Questões de Fonoaudiologia para Concurso

No Brasil, a atuação do fonoaudiólogo hospitalar é essencial em diversas áreas, inclusive em cuidados paliativos. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), cuidados paliativos são oferecidos a pacientes com doenças ameaçadoras da vida para melhorar a qualidade de vida desses pacientes e suas famílias, por meio da prevenção e alívio do sofrimento. Em um hospital público, Dona Vera, 68 anos, foi diagnosticada com câncer de pulmão em estágio avançado e encontra-se em cuidados paliativos. Sua principal queixa é a dificuldade para engolir alimentos e líquidos, o que tem prejudicado sua nutrição e hidratação, além de afetar sua capacidade de se comunicar eficazmente com a família e a equipe de saúde.

Considerando o papel do fonoaudiólogo hospitalar em cuidados paliativos, é CORRETO afirmar que:

De acordo com Wulf (2020), a análise forense da fala envolve a utilização de técnicas específicas para a identificação de características linguísticas, vocais e articulatórias que auxiliam na elucidação de crimes.

Fonte: WULF, A. N. et al. Ferramentas e Protocolos Utilizados na Perícia Criminal Relacionados à Voz: Revisão de Literatura. Distúrbios Da Comunicação, São Paulo, v. 32, n. 1, p. 52–63, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.23925/2176-2724.2020v32i1p52-63

Considerando os seus estudos acerca da Perícia em Fonoaudiologia, qual das alternativas a seguir é uma prática recomendada para garantir a qualidade do material sonoro utilizado em investigações criminais?

Conforme a Classificação Internacional de Doenças (CID-10), a gagueira é caracterizada por interrupções no fluxo da fala, incluindo bloqueios, prolongamentos e repetições de sons, sílabas, palavras ou frases. Além das manifestações na fala, esse tipo de disfluência também pode repercutir no convívio social envolvendo antecipação de dificuldades, evitação de situações de fala, desenvolvimento de uma autoimagem negativa, manifestações corporais, como tensão muscular e até movimentos involuntários.

Acerca das disfluências, assinale a alternativa CORRETA.

Maria, uma professora de 45 anos, começou a apresentar episódios frequentes de tontura acompanhados de náusea e cefaleia. Esses sintomas a deixaram insegura para conduzir suas aulas e realizar tarefas domésticas. Após a avaliação, ela foi diagnosticada com uma disfunção vestibular. Dados do Ministério da Saúde indicam que cerca de 5% da população adulta brasileira sofre de vertigem crônica, frequentemente acompanhada de náusea e cefaleia.

Em relação ao manejo fonoaudiológico dessas condições, marque a alternativa CORRETA.

Segundo Rossi et al. (2021), os pacientes com câncer de cabeça e pescoço frequentemente enfrentam desafios significativos na comunicação e na deglutição devido aos tratamentos agressivos. A American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) acrescenta que entre 50% a 75% dos pacientes com câncer de cabeça e pescoço necessitam de algum tipo de intervenção fonoaudiológica devido a problemas relacionados à deglutição (disfagia), voz (disfonia) e comunicação (afasia).

Fonte: ROSSI, V. C. et al. Speech therapy in head and neck cancer. Braz J Otorhinolaryngol, 2021;87:495---6. DOI: https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2021.02.002AMERICAN SPEECH-LANGUAGE-HEARING ASSOCIATION. American Speech-Language-Hearing Association (ASHA). Disponível em: https://www.asha.org/. Acesso em: 6 jul. 2024

Considerando a atuação do fonoaudiólogo nesse contexto, analise as afirmações a seguir.

I- O fonoaudiólogo participa ativamente na equipe multidisciplinar, atuando no momento do diagnóstico e orientação pré-cirurgia por meio de técnicas para a produção de voz esofágica ou traqueoesofágica para evitar possíveis sequelas.

II- A quimioterapia e radioterapia causam sequelas temporárias ou permanentes na deglutição e na fala e a intervenção do fonoaudiólogo busca minimizar esses efeitos adversos.

III- A fonoterapia inicia-se entre 45 e 60 dias após a cirurgia de cabeça e pescoço, após o período de cicatrização, visando a manter a função vocal e incluindo orientações sobre o cuidado com o estoma e técnicas de reabilitação vocal.

IV- A fono-oncologia busca promover a reintegração social e a qualidade de vida dos pacientes através da reabilitação vocal e da adaptação funcional da alimentação.

V- Em casos de laringectomia total, o fonoaudiólogo desempenha um papel crucial na reabilitação vocal, incluindo o uso de próteses fonatórias e técnicas para a produção de voz esofágica ou traqueoesofágica, com o objetivo de restaurar a capacidade de comunicação dos pacientes.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

De acordo com os dados epidemiológicos de um estudo realizado na cidade de Belo Horizonte em um Centro de Referência em Atenção ao Idoso, cerca de 32% dos encaminhamentos médicos referem-se a pacientes com sintomas relativos a engasgos, presença de resíduos alimentares após deglutir e tosse. Considerando esses dados, assinale a alternativa que representa um olhar atento do fonoaudiólogo ao cuidado com esta população.

Em uma cidade do interior do Brasil, a prefeitura tem enfrentado desafios relacionados à Educação Infantil e ao desenvolvimento das habilidades comunicativas das crianças nas escolas públicas. Dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) indicam que 30% das crianças na faixa etária de 4 a 6 anos apresentam algum tipo de dificuldade na comunicação, seja na fala, na audição ou na linguagem escrita. A prefeitura decidiu implementar programas de fonoaudiologia educacional nas escolas, que visam a melhorar o desempenho escolar e a qualidade de vida dessas crianças.

Considerando a atuação do fonoaudiólogo educacional e a importância de uma abordagem interdisciplinar e contextualizada, qual das alternativas abaixo descreve CORRETAMENTE uma prática relevante para essa área de atuação? 

No Brasil, a crescente prevalência de demência entre idosos tem impactado diretamente a qualidade de vida e execução das Atividades da Vida Diária (AVDs). A disfagia orofaríngea é uma complicação comum em pacientes idosos institucionalizados com demência, e a intervenção fonoaudiológica adequada para essa população ainda é motivo de debate. Considere o caso clínico abaixo e responda à questão.

Caso clínico:

Dona Maria, 82 anos, foi diagnosticada com demência avançada e institucionalizada devido à necessidade de cuidados contínuos. Ela apresenta disfagia orofaríngea severa, com frequentes episódios de engasgos e voz molhada. A equipe de saúde decidiu iniciar a terapia de estimulação tátil-térmica (ETT) para melhorar sua deglutição.

Com base no caso apresentado e nos seus estudos sobre a disfagia orofaríngea, assinale a alternativa CORRETA.

Em um município brasileiro, houve um aumento significativo nos casos de disfonia funcional entre professores da rede pública devido ao uso excessivo da voz em ambientes ruidosos e inadequados. Durante as terapias fonoaudiológicas, uma técnica eficaz utilizada para o tratamento dessas disfonias hiperfuncionais é a dos sons nasais, também conhecida como humming.

A partir deste contexto, sobre tratamento das disfonias hiperfuncionais e as técnicas de tratamento vocal, assinale a alternativa CORRETA.

Em um município brasileiro, foi observado que a atuação de fonoaudiólogos nas Unidades Básicas de Saúde (UBS), conhecidas como "Centros de Saúde", começou em 2004. Até 2018, apenas uma fonoaudióloga atuava nesta cidade. Com o crescimento do número de Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASFs), atualmente o município conta com 12 profissionais. Considerando esse cenário e a relevância das práticas fonoaudiológicas no Sistema Único de Saúde (SUS), analise as afirmações a seguir.

I- O SUS, criado em 1988, trouxe uma nova visão de saúde que combina aspectos individualizados e preventivos para a promoção da saúde.

II- A atuação do fonoaudiólogo na Atenção Primária inclui a prevenção de distúrbios fonoaudiológicos, promoção da saúde e diagnóstico precoce.

III- A Estratégia de Saúde da Família (ESF) e os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) ampliaram a inserção do fonoaudiólogo em equipes multiprofissionais, fortalecendo sua atuação.

IV- A participação de fonoaudiólogos nas equipes de saúde da família é considerada essencial apenas para os NASFs de grandes cidades, devido à alta demanda populacional.

V- A atuação do fonoaudiólogo no SUS visando à promoção da saúde acontece de maneira constante nos serviços de entrega de aparelhos auditivos. Nos demais setores, a população é direcionada para clínicas populares.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

Os estudos de Martinelli et al (2011) demonstraram que, no Brasil, aproximadamente 30% das crianças em idade escolar. apresentavam respiração oral, ressaltando que, entre os fatores que interferem na produção dos sons da fala, os problemas de dentição e oclusão são destacados como bastante significativos.

Fonte: MARTINELLI, R. L. C. et al. Correlações entre alterações de fala, respiração oral, dentição e oclusão. Revista CEFAC, São Paulo, v. 13, n. 1, p. 23-31, 2011. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S1516-18462010005000127.

Com base nestas informações, analise as afirmações a seguir e marque a alternativa CORRETA.

O autismo é um transtorno do neurodesenvolvimento que afeta significativamente a comunicação e a interação social das crianças (DSM-5, 2013). Em 2019, estimou-se que cerca de uma a cada 54 crianças nos Estados Unidos estava no espectro autista, um número que tem mostrado um aumento nos últimos anos. No Brasil, estima-se que aproximadamente 2 milhões de pessoas estejam no espectro autista. A identificação precoce e a intervenção adequada são essenciais para melhorar a qualidade de vida dessas crianças.

Fonte: AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: DSM-5. 5. ed. Arlington: American Psychiatric Association, 2013.

Considerando as informações sobre o desenvolvimento da linguagem e as características comportamentais de crianças com autismo, assinale a afirmação CORRETA.

No Brasil, aproximadamente 10% das crianças em idade escolar apresentam algum distúrbio específico de aprendizagem, como a dislexia. Segundo Shaywitz (2003), a dislexia é um transtorno do neurodesenvolvimento, classificada como um transtorno específico da aprendizagem, cujos sintomas costumam prejudicar o desempenho acadêmico dos estudantes, sem que haja outras alterações (neurológicas, sensoriais ou motoras) que expliquem as dificuldades observadas.

Fonte: SHAYWITZ, Sally. Overcoming dyslexia: A new and complete science-based program for reading problems at any level. New York: Knopf, 2003.

Considerando a prática clínica para as dificuldades de aprendizagem, marque a alternativa que identifica o principal comprometimento fonoaudiológico que caracteriza a dislexia.

A Disartria é causada por lesão no Sistema Nervoso Central ou no Sistema Nervoso Periférico, e refere-se a um grupo de desordens da fala com alterações das funções motoras da respiração, fonação, ressonância, articulação e prosódia. A Disartria Hipercinética apresenta, dentre outras, a seguinte característica:

Julgue se as afirmações abaixo são verdadeiras e em seguida assinale a alternativa correta:

I. Com relação à contração do mento durante a deglutição, observamos que esta contração, assim como a interposição do lábio inferior, acontece com maior frequência em pacientes Classe II de Angle, com “over jet”.
II. Os ruídos ocorridos durante a deglutição, que devem ser diferenciados dos ruídos que ocorrem durante a mastigação, aparecem pelo excesso de força do dorso da língua. Se a língua faz muita força, pelo exagero de seu dorso contra o palato duro, no momento da passagem do bolo da cavidade oral para a orofaringe, isto causa um esforço extra, levando ao ruído.
III. Outra característica de atipia frequentemente apontada é a contração da musculatura periorbicular. Esta contração ocorre, em geral, quando há, ou houve, no passado, projeção da língua anteriormente. Tal contração significa um reflexo natural que evita que a língua se projete para fora trazendo consigo o alimento a ser deglutido. Também podemos encontrar este mecanismo em pessoas com tônus diminuído.

Numerosos aspectos da linguagem, incluindo a fala, a compreensão e a nomeação, podem ser seletivamente interrompidos, sugerindo que a linguagem é processada em locais anatomicamente múltiplos e distintos. Por esse motivo, o estudo dos prejuízos adquiridos da linguagem, as afasias, passou a se relacionar com a investigação do comportamento neurofisiológico natural da linguagem, através de técnicas de imagem e do aprimoramento no estudo dos potenciais bioelétricos do tecido cerebral. Em que região do cérebro ocorre o planejamento dos padrões motores para a expressão de palavras individuais?

O processo de cognição nada mais é do que como a criança aprende, conhece e atribui significado ao real. Caracteriza o conhecimento como a compreensão do modo de construção ou transformação de objetos e acontecimentos. Considerando os estágios do desenvolvimento segundo Piaget, o estágio PréOperatório apresenta as seguintes características:

É denominado aparelho fonador o conjunto de órgãos responsáveis pela fonação humana. Um articulador é qualquer parte, na boca que participa na modificação da qualidade do som, por ocasionar, em conjunto com outra parte, o aumento ou diminuição dessa cavidade. Entre os articuladores ativos se encontra:

Dentro da fisiologia da audição, na orelha interna, as rampas vestibulares e timpânica comunicam-se entre si através do helicotrema, situado no ápice da cóclea. Nesse sentido, podemos constatar:

O conceito de prevenção é definido como “ação antecipada, baseada no conhecimento da história natural a fim de tornar improvável o progresso posterior da doença”. A fase da prevenção secundária pode-se apresentar em dois níveis: