Questões de Enfermagem - Urgência e emergência para Concurso

Manter o equilíbrio ácido-base é um processo vital para o corpo humano, cuja finalidade é preservar o pH sanguíneo em uma faixa específica para garantir o adequado funcionamento das células e tecidos. O pH, que indica o nível de acidez ou alcalinidade de uma solução, é influenciado pelo equilíbrio entre ácidos e bases no organismo. A execução da gasometria arterial é um procedimento executado pelo enfermeiro que possibilita identificar algum tipo de desequilíbrio. Dessa forma, considerando um paciente assistido na

Unidade de Terapia Intensiva (UTI) com pH = 7,2; H⁺ = 45mEq/l; PCO₂ = 43mmHg; HCO₃ = 42mEq/l. Qual distúrbio eletrolítico o paciente apresenta? 

Considere o quadro clínico recebido na emergência hospitalar: “João, um homem de 45 anos, sem histórico médico significativo, é trazido ao pronto-socorro por familiares devido a um quadro agudo de mal-estar geral. Ele relata dor abdominal intensa, principalmente no flanco esquerdo, associada a vômitos frequentes e uma incapacidade de urinar nas últimas 24 horas. Ao exame físico, João está ansioso e se queixa de sede intensa. PA é de 170/110 mmHg, FC de 110bpm, FR = 24irpm e ele parece desidratado. Ao realizar a palpação abdominal, é perceptível uma massa palpável na região do flanco esquerdo. Os exames laboratoriais revelam uma creatinina sérica de 4,8 mg/dL, ureia sérica de 120 mg/dL e potássio sérico de 6,2 mEq/L. O EAS: Amarelo citrino, densidade 1036, pH 6,0; proteínas, glicose, corpos cetônicos, hemoglobina e urobilinogênio ausentes. Nitrito negativo; Gasometria arterial: pH 7,31; PCO2 32 mmHg; PO2 97 mmHg; HCO3 16 mmol/L; Lactato 1,2 mmol/L”. Com base no exposto, considerando a classificação de KDIGO, pode-se considerar:

Reanimação Cardiorrespiratória (RCP) constitui as medidas iniciais para manutenção da vida do indivíduo ocorrendo a parada cardiorrespiratória (PCR). Avalie as respostas e escolha a opção CORRETA sobre um procedimento que não está coerente com estas medidas.

As diretrizes da American Heart Association (2020) recomendam que o tratamento de PCR intra-hospitalar na gravidez seja focado em ressuscitação maternal, com a preparação para uma cesariana de emergência. Sobre isso, é correto afirmar que:

O Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) objetiva contribuir para a qualificação do cuidado em saúde em todos os estabelecimentos de saúde do território nacional. A segurança do paciente é um dos seis atributos da qualidade do cuidado e tem adquirido, em todo o mundo, grande importância para os pacientes, famílias, gestores e profissionais de saúde com a finalidade de oferecer uma assistência segura. Segundo as definições adotadas pelo PNSP, analise as assertivas abaixo:

I. A segurança do paciente trata-se da redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde.
II. Evento adverso é qualquer situação que resulta em dano ao paciente.
III. Incidente é qualquer evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente.
IV. Dano é qualquer comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo, incluindo-se doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção, podendo, assim, ser físico, social ou psicológico.

Quais estão corretas?