 3 segundos (5 respirações/min). ( ) A profundidade da compressão em crianças com menos de um ano de idade, excluindo-se recém-nascidos, deve ser de cerca de uma e meia polegadas, ou seja, 4 cm. ( ) Os socorristas devem evitar apoiar-se sobre o tórax entre as compressões, para permitir o retorno total da parede do tórax em pacientes com parada cardiorrespiratória. ( ) As interrupções entre as compressões torácicas devem ser limitadas a menos de 15 segundos.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

A parada cardiorrespiratória neonatal ocorre predominantemente por asfixia. A decisão de indicar as diversas manobras de reanimação dependerá da frequência cardíaca do neonatal. Assinale a alternativa correta sobre a reanimação neonatal. 

Segundo a American Heart Association (2015), é recomendável o uso de cadeias de sobrevivência distintas que identifiquem as diferentes vias de cuidado dos pacientes que sofrem uma Parada Cardiorrespiratória (PCR) no hospital ou no ambiente extra-hospitalar. Assim, a cadeia da PCR ocorrida no ambiente extra-hospitalar é: 

A Paragem Cardiorrespiratória ou Parada Cardiorrespiratória (PCR) é a interrupção da circulação sanguínea que ocorre em consequência da interrupção súbita e inesperada dos batimentos cardíacos ou da presença de batimentos cardíacos ineficazes. Em relação à PCR e às manobras de Reanimação Cardiopulmonar (RCP), segundo as diretrizes da American Heart Association (AHA, 2015), analise as assertivas abaixo:    I. A qualidade das Compressões Torácicas Externas (CTE) é enfatizada na RCP de qualidade, com frequência entre 100 e 120 CTE por minuto e uma profundidade de 5 cm no adulto, mas não deve ser superior a 6 cm.  II. A cadeia de sobrevivência no atendimento à PCR/RCP em ambiente extra-hospitalar contempla: vigilância e prevenção, reconhecimento e acionamento do serviço médico de emergência, RCP imediata e de qualidade, rápida desfibrilação e suporte avançado de vida e cuidados pós-PCR.  III. Em pacientes com RCP em curso e uma via aérea avançada instalada, recomenda-se uma frequência de ventilação simplificada de 1 respiração a cada 6 segundos (10 respirações por minuto).  IV. Estudos sobre o uso da lidocaína após Rebordo Costal Esquerdo (RCE) são conflitantes e não se recomenda o seu uso de rotina. No entanto, pode-se considerar o início ou a continuação da lidocaína imediatamente após o RCE após uma PCR em FV/TVSP (fibrilação ventricular/taquicardia ventricular sem pulso).  V. A amiodarona ou a lidocaína são igualmente aceitáveis para o tratamento da FV refratária ao choque ou da TVSP em crianças. 
Quais estão corretas? 

Segundo as Diretrizes da American Heart de 2015, em um atendimento a lactente que tenha sofrido uma parada cardiorrespiratória, deve-se checar seu pulso por meio da artéria

Uma paciente de 47 anos de idade foi admitida na unidade de internação, apresentando-se irresponsiva e apneica.
Nessa situação hipotética, o técnico de enfermagem responsável pelo atendimento deverá

No tratamento de um paciente em parada cardiorrespiratória, o médico poderá optar pela realização de desfibrilação elétrica. Considerando essa informação, assinale a alternativa que apresenta um importante cuidado de enfermagem para a realização desse procedimento.

Ao atender um paciente de 30 anos, não responsivo, com respiração agônica e sem pulso central palpável, o profissional de saúde deve iniciar o socorro imediatamente pelas compressões torácicas. Nesse caso, a frequência recomendada é de quantas compressões por minuto:

As compressões torácicas em um procedimento de ressuscitação cardiopulmonar em paciente adulto deve ter a seguinte profundidade: