Questões de Concurso Comentadas sobre ventilação não invasiva em fisioterapia

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Q1716526 Fisioterapia
Muitas vezes somos chamados na emergência ou na UTI para auxiliar na ventilação do paciente com diagnóstico de Edema Agudo de Pulmão. Sobre Ventilação Não Invasiva (VNI) no edema agudo de pulmão de origem cardiogênica, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q1716522 Fisioterapia
O uso de pressão positiva nas vias aéreas (PAP) pode ser de forma contínua (CPAP) ou em dois níveis (Bilevel). Tem boa indicação para o tratamento da descompensação do paciente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), escolhendo o modo conforme a gasometria, objetivando evitar a intubação oro-traqueal (IOT). No uso de ventiladores específicos para VNI, que tem traqueia unidirecional, para não agravarmos a hipercapnia, devemos sempre adaptar um(a):
Alternativas
Q1614841 Fisioterapia
As seguintes condições clínicas são contraindicações para realização de Ventilação Não invasiva (VNI), exceto:
Alternativas
Q1294550 Fisioterapia

Quanto ao emprego da VNI (Ventilação Não Invasiva) como recurso fisioterapêutico, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.


( ) A VNI tem sido aplicada em pacientes portadores de Fibrose Cística como substituta da fisioterapia e como tratamento durante o período pré-transplante.

( ) Os benefícios da VNI durante a realização da fisioterapia respiratória convencional são maiores nos pacientes com comprometimento respiratório de moderado a grave e naqueles pacientes com fraqueza respiratória documentada.

( ) A monitorização em relação à utilização da associação VNI + terapia de remoção de secreções deve incluir a avaliação do trabalho respiratório (aumento da frequência respiratória, presença de sinais de esforço respiratório) em repouso e após intervenção.

( ) A avaliação das pressões respiratórias é a principal variável utilizada para predizer o sucesso da terapêutica e, mesmo em situações de exacerbação pulmonar, não agrava o quadro de insuficiência respiratória em função do esforço requerido para realizar a mensuração.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Alternativas
Q1247302 Fisioterapia
No que se refere à VNI (Ventilação Não Invasiva), assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q1243420 Fisioterapia
Conforme SARMENTO, os principais objetivos da VNI baseiam-se em reverter as principais alterações que os diferentes tipos de doentes apresentam. Sobre essas alterações, assinalar a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q1402551 Fisioterapia
Uma mulher com quarenta anos de idade, após permanecer em VMI por 48 h, apresenta critérios para iniciar o processo de desmame ventilatório. O teste de respiração espontânea (TRE) foi realizado em tubo T por 30 min, e a paciente apresentou estabilidade hemodinâmica, FR = 18 irpm, volume/minuto (VM) = 9 L/min e pressão inspiratória máxima de (PImáx) !35 cmH2O.
Nesse caso clínico
a paciente apresenta fatores de risco para a falência respiratória, tendo como indicação o uso da ventilação não invasiva (VNI) preventiva.
Alternativas
Q1402499 Fisioterapia
Um homem com sessenta e cinco anos de idade, fumante desde os dezoito anos de idade, foi atendido no pronto-socorro, com dispneia progressiva aos esforços e tosse, com expectoração espessa e frequência respiratória de 30 irpm. Os resultados da gasometria arterial foram: pH = 7,25; PaCO2 = 68 mmH2O; PaO2 = 50 mmHg; HCO3 = 32 mEq/L; SatO2 = 87% com cateter de oxigênio a 3 L/m. A espirometria após broncodilatador apresentou: CVF(L) = 2,22 (79% do previsto); VEF1 (L) = 1,03 (42% do previsto); e VEF1/CVF = 46,30 (53% do previsto). Os dados obtidos das pressões respiratórias máximas foram: PImáx = 55 cmH2O (60% do previsto); e Pemáx = 60 cmH2O (63% do previsto).
Acerca desse caso clínico, julgue o seguinte item.
O paciente apresenta indicação de ventilação não invasiva no modo bilevel, para reversão do quadro de exacerbação.
Alternativas
Q1402493 Fisioterapia
Um paciente com cinquenta e cinco anos de idade foi admitido no pronto-socorro com os seguintes sinais clínicos: taquipneia, tiragem intercostal e uso de musculatura acessória. O paciente tinha antecedentes de infarto agudo do miocárdio e hipertensão arterial sistêmica. De acordo com a avalição inicial, observaram-se os seguintes resultados: AP: MV + diminuído na base E, com estertores difusos; pressão venosa pulmonar > 25 mmHg. A radiografia de tórax mostrou aumento da área cardíaca, aumento da trama vasobrônquica, opacidade dos ângulos costofrênico e cardiofrênico a E. Os resultados obtidos, ao se realizar gasometria, foram: pH = 7,35; PaCO2 = 45; PaO2 = 50; HCO 3 ! = 26; BE = 2 e SatO2 = 87% em ar ambiente. A hipótese diagnóstica foi de edema pulmonar cardiogênico. Com relação ao caso clínico precedente e as aspectos diversos a ele relacionados, julgue o item que se segue.
Deverá ser indicado para o paciente ventilação não invasiva (VNI), no modo CPAP ou bilevel, para melhorar a mecânica respiratória e facilitar o trabalho do ventrículo esquerdo.
Alternativas
Q1313189 Fisioterapia
Assinale a alternativa que NÃO apresenta efeito fisiológico da aplicação de ventilação não invasiva.
Alternativas
Ano: 2018 Banca: MS CONCURSOS Órgão: GHC-RS
Q1206719 Fisioterapia
O uso da ventilação não invasiva (VNI) possui recomendações clássicas e o fisioterapeuta tem papel fundamental durante sua aplicação e monitoramento durante os primeiros 30 minutos até no máximo 2 horas. 
Marque a alternativa que não corresponde aos benefícios ou ao sucesso que a VNI oferece ao paciente durante seu uso. 
Alternativas
Q1126972 Fisioterapia
Doenças pulmonares, neurológicas e cardíacas podem ser tratadas através do suporte ventilatório não invasivo (BIPAP e CPAP). Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1124817 Fisioterapia
As técnicas de pressão positiva expiratória final (PEEP) e de expansão pulmonar através dos incentivadores inspiratórios (VOLDYNE) provocam respectivamente os seguintes efeitos terapêuticos no sistema respiratório:
Alternativas
Q1101030 Fisioterapia
A ventilação não-invasiva (VNI) está indicada quando o paciente apresentar pelo menos dois dos seguintes critérios:
Alternativas
Q1082274 Fisioterapia
A VNI pode ser utilizada na pós-extubação da ventilação mecânica invasiva, reduzindo a mortalidade e as taxas de pneumonias associadas à ventilação mecânica (PAV). A VNI utilizada imediatamente após extubação pode beneficiar os seguintes casos, EXCETO
Alternativas
Q1082273 Fisioterapia
Paciente do sexo masculino, 85 anos, encontra-se em pronto atendimento em uso de VNI após exacerbação de DPOC. Equipe solicita um fisioterapeuta para avaliação do paciente. Gasometria arterial no momento da entrada do paciente: Ph: 7,28, PCO2: 58 mmHg, PO2: 73 mmHg, HCO3: 25 mEq. Considerando esse caso clínico, quando se deve descontinuar a VNI, caso ocorra um insucesso nessa conduta?
Alternativas
Q1082272 Fisioterapia
Assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação absoluta para a ventilação não invasiva (VNI).
Alternativas
Q1011879 Fisioterapia

Haja vista que síndrome do desconforto respiratório (SDRA) é uma condição severa em pacientes sob ventilação mecânica, podendo estar associada a lesão pulmonar induzida pela referida modalidade de ventilação mecânica, julgue o item que se segue, relativo a essa condição.


Ventilações realizadas com mais de 8 mL/kg determinam a abertura e o fechamento repetitivos de unidades instáveis, o que perpetua o processo de edema pulmonar.

Alternativas
Q1011875 Fisioterapia

Acerca da ventilação não invasiva (VNI), julgue o item subsecutivo.


A interface orofacial é indicada para pacientes claustrofóbicos com insuficiência respiratória aguda leve.

Alternativas
Q1011874 Fisioterapia

Acerca da ventilação não invasiva (VNI), julgue o item subsecutivo.


Paciente idoso com insuficiência cardíaca congestiva e em ventilação mecânica por quatro dias, imediatamente após extubação, deverá iniciar o uso de VNI como profilaxia contra insuficiência respiratória aguda, bem como para evitar a reintubação.

Alternativas
Respostas
81: D
82: C
83: C
84: B
85: D
86: B
87: E
88: C
89: C
90: D
91: B
92: C
93: B
94: A
95: C
96: B
97: C
98: C
99: E
100: C