Questões de Fonoaudiologia - Linguagem e Fala para Concurso

A disfagia caracteriza-se por um distúrbio da deglutição ou qualquer dificuldade do trânsito do bolo alimentar da boca até o estômago, podendo estar associada a complicações, tais como: desnutrição, desidratação, pneumonia aspirativa, penetração de saliva, ou restos alimentares no vestíbulo laríngeo, exclusivamente, durante a deglutição. 

O controle do processo de deglutição no troncoencefálico é feito pelo chamado centro de deglutição, localizado na formação reticular bulbar. Os neurônios localizados no núcleo do trato solitário desempenham papel de direção da deglutição, atuando no disparo e geração da sequência motora. São, portanto, responsáveis pelo início e organização do padrão rítmico da deglutição e, dessa maneira, caso não haja lesão nessas áreas, não haverá alteração na deglutição do idoso. 

A população idosa apresenta alto risco para disfagia, em consequência dos efeitos do processo de envelhecimento no mecanismo da deglutição. Apesar de estes efeitos isoladamente não causarem a disfagia, tornam o mecanismo da deglutição mais vulnerável a distúrbios causados por alterações de saúde, como infecções de vias aéreas superiores. Estudos utilizando videofluoroscopia da deglutição demonstram que, com o avançar da idade, as alterações nas fases oral e faríngea da deglutição são mais frequentes, uma vez que as doenças que podem gerar um quadro disfágico são mais prevalentes no idoso.

Com o avanço da idade, a capacidade funcional da musculatura e dos ligamentos é afetada por mudanças fisiológicas. A perda dos dentes causa problemas de mastigação; entretanto, não interfere na deglutição. A diminuição do tônus muscular ocasiona diminuição na efetividade do esvaziamento faríngeo; a dilatação faríngea predispõe ao desenvolvimento de divertículo; a flacidez dos ligamentos diminui a amplitude de elevação e abaixamento da laringe; e, a abertura do esfíncter esofágico superior. Apesar das mudanças anatomofisiológicas resultantes do envelheccimento, há evidências de que idosos saudáveis não apresentam disfagia, pois o comprometimento da deglutição, nessa faixa etária, ocorre devido à patologias neurológicas.

O termo “transtornos dos sons da fala” é um termo genérico que se refere a qualquer dificuldade ou combinação de dificuldades de percepção, produção motora e/ou representação fonológica dos sons e segmentos da fala, podendo ser de natureza orgânica ou funcional. 

Uma das grandes dificuldades no tratamento dos transtornos articulatórios está no fornecimento de feedbacks visuais que permitam ao paciente perceber suas alterações de fala; visualizar inteiramente a produção do modelo correto e manter o automonitoramento em funcionamento, pois os transtornos articulatórios ocorrem muitas vezes em compensação a uma alteração estrutural e acabam sendo consolidados ao longo do tempo. 

Os contornos de língua diferenciam-se em suas extensões para a produção de cada um dos fonemas. Para a produção dos pares /ʃ, ʒ/ e /t, d/ é necessário um estreitamento da passagem de ar até o seu ponto de turbulência na constrição da ponta da língua na região alveolar, enquanto que para a produção dos pares /s, z/ e /k, g/, o corpo de língua apresenta maior inclinação ascendente, havendo uma constrição desde a região de raiz de língua. 

Em relação ao aspecto fonético, alguns fatores são determinantes para a articulação adequada dos sons, dentre os quais se destacam algumas estruturas do sistema estomatognático, como ossos, músculos, dentes, lábios, língua e bochechas. A produção articulatória depende das condições estruturais do sistema estomatognático, ou seja, da oclusão, da posição e mobilidade de língua, dos lábios, bochechas e da mandíbula, logo, a existência de alterações estruturais e funcionais do sistema estomatognático pode modificar o fluxo de ar responsável pela emissão dos sons e causar alterações de fala, denominadas de transtornos articulatórios.

I, II e III.

I e II, apenas. 

I e III, apenas. 

II e III, apenas.

Afasia global com agnosia. 

Dislexia de superfície. 

Dislexia profunda.

Dislexia com agrafia.

Dislexia sem agrafia. 

Laringomalácia.

 Leucomalácia.

Neoplasia maligna.

Eritromalácia.

Leucoplasia.