Questões de Concurso Sobre motricidade orofacial em fonoaudiologia

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Q3059617 Fonoaudiologia
Para diagnosticar uma alteração miofuncional orofacial é preciso examinar os constituintes do sistema estomatognático e as funções orofaciais, identificando as alterações morfológicas e funcionais, bem como a relação de causa e efeito entre elas. Além do exame presencial junto ao paciente, análises mais refinadas ou detalhadas podem ser realizadas por meio de fotos, no que diz respeito às estruturas estáticas, como também por meio de filmagens, para os aspectos dinâmicos.

Leia atentamente o caso clínico:
Identificação e queixa: V.A.B.F.C., 17 anos, encaminhado para a Clínica de Fonoaudiologia pelo ortodontista ao final do tratamento ortodôntico, utilizando a placa Hawley com recordatório, pois apresentava interposição lingual durante a fonação e deglutição. Dados da avaliação: na avaliação, por meio do Exame Miofuncional Orofacial MBGR, foi observado que o paciente apresentava importante alteração de postura corporal, com cabeça inclinada à esquerda e anteriorizada, ombros com rotação anterior, além de tipo facial longo com terço inferior aumentado, padrão facial II (convexo) e ângulo nasolabial obtuso. No exame extraoral, observaram-se lábios ora entreabertos ora selados com tensão no repouso e com a mucosa externa ressecada, lábio superior em “asa de gaivota” e curto, lábio inferior com eversão discreta. A língua apresentava largura aumentada e marcas dentárias, sendo que, durante o repouso, o paciente mantinha a postura de língua no assoalho da boca. O palato duro possuía profundidade aumentada e largura adequada. Quanto aos dentes, o paciente apresenta dentadura permanente, boa relação entre os arcos dentários, relação molar Classe I de Angle, sem falhas dentárias e com uso da contenção fixa. O tônus de lábios, língua e bochechas estavam diminuídos e de mento aumentado, não tendo sido observada alteração de mobilidade e sensibilidade orofacial. Quanto às funções, o paciente apresentou respiração modo nasal diurno, apesar de ser ruidosa, e oronasal noturno (segundo informação do paciente). Também foi observada mastigação bilateral alternada, deglutição atípica com interposição de língua e contração excessiva dos músculos orbicular da boca e mentual, além de discreta interposição de língua durante a produção de fones linguodentais.

Diante do exposto, marque a alternativa que melhor se apresenta como uma hipótese diagnóstica: 
Alternativas
Q3055662 Fonoaudiologia
Com relação as funções estomatognáticas e seu desenvolvimento, assinale V para afirmativa verdadeira e F para falsa.

( ) No padrão inicial normal de sucção, do nascimento aos seis meses de idade, os movimentos da língua ocorrem predominantemente para frente e para trás, simultâneos aos movimentos da mandíbula.
( ) Nos primeiros meses de vida, a deglutição é reflexa e desencadeada pelo acúmulo de líquido na cavidade oral, sendo que por volta dos quatro meses esta função começa a apresentar uma maturação.
( ) A mastigação habitual no ser humano é unilateral e só raramente é bilateral, podendo existir uma preferência por um lado, expressa no primeiro ciclo da mastigação.

As afirmativas são, respectivamente,
Alternativas
Q3055661 Fonoaudiologia
Ao selecionar uma manobra terapêutica de deglutição, o fonoaudiólogo deve apresentar um modelo ao indivíduo que irá executar a manobra, treinar a execução com e sem alimento, escrever, associar uma figura, ousar aplicativos desenvolvidos com essa finalidade.
A manobra que aumenta a extensão e a duração da elevação laríngea promove maior tempo de abertura da transição faringoesofágica e melhora a coordenação da deglutição, denomina-se:
Alternativas
Q3055660 Fonoaudiologia
Com o aumento da sobrevivência de recém-nascidos pré-termo, existe agora uma conscientização de que dificuldades alimentares são o maior déficit enfrentado pelos prematuros.
Com relação coordenação sucção-deglutição e deglutiçãorespiração, nesses casos, analise as afirmativas a seguir:

I. A inabilidade para alimentação oral é uma das mais frequentes razões para a demora na alta hospitalar destes recém-nascidos.
II. Embora a sucção venha sendo documentada em fetos humanos a partir da 15ª semana de gestação, a coordenação adequada entre sucção e deglutição inicia-se após a 36ª semana gestacional.
III. O desenvolvimento do controle respiratório não interfere nos reflexos de sucção e deglutição no recém-nascido prematuro.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3055656 Fonoaudiologia
Com o auxílio do examinador, o paciente sentado em uma maca, vira a cabeça 45° para o lado a ser avaliado e deita-se rapidamente, mantendo a cabeça pendente e a inclinação de 45° por aproximadamente 30 segundos e depois retorna lentamente a posição sentada; a seguir o procedimento é realizado com a cabeça inclinada 45° para o lado oposto.
Essa prova denomina-se:
Alternativas
Q3055650 Fonoaudiologia
Relacione os exames instrumentais aplicados às funções orofaciais ás suas respectivas características:
1. Fotogrametria
2. Videometria
3. Paquimetria
( ) com a correta utilização, as medições de profundidade, espessura e comprimento obtidas por meio dessa avaliação orofacial podem servir para comparações pré e pós fonoterapia.
( ) com esse procedimento, o resultado não se detém apenas à aparência estática da estrutura, mas se foca na avaliação dinâmica da função ou da estrutura.
( ) possibilita avaliação da simetria e da postura da musculatura orofacial, bem como o comportamento dessa musculatura diante da forma existente.

Assinale a opção que indica a relação correta na ordem apresentada.
Alternativas
Q3055646 Fonoaudiologia
Com relação a abordagem neurolinguística e motora da gagueira, analise as afirmativas a seguir:

I. A gagueira idiopática ou do desenvolvimento é causada por algum evento psicológico identificável (traumático ou de conflito emocional) ou é associada aos quadros psiquiátricos.
II. A gagueira adquirida ou neurogênica acomete falantes fluentes, em decorrência de um dano cerebral de origem vascular ou traumática, principalmente quando a lesão tem características difusas.
III. Durante a infância, em decorrência do complexo processo de aquisição e desenvolvimento da linguagem, é comum as crianças passarem por períodos de “gagueira”.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3055639 Fonoaudiologia
Aproximadamente ao final dos 5 ou 6 anos, a criança já tem o sistema fonológico praticamente completo. Muitos são os fatores que interferem nesse processo do desenvolvimento da fonoarticulação.
A esse respeito, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) A precisão dos pontos articulatórios não sofre influência das características estruturais e funcionais dos articuladores da fala.
( ) A fonoarticulação é uma função estomatognática adaptativa e compreendida como função desse sistema.
( ) Distúrbios na fala causados por problemas nas estruturas ósseas, nas cartilagens ou nos músculos envolvidos na produção da fala, denominam-se de origem musculoesquelética.

As afirmativas são, respectivamente,
Alternativas
Q3055636 Fonoaudiologia
A puberdade é o período no qual se dá a definição das características esqueléticas craniofaciais, sendo essa etapa mais precoce e com mudanças mais tênues no sexo feminino. Com relação aos aspectos miofuncionais nessa fase da vida, analise as afirmações a seguir:

I. É nessa fase que estarão definidos os padrões faciais verticais e sagitais, assim como serão claros os casos de deformidades dentofaciais.
II. Nas discrepâncias sagitais, podem ser encontradas: Classe II esquelética por retrognatismo ou micrognatismo, protrusão maxilar ou ambas.
III. Nas discrepâncias verticais observam-se escassez vertical maxilar e mandibular por rotação e abertura do ângulo mandibular e deficiência horizontal maxilomandibular.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3040584 Fonoaudiologia

Conforme a Classificação Internacional de Doenças (CID-10), a gagueira é caracterizada por interrupções no fluxo da fala, incluindo bloqueios, prolongamentos e repetições de sons, sílabas, palavras ou frases. Além das manifestações na fala, esse tipo de disfluência também pode repercutir no convívio social envolvendo antecipação de dificuldades, evitação de situações de fala, desenvolvimento de uma autoimagem negativa, manifestações corporais, como tensão muscular e até movimentos involuntários.


Acerca das disfluências, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas
Q3040581 Fonoaudiologia

De acordo com os dados epidemiológicos de um estudo realizado na cidade de Belo Horizonte em um Centro de Referência em Atenção ao Idoso, cerca de 32% dos encaminhamentos médicos referem-se a pacientes com sintomas relativos a engasgos, presença de resíduos alimentares após deglutir e tosse. Considerando esses dados, assinale a alternativa que representa um olhar atento do fonoaudiólogo ao cuidado com esta população.

Alternativas
Q3040579 Fonoaudiologia

No Brasil, a crescente prevalência de demência entre idosos tem impactado diretamente a qualidade de vida e execução das Atividades da Vida Diária (AVDs). A disfagia orofaríngea é uma complicação comum em pacientes idosos institucionalizados com demência, e a intervenção fonoaudiológica adequada para essa população ainda é motivo de debate. Considere o caso clínico abaixo e responda à questão.


Caso clínico:

Dona Maria, 82 anos, foi diagnosticada com demência avançada e institucionalizada devido à necessidade de cuidados contínuos. Ela apresenta disfagia orofaríngea severa, com frequentes episódios de engasgos e voz molhada. A equipe de saúde decidiu iniciar a terapia de estimulação tátil-térmica (ETT) para melhorar sua deglutição.


Com base no caso apresentado e nos seus estudos sobre a disfagia orofaríngea, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas
Q3040578 Fonoaudiologia

Em um município brasileiro, houve um aumento significativo nos casos de disfonia funcional entre professores da rede pública devido ao uso excessivo da voz em ambientes ruidosos e inadequados. Durante as terapias fonoaudiológicas, uma técnica eficaz utilizada para o tratamento dessas disfonias hiperfuncionais é a dos sons nasais, também conhecida como humming.


A partir deste contexto, sobre tratamento das disfonias hiperfuncionais e as técnicas de tratamento vocal, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas
Q3040576 Fonoaudiologia

Os estudos de Martinelli et al (2011) demonstraram que, no Brasil, aproximadamente 30% das crianças em idade escolar. apresentavam respiração oral, ressaltando que, entre os fatores que interferem na produção dos sons da fala, os problemas de dentição e oclusão são destacados como bastante significativos.


Fonte: MARTINELLI, R. L. C. et al. Correlações entre alterações de fala, respiração oral, dentição e oclusão. Revista CEFAC, São Paulo, v. 13, n. 1, p. 23-31, 2011. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S1516-18462010005000127.


Com base nestas informações, analise as afirmações a seguir e marque a alternativa CORRETA.

Alternativas
Q3036405 Fonoaudiologia
Na avaliação dos pacientes com síndrome da respiração bucal, com relação aos principais achados fonoaudiológicos, é correto afirmar que 
Alternativas
Q3036397 Fonoaudiologia
O treinamento vocal utiliza uma série de facilitadores da emissão, os chamados sons de apoio da emissão. Esses sons têm como objetivo propiciar um melhor equilíbrio funcional da produção vocal.
Com relação às abordagens utilizadas no treinamento vocal, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3036394 Fonoaudiologia
O sistema estomatognático é composto por estruturas que se interligam e desempenham funções vitais no organismo para a manutenção de todo o equilíbrio físico-biológico do ser humano.
Com relação às estruturas que fazem parte desse sistema, marque a alternativa correta.
Alternativas
Q3033466 Fonoaudiologia
Sobre a avaliação do frênulo lingual de acordo com Martinelli et al. (2013), analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. As funções de sucção e deglutição estão diretamente relacionadas com a amamentação, em que a participação dos movimentos da língua é fundamental. II. Qualquer restrição à livre movimentação da língua pode resultar no comprometimento da amamentação de forma efetiva. III. O aparecimento de estalidos da língua durante a sucção é indicativo de que não há problemas de limitação da movimentação.
Alternativas
Q3032628 Fonoaudiologia
A afasia de Wernicke é um tipo de distúrbio de linguagem que resulta de lesões em áreas específicas do cérebro, frequentemente descrito por autores como Andrew Kertesz (2007). Essa condição é caracterizada por alterações significativas na produção e compreensão da linguagem. Considerando as características associadas a essa forma de afasia, em um paciente com afasia de Wernicke, assinale a alternativa acerca de qual área do cérebro está mais frequentemente danificada, e qual é a principal característica dessa condição.
Alternativas
Q3010877 Fonoaudiologia
As fissuras labiopalatinassão malformações estabelecidas precocemente na vida intrauterina que atingem a região orofacial. Podem ser associadas a um quadro sindrômico mais complexo ou podem ser fissuras típicas/não sindrômicas. As formas não sindrômicas têm etiologia multifatorial, sugerindo interação entre suscetibilidade genética e aspectos ambientais; não apresentam evidências de outras anomalias. Quanto à classificação, Spina (1972), utilizando um sistema de classificação já existente, associou os prefixos “pré”, “trans” e “pós” à expressão “forame incisivo”, local representado por um ponto que delimita os palatos primário e secundário. Considerando essa classificação, a fissura pós-forame completa acomete: 
Alternativas
Respostas
41: D
42: A
43: C
44: A
45: C
46: A
47: D
48: D
49: B
50: E
51: D
52: C
53: D
54: B
55: D
56: C
57: B
58: E
59: C
60: C