Questões de Farmácia - Análises Clínicas para Concurso

Analise as seguintes asserções e a relação proposta entre elas:

I. Na implementação de um controle interno da qualidade, faz-se necessário a escolha de um controle ideal para utilização que geralmente são usados controles comerciais em concordância com a determinação da RDC 306/2004.

PORQUE

II. Essa resolução exige que todos os laboratórios clínicos devem empregar preferencialmente controles comerciais e que, na ausência destes, poderão ser utilizadas metodologias alternativas de controle de qualidade que possibilitem analisar os parâmetros de precisão e exatidão dos sistemas analíticos nas diversas seções técnicas do laboratório clínico.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.

Conhecer as limitações dos métodos diagnósticos são responsabilidades dos analistas clínicos, diante desse pressuposto, frente aos exames laboratoriais do diabetes, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A HbA1c não leva em consideração a variabilidade individual no fenômeno de glicação proteica.

( ) A Glicemia em Jejum sofre interferências caso não seja respeitado o jejum calórico de no mínimo 8 horas e tem menor taxa de reprodutibilidade quando comparadas à HbA1c.

( ) A análise laboratorial da HbA1c foi mundialmente padronizada pelo método de cromatografia líquida de alta eficiência (CLAE), e sua validação necessita ser certificada pelo National Glycohemoglobin Standardization Program (NGSP), estabelecida para a aplicabilidade no estudo Diabetes Control and Complications Trial (DCCT).

( ) O exame de TOTG permite avaliação da glicemia após sobrecarga, mediante alteração da dieta, que pode ser a única alteração detectável no início do DM, refletindo a perda de primeira fase da secreção de insulina.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

A Resolução RDC nº 34 de 11/06/2014 da Anvisa, estabelece os requisitos de boas práticas para o serviço de hemoterapia que desenvolvam atividades relacionadas ao ciclo produtivo do sangue para serviços de saúde. De acordo com a resolução, analise as afirmativas a seguir.

I. O serviço de hemoterapia deve ter como responsável técnico, um profissional médico especialista em hemoterapia ou hematologia, ou qualificado por órgão competente, ou ainda outro profissional registrado em seu conselho de classe com a devida habilitação.
II. O serviço de hemoterapia deve implementar o Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS), que contemple todos os aspectos relacionados à geração, segregação, acondicionamento e disposição final dos resíduos gerados, entre outros.
III. O serviço de hemoterapia deve assegurar atendimento às legislações relacionadas à biossegurança, à saúde do trabalhador, à segurança predial e ao gerenciamento de resíduos.

Está correto o que se afirma em

Em consulta, um paciente, homem, 65 anos queixa-se de dor e sensação de queimação no estômago e, nos últimos 90 dias, de frequentes engasgos. Relatou ao médico também sentir muito incômodo nas costas, mesmo depois de ter se recuperado de uma cirurgia para reparar fratura na coluna. As dores nunca cessaram completamente, por isso, necessita se automedicar constantemente com analgésicos e anti-inflamatórios como nimesulida e ibuprofeno para aliviar o desconforto. Nega uso de bebidas alcoólicas e tabagismo. Os exames laboratoriais apresentaram os seguintes resultados:
Quadro 1: Resultado de exames laboratoriais.
(Fonte: Dados do autor, Alvarenga, Felipe A. 2019.)
A partir da análise dos resultados associada aos dados clínicos do paciente, pode-se afirmar que:
I - o uso de anti-inflamatórios não esteroidais de forma crônica pode ser a provável causa do desconforto gastrintestinal e anemia, pois esses fármacos por inibirem a COX-1, impedem a síntese de prostaglandinas gástricas, que servem como agente citoprotetores da mucosa gástrica.
II - A presença de sangue nas fezes pela metodologia empregada é inequívoca corroborando para elucidar a ocorrência de sangramento gastrintestinal.
III - O resultado do perfil glicêmico sugere a presença de Diabetes mellitus, porém, a hemoglobina glicosilada revela que os níveis glicêmicos estão dentro das metas de controle metabólico de acordo com sociedades científicas de diabetes.
IV - A anemia apresentada pelo paciente associa-se à perda de sangue evidenciada no exame de fezes, provavelmente devido à lesão gástrica. Essa lesão no sistema digestório corresponde a um efeito adverso devido ao uso crônico e/ou indiscriminado de AINES que são inibidores seletivos da COX 2.

Estão CORRETAS apenas as afirmativas:

A hematologia dedica-se ao estudo das células sanguíneas, e o hemograma constitui-se como um dos principais exames para avaliação inicial dos distúrbios hematopoiéticos, seja para diagnóstico ou acompanhamento da evolução de uma doença. Considere algumas das alterações hematológicas possíveis de serem identificadas no hemograma.

I - Presença de anisocitose microcítica com hipocromia.
II - Hemácias normocrômicas e macrocíticas.
III - Discreta hipocromia com presença de numerosos drepanócitos.
IV - Neutrofilia com presença de granulações tóxicas e microvacúolos no citoplasma dos neutrófilos.
V - Predominância exclusiva de mieloblastos no sangue periférico.

As alterações acima descritas podem ser correlacionadas, respectivamente, às seguintes patologias: