Questões de Concurso Sobre urgência e emergência em enfermagem

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Q3030226 Enfermagem
Paciente de 44 anos, do sexo masculino, deu entrada no pronto atendimento com história de capotamento de carro há mais de 10 horas. Ao exame físico, nota-se sinal do Guaxinim ou bléfaro-hematoma. Esse sinal dá pistas ao examinador de forte indicativa do ocorrido. Acerca desse sinal, marque a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q3030218 Enfermagem
Criança de 5 anos do sexo feminino deu entrada no pronto atendimento com os seguintes sintomas: sede, micção excessiva, perda de peso nos últimos meses, vômito, cansaço e dor abdominal. Ao exame físico o enfermeiro notou hálito com aroma frutado. Em relação a suspeita dessa patologia, marque a resposta CORRETA: 
Alternativas
Q3027035 Enfermagem
Em uma situação de emergência, qual é a prioridade ao manejar as vias aéreas de um paciente inconsciente?
Alternativas
Q3027034 Enfermagem
Durante uma hemotransfusão, o técnico de enfermagem deve estar atento a diversos sinais que podem indicar uma reação transfusional aguda. Qual dos seguintes sinais é mais indicativo de uma possível reação transfusional aguda e deve ser monitorado com atenção imediata?
Alternativas
Q3027033 Enfermagem
Um paciente de 73 anos, do sexo masculino, dá entrada na emergência, direto para a sala vermelha, com sintomas de febre alta, oliguria, confusão, além de apresentar uma pressão arterial (PA) 70x50 mmhg. Suspeita de choque séptico. Qual sinal vital deve ser monitorado com maior frequência?
Alternativas
Q3025233 Enfermagem
Sobre o infarto agudo do miocárdio (IAM), assinalar a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q3025232 Enfermagem
Sobre emergências metabólicas, analisar os itens.

I. Na cetoacidose diabética, a glicemia capilar é > 250mg/dL; o paciente apresenta fadiga, náuseas, hálito cetônico, vômitos, polidipsia, poliúria, estupor mental, até estado comatoso.
II. A hipoglicemia é caracterizada por glicemia capilar < 90mg/dL com presença de tremores, sudorese, palidez, taquicardia, tonturas, cefaleia, fraqueza, parestesias, distúrbios visuais e rebaixamento da consciência, entre outros.
III. O paciente com diabetes mellitus pode apresentar algumas complicações agudas, como a cetoacidose diabética ou o estado hiperosmolar.

Está CORRETO o que se afirma:
Alternativas
Q3023806 Enfermagem
A apendicectomia é o seccionamento e remoção do apêndice da sua conexão ao ceco, por meio de uma incisão separando as fibras musculares no quadrante inferior direito. O posicionamento ideal do paciente para esse procedimento é:
Alternativas
Q3022968 Enfermagem
Sobre ambulâncias e equipamentos de suporte básico de vida, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. A ambulância de Resgate Tipo C é um veículo de atendimento de urgências pré-hospitalares de pacientes vítimas de acidentes ou pacientes em locais de difícil acesso, com equipamentos de salvamento (terrestre, aquático e em alturas).
II. Para o atendimento a neonatos, deverá haver pelo menos uma incubadora de transporte de recém-nascidos, que deve estar apoiada sobre carros com rodas devidamente fixadas quando dentro da ambulância de suporte avançado, e conter respirador e equipamentos adequados para neonatos.
III. Na ambulância de suporte básico, os profissionais tripulantes devem ser: um motorista, um enfermeiro e um médico.
IV. As ambulâncias de suporte básico que realizam ações de salvamento deverão conter o material mínimo para salvamento terrestre, aquático e em alturas, maleta de ferramentas e extintor de pó químico seco.
Alternativas
Q3021033 Enfermagem
Em uma situação de emergência médica no ambiente de trabalho, qual dos seguintes números você deve discar para acionar o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU)?
Alternativas
Q3020988 Enfermagem
O atendimento do politrauma obedece a uma ordem diferente da observada na maioria dos problemas de saúde e deve seguir três princípios:

I. Não acarretar mais danos.
II. Otimizar o tempo.
III. Trabalhar em equipe.

Está CORRETO o que se afirma: 
Alternativas
Q3019868 Enfermagem
Asma é uma das doenças respiratórias crônicas mais comuns, juntamente com a rinite alérgica e a doença pulmonar obstrutiva crônica. Um dos principais sintomas da asma é:
Alternativas
Q3019866 Enfermagem
As incapacidades resultantes do Traumatismo Crânio Encefálico - TCE são divididas em três categorias: físicas, cognitivas e emocionais/comportamentais, sendo as físicas diversificadas, podendo ser:
Alternativas
Q3019309 Enfermagem
Choque e Reposição Volêmica Um paciente de 50 anos chega ao pronto-socorro de Queimadas, PB, após sofrer um acidente de trânsito. Ele apresenta pressão arterial de 70/40 mmHg, taquicardia de 120 bpm e pele fria e pegajosa. O diagnóstico inicial é de choque hipovolêmico.
Considere as afirmativas abaixo:


1. A reposição volêmica com cristaloides isotônicos, como solução salina 0,9%, deve ser iniciada imediatamente para restaurar a perfusão tecidual e estabilizar a hemodinâmica.

2. A administração precoce de sangue ou derivados é recomendada em choque hipovolêmico grave.

3. O uso de vasopressores, como a norepinefrina, é indicado somente após a reposição volêmica adequada, para evitar a vasoconstrição periférica e a piora da perfusão tecidual.

4. A monitorização invasiva da pressão arterial e do débito urinário é fundamental para avaliar a resposta à terapia de reposição volêmica e ajustar o tratamento.

5. O uso de coloides, como albumina, é preferido em relação aos cristaloides em todos os casos de choque hipovolêmico.


Alternativas:
Alternativas
Q3017219 Enfermagem
A aplicação da Escala de Glasgow em pacientes intubados requer adaptações específicas. Avalie as afirmativas abaixo e selecione a alternativa correta:

1. Em pacientes intubados, a pontuação máxima na resposta verbal deve ser substituída por uma notação especial (VT) para indicar que a avaliação da fala não é possível (NEJM, 2023).
2. A abertura ocular continua sendo avaliada normalmente, sendo a resposta ao estímulo doloroso uma parte crítica dessa avaliação (Lancet Neurology, 2023).
3. A resposta motora é avaliada com base em comandos simples ou estímulos dolorosos, e uma resposta de flexão anormal ao estímulo é pontuada como 3 (Glasgow Coma Scale Handbook, 2023).
4. A avaliação da Escala de Glasgow em pacientes intubados deve ser repetida com frequência, pois mudanças sutis podem indicar deterioração neurológica significativa (Lancet Neurology, 2023).
5. Pacientes intubados com uma pontuação total de 3 na Escala de Glasgow, considerando as adaptações necessárias, têm um prognóstico extremamente reservado (NEJM, 2023). 

Alternativas: 
Alternativas
Q3017217 Enfermagem
O choque anafilático é uma emergência médica causada por uma reação de hipersensibilidade grave. Analise as afirmativas abaixo sobre a etiologia e o quadro clínico do choque anafilático e selecione a alternativa correta.

1. A liberação massiva de histamina e outros mediadores inflamatórios durante o choque anafilático causa vasodilatação sistêmica e aumento da permeabilidade vascular, levando à hipotensão severa (AAAAI, 2023).
2. O quadro clínico do choque anafilático inclui urticária generalizada, angioedema, broncoespasmo e choque circulatório, que podem ocorrer minutos após a exposição ao alérgeno (NEJM, 2023).
3. A administração imediata de adrenalina intramuscular é o tratamento de escolha para o choque anafilático, sendo repetida a cada 5 a 15 minutos se necessário, até que haja estabilização (AAAAI, 2023).
4. A administração de corticosteroides e antihistamínicos é fundamental nas primeiras horas do tratamento para estabilizar o quadro clínico, embora não previnam recorrência imediata dos sintomas de forma eficaz (NEJM, 2023).
5. A entubação orotraqueal deve ser realizada imediatamente em todos os casos de choque anafilático, mesmo na ausência de obstrução respiratória grave, como medida profilática (AAAAI, 2023).

Alternativas: 
Alternativas
Q3017216 Enfermagem
Uma paciente sofre um acidente automobilístico e apresenta múltiplas feridas profundas com exposição óssea e suspeita de lesão neurovascular no membro superior. O atendimento inicial deve focar na estabilização e no manejo adequado das feridas.
Com relação ao manejo de feridas complexas, selecione a alternativa correta: 

1. A irrigação das feridas com solução salina isotônica deve ser realizada imediatamente para remover detritos e reduzir a carga bacteriana, minimizando o risco de infecção (ATLS, 2023).
2. A sutura primária é recomendada em feridas com alto risco de infecção, como aquelas ocorridas em ambientes contaminados, para evitar maiores complicações (NEJM, 2023).
3. O uso de antibióticos profiláticos sistêmicos é recomendado em todas as feridas profundas com exposição óssea, especialmente quando há risco de osteomielite (ABA, 2023).
4. A avaliação neurovascular deve ser feita antes da irrigação e da imobilização, para documentar o status funcional e identificar a necessidade de intervenção cirúrgica urgente (PHTLS, 2023).
5. A debridagem agressiva dos tecidos necrosados deve ser realizada no ambiente de emergência, antes do encaminhamento para cirurgia definitiva, para reduzir o risco de infecção e facilitar a cicatrização (NEJM, 2023).

Alternativas:

Alternativas
Q3017215 Enfermagem
Durante um atendimento de emergência, uma vítima de acidente com objeto cortante apresenta uma hemorragia arterial ativa no membro inferior. O sangramento é pulsátil e está causando rápida desestabilização hemodinâmica. Sobre o manejo de hemorragias arteriais, avalie as afirmativas abaixo e selecione a alternativa correta:

1. A aplicação de um torniquete proximal ao local da lesão é indicada como medida temporária para controlar a hemorragia arterial até que a intervenção cirúrgica definitiva seja possível, sendo recomendada em hemorragias que não respondem à pressão direta (PHTLS, 2023).
2. A pressão direta sobre o ferimento com compressas estéreis deve ser sempre a primeira medida, e o uso de torniquete deve ser reservado para situações em que a pressão direta não consegue controlar a hemorragia arterial (ATLS, 2023).
3. A utilização de agentes hemostáticos tópicos, como géis e pós, é indicada como adjuvante em situações em que a compressão direta e o torniquete não são suficientes para o controle eficaz da hemorragia arterial ativa (NEJM, 2023).
4. A liberação periódica do torniquete a cada 30 minutos é indicada para evitar danos teciduais causados por isquemia prolongada, mesmo que a hemorragia ainda persista (PHTLS, 2023).
5. A reposição volêmica com cristaloides deve ser iniciada de forma moderada, sendo focada no controle da hemorragia para evitar exacerbação do sangramento até que a hemorragia esteja sob controle (ATLS, 2023).

Alternativas: 
Alternativas
Q3017209 Enfermagem
A eletrocussão, dependendo da intensidade e do trajeto da corrente elétrica, pode causar uma variedade de lesões que exigem abordagens específicas durante a ressuscitação. Avalie as afirmativas abaixo e selecione a alternativa correta.

1. A parada cardíaca em eletrocussão frequentemente ocorre devido à fibrilação ventricular, sendo a desfibrilação precoce uma intervenção crucial para aumentar as chances de sobrevivência, especialmente se realizada nos primeiros minutos (AHA, 2023).
2. A administração de fluidos intravenosos deve ser realizada com cautela, pois a rabdomiólise pode levar à insuficiência renal aguda, e a sobrecarga volêmica pode exacerbar o quadro de lesão renal (ERC, 2022).
3. A intubação orotraqueal precoce deve ser considerada em pacientes com eletrocussão significativa, já que o edema de vias aéreas pode se desenvolver de forma tardia e progressiva, dificultando a ventilação se não manejado adequadamente (NEJM, 2023).
4. A ressuscitação deve incluir a monitorização contínua da função cardíaca, uma vez que arritmias, incluindo as de início tardio, podem surgir mesmo após o retorno da circulação espontânea (AHA, 2023).
5. O uso de bicarbonato de sódio intravenoso deve ser considerado para prevenir a acidose metabólica grave e proteger a função renal, especialmente em pacientes com rabdomiólise decorrente da eletrocussão (ERC, 2022).


Alternativas:
Alternativas
Q3017208 Enfermagem
A parada cardíaca associada ao trauma possui características específicas que influenciam a abordagem terapêutica. Avalie as afirmativas abaixo e selecione a alternativa correta.

1. A realização de toracotomia de emergência é uma medida que pode ser considerada em pacientes com trauma torácico penetrante e parada cardíaca, desde que realizada dentro de 10 minutos após o colapso cardiovascular, especialmente quando há suspeita de tamponamento cardíaco ou lesão de grandes vasos (ATLS, 2023).
2. A administração de adrenalina deve ser evitada inicialmente em parada cardíaca associada ao trauma, pois, ao aumentar a pressão arterial, pode exacerbar a hemorragia, especialmente em traumas penetrantes ou abdominais com sangramento ativo (AHA, 2023).
3. A ventilação mecânica deve ser utilizada com pressão positiva mínima, uma vez que a pressão excessiva pode reduzir o retorno venoso e causar colapso circulatório adicional em pacientes com hemorragia torácica ou abdominais significativas (ATLS, 2023).
4. O uso de tamponamento pericárdico percutâneo deve ser considerado em casos de suspeita de tamponamento cardíaco, especialmente em ambientes de pronto-socorro, onde a intervenção rápida pode salvar vidas antes da intervenção cirúrgica definitiva (NEJM, 2023).
5. A reanimação volêmica agressiva com cristaloides deve ser evitada em traumas abdominais com hemorragia significativa, uma vez que a reposição rápida de volume pode aumentar a pressão arterial e piorar o sangramento, devendo-se optar por uma estratégia de reposição volêmica permissiva até o controle cirúrgico (ATLS, 2023).


Alternativas:
Alternativas
Respostas
201: D
202: B
203: C
204: C
205: B
206: D
207: C
208: C
209: E
210: C
211: D
212: C
213: B
214: C
215: C
216: A
217: D
218: A
219: C
220: C