Questões de Concurso Sobre disfagia e mastigação em fonoaudiologia

As funções estomatognáticas, mastigação, deglutição e fala, caracterizam-se pela utilização do movimento mandibular modificando os espaços funcionais e possibilitando a mobilidade livre das estruturas de tecido mole que realizam tais funções. A luxação é uma disfunção da articulação temporomandibular intra-articular. Assinale a alternativa que apresenta o trabalho fonoaudiológico a ser realizado diante desse quadro.

A deglutição é uma das habilidades mais importantes para o ser humano, que tem por objetivo transferir o alimento, o líquido ou a saliva da cavidade oral até o estômago. Sobre os métodos de avaliação dos aspectos relacionados à deglutição, analise as afirmativas abaixo.

I. A videofluoroscopia da deglutição avalia a biodinâmica da deglutição e a aspiração para via aérea.

II. A disfagia orofaríngea em crianças, diferentemente do adulto, ocorre exclusivamente de causas neurológicas e mecânicas.

III. A videoendoscopia da deglutição avalia as funções faríngea e esofágica.

IV. A avaliação da deglutição inclui a anamnese, o exame físico e a avaliação funcional da deglutição, dispensando exames complementares.

Assinale a alternativa correta.

Alterações na dinâmica da deglutição devido ao envelhecimento são denominadas presbifagia. Como a população idosa no Brasil tem aumentado, espera-se que profissionais habilitados possam avaliar e propor planos terapêuticos adequados nestes casos. Em relação à atuação fonoaudiológica nas presbifagias, analise as afirmativas abaixo.

I. Os idosos podem apresentar dificuldade para se concentrarem durante a alimentação, por este motivo, são recomendados ambientes de alimentação calmo e tranquilo, seleção de alimentos pouco coloridos e preferência para líquidos engrossados.

II. A manobra de Masako não é indicada, pois, na maioria dos casos a condição dentária não favorece a realização da manobra.

III. As próteses orais mal adaptadas podem favorecer o escape extraoral de alimento e dificultar a descida do bolo alimentar para o esôfago.

Assinale a alternativa correta.

Lei o conceito abaixo e complete a lacuna: “Mais de 50% dos pacientes portadores __________________apresentam disfagia em estágios precoces da doença.6 Nestes pacientes, a disfagia pode caracterizar-se como disfunções orais, a dificuldade de desencadear o reflexo de deglutição, a espasticidade da musculatura faríngea, entre outras alterações. A aspiração traqueal é um sintoma frequente, entretanto a insuficiência velofaríngea se apresenta raramente. A falta de sincronia entre a respiração e a deglutição, frequentemente, leva à aspiração.13,14”.
Assinale a alternativa CORRETA:

A articulação temporomandibulaar (ATM) é do tipo diartrose entre a cabeça da mandíbula e a fossa temporal, além do tubérculo articular do osso temporal. Essa articulação é extremamente complexa e possuem movimentos que dependem das funções do sistema estomatognático. Alguns fatores contribuem para a disfunção que tal articulação exceto: 

Para a organização Mundial de Saúde (OMS), considera-se uma pessoa idosa a partir dos 60 anos de idade. Aspectos relacionados à deglutição e a mastigação podem apresentar variações fisiológicas, de causas mecânicas ou provocadas por distúrbios mais comuns nesta faixa etária. Dentre as causas mecânicas podemos afirmar que a mais comum é: 

A ATM (Articulação Temporomandibular) é composta de estruturas ósseas, cartilaginosas, ligamentos e musculatura associada. A opção que corresponde a cada um dos elementos desta articulação, respectivamente, é:

Com relação aos fatores etiológicos das alterações da deglutição (tipo), caracterização como atípica ou adaptada, prognóstico e tratamento apresentados por CATTONI, D. M. (2014), podem ser relacionados, respectivamente, os itens da opção:

No Tratado das Especialidades em Fonoaudiologia, da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia, em capítulo que trata das Disfunção Mastigatória, as autoras abordam características da movimentação mandibular na mastigação, observadas em avaliação clínica, que são movimentos: 

As laringectomias parciais que afetam prioritariamente as funções vocais e de deglutição, provocando queixas relacionadas à disfonia e disfagia, são:

A laringe possui funções de proteção das vias aéreas inferiores durante a deglutição, participando das atividades de força, à medida que cria pressão subglótica e suporte diafragmático. Esta afirmativa está vinculada à função:

Ainda sobre a disfagia orofaríngea, assinale a alternativa CORRETA quanto às causas:

O termo disfagia pode se referir tanto à dificuldade de iniciar a deglutição (geralmente denominada disfagia orofaríngea) quanto à sensação de que alimentos sólidos e/ou líquidos estão retidos de algum modo na passagem da boca para o estômago (geralmente denominada disfagia esofágica). Assinale a alternativa CORRETA quanto aos sintomas associados da disfagia orofaríngea:

O desenvolvimento inicial do sistema sensório- -motor oral será a base para formação das estruturas envolvidas nas funções de mastigação, deglutição, sucção, respiração e fala.

Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) quanto ao desenvolvimento do sistema sensório-motor oral no primeiro ano de vida.

( ) No nascimento, a mandíbula do bebê se encontra diminuída em relação à maxila e a cavidade oral, sendo esta última totalmente ou quase totalmente preenchida pela língua. A laringe, o osso hioide e os seios periformes encontram-se elevados e a porção posterior da língua encontra-se posicionada próxima ao palato mole.

( ) O padrão do suckling e o sucking são bastante diferentes. O suckling é o primeiro a ser desenvolvido, ele apresenta movimentação da língua de trás para frente e o líquido verte para boca em ritmo, com movimentos mandibulares e pausa para respiração.

( ) Próximo aos seis meses, a língua do bebê começa a realizar movimentos dissociados da mandíbula, com pequenas elevações e amassamento frente a alimentos mais consistentes.

( ) Com o surgimento dos dentes, a criança começa a ganhar aumento na dimensão vertical da cavidade oral, mas ainda não ocorrem movimentos mais amplos de língua na manipulação dos alimentos, não sendo mais observados movimentos fásicos e rítmicos de mandíbula frente a um alimento.

( ) Por volta de doze meses a mandíbula faz movimentos de elevação, abaixamento e anteroposterior, encontrando-se mais anteriorizada, assim como a língua.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

Informe se é VERDADEIRO (V) ou FALSO (F) os itens abaixo e assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA para as alterações de mastigação e suas causas:
( ) Mastigação unilateral - disfunção da articulação temporomandibular. ( ) Mastigação bilateral simultânea - má oclusão classe III. ( ) Mastigação lenta - indivíduos queimados na região orofacial. ( ) Mastigação com exagerada participação da musculatura periorbicular e com exagerada contração do músculo mentual - indivíduos com face longa. ( ) Mastigação sem vedamento labial-hipofunção dos músculos elevadores da mandíbula.

Leia as proposições abaixo quanto aos fatores etiológicos, para a deglutição adaptada e marque CORRETAMENTE:
I- Mordida aberta anterior. II- Mordida profunda. III- Más oclusões Classe II e Classe III. IV- Tonsilas palatinas aumentadas. V- Respiração oral ou oronasal, face longa e mastigação ineficiente.

Marque a proposição CORRETA de acordo com as técnicas fonoaudiológicas e objetivos terapêuticos, respectivamente, para a reabilitação em disfagia orofaríngea neurogênica: aumentar a pressão e a duração do contato da base da língua com a parede posterior da faringe; aumentar o limiar de excitabilidade do ato motor da deglutição; aumentar e prolongar a excursão hiolaríngea.

São mecanismos de proteção das vias aéreas durante a deglutição:
I- Características anatômicas e regionais da orofaringolaringe, diante da ação da gravidade. II- Direcionamento do bolo, por ação pressórica. III- Elevação, anteriorização e estabilização hiolaríngea contribuindo para a abertura da transição faringoesofágica. IV- Fechamento das pregas vocais e vestibulares e a aposição do tubérculo da epiglote às cartilagens aritenóides e apneia central preventiva.
Marque as opções CORRETAS.

De acordo com a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), os fatores ambientais constituem o “ambiente físico, social e de atitudes”. Dessa forma, os fatores ambientais no manejo terapêutico fonoaudiológico com alterações de deglutição em sujeitos idosos correspondem

Na paralisia cerebral na qual ocorre comprometimento no sistema piramidal, sendo o tipo mais mais frequente, em cerca de 70% dos casos, no que concerne a deglutição, a maioria dos pacientes cursa com disfagia orofaríngea e refluxo gastroesofágico em diversos graus. É correto afirmar que a paralisia cerebral supracitada é classificada como