Questões de Fonoaudiologia para Concurso

Maria, uma professora de 45 anos, começou a apresentar episódios frequentes de tontura acompanhados de náusea e cefaleia. Esses sintomas a deixaram insegura para conduzir suas aulas e realizar tarefas domésticas. Após a avaliação, ela foi diagnosticada com uma disfunção vestibular. Dados do Ministério da Saúde indicam que cerca de 5% da população adulta brasileira sofre de vertigem crônica, frequentemente acompanhada de náusea e cefaleia.

Em relação ao manejo fonoaudiológico dessas condições, marque a alternativa CORRETA.

Segundo Rossi et al. (2021), os pacientes com câncer de cabeça e pescoço frequentemente enfrentam desafios significativos na comunicação e na deglutição devido aos tratamentos agressivos. A American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) acrescenta que entre 50% a 75% dos pacientes com câncer de cabeça e pescoço necessitam de algum tipo de intervenção fonoaudiológica devido a problemas relacionados à deglutição (disfagia), voz (disfonia) e comunicação (afasia).

Fonte: ROSSI, V. C. et al. Speech therapy in head and neck cancer. Braz J Otorhinolaryngol, 2021;87:495---6. DOI: https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2021.02.002AMERICAN SPEECH-LANGUAGE-HEARING ASSOCIATION. American Speech-Language-Hearing Association (ASHA). Disponível em: https://www.asha.org/. Acesso em: 6 jul. 2024

Considerando a atuação do fonoaudiólogo nesse contexto, analise as afirmações a seguir.

I- O fonoaudiólogo participa ativamente na equipe multidisciplinar, atuando no momento do diagnóstico e orientação pré-cirurgia por meio de técnicas para a produção de voz esofágica ou traqueoesofágica para evitar possíveis sequelas.

II- A quimioterapia e radioterapia causam sequelas temporárias ou permanentes na deglutição e na fala e a intervenção do fonoaudiólogo busca minimizar esses efeitos adversos.

III- A fonoterapia inicia-se entre 45 e 60 dias após a cirurgia de cabeça e pescoço, após o período de cicatrização, visando a manter a função vocal e incluindo orientações sobre o cuidado com o estoma e técnicas de reabilitação vocal.

IV- A fono-oncologia busca promover a reintegração social e a qualidade de vida dos pacientes através da reabilitação vocal e da adaptação funcional da alimentação.

V- Em casos de laringectomia total, o fonoaudiólogo desempenha um papel crucial na reabilitação vocal, incluindo o uso de próteses fonatórias e técnicas para a produção de voz esofágica ou traqueoesofágica, com o objetivo de restaurar a capacidade de comunicação dos pacientes.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

De acordo com os dados epidemiológicos de um estudo realizado na cidade de Belo Horizonte em um Centro de Referência em Atenção ao Idoso, cerca de 32% dos encaminhamentos médicos referem-se a pacientes com sintomas relativos a engasgos, presença de resíduos alimentares após deglutir e tosse. Considerando esses dados, assinale a alternativa que representa um olhar atento do fonoaudiólogo ao cuidado com esta população.

Em uma cidade do interior do Brasil, a prefeitura tem enfrentado desafios relacionados à Educação Infantil e ao desenvolvimento das habilidades comunicativas das crianças nas escolas públicas. Dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) indicam que 30% das crianças na faixa etária de 4 a 6 anos apresentam algum tipo de dificuldade na comunicação, seja na fala, na audição ou na linguagem escrita. A prefeitura decidiu implementar programas de fonoaudiologia educacional nas escolas, que visam a melhorar o desempenho escolar e a qualidade de vida dessas crianças.

Considerando a atuação do fonoaudiólogo educacional e a importância de uma abordagem interdisciplinar e contextualizada, qual das alternativas abaixo descreve CORRETAMENTE uma prática relevante para essa área de atuação? 

No Brasil, a crescente prevalência de demência entre idosos tem impactado diretamente a qualidade de vida e execução das Atividades da Vida Diária (AVDs). A disfagia orofaríngea é uma complicação comum em pacientes idosos institucionalizados com demência, e a intervenção fonoaudiológica adequada para essa população ainda é motivo de debate. Considere o caso clínico abaixo e responda à questão.

Caso clínico:

Dona Maria, 82 anos, foi diagnosticada com demência avançada e institucionalizada devido à necessidade de cuidados contínuos. Ela apresenta disfagia orofaríngea severa, com frequentes episódios de engasgos e voz molhada. A equipe de saúde decidiu iniciar a terapia de estimulação tátil-térmica (ETT) para melhorar sua deglutição.

Com base no caso apresentado e nos seus estudos sobre a disfagia orofaríngea, assinale a alternativa CORRETA.

Em um município brasileiro, houve um aumento significativo nos casos de disfonia funcional entre professores da rede pública devido ao uso excessivo da voz em ambientes ruidosos e inadequados. Durante as terapias fonoaudiológicas, uma técnica eficaz utilizada para o tratamento dessas disfonias hiperfuncionais é a dos sons nasais, também conhecida como humming.

A partir deste contexto, sobre tratamento das disfonias hiperfuncionais e as técnicas de tratamento vocal, assinale a alternativa CORRETA.

Em um município brasileiro, foi observado que a atuação de fonoaudiólogos nas Unidades Básicas de Saúde (UBS), conhecidas como "Centros de Saúde", começou em 2004. Até 2018, apenas uma fonoaudióloga atuava nesta cidade. Com o crescimento do número de Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASFs), atualmente o município conta com 12 profissionais. Considerando esse cenário e a relevância das práticas fonoaudiológicas no Sistema Único de Saúde (SUS), analise as afirmações a seguir.

I- O SUS, criado em 1988, trouxe uma nova visão de saúde que combina aspectos individualizados e preventivos para a promoção da saúde.

II- A atuação do fonoaudiólogo na Atenção Primária inclui a prevenção de distúrbios fonoaudiológicos, promoção da saúde e diagnóstico precoce.

III- A Estratégia de Saúde da Família (ESF) e os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) ampliaram a inserção do fonoaudiólogo em equipes multiprofissionais, fortalecendo sua atuação.

IV- A participação de fonoaudiólogos nas equipes de saúde da família é considerada essencial apenas para os NASFs de grandes cidades, devido à alta demanda populacional.

V- A atuação do fonoaudiólogo no SUS visando à promoção da saúde acontece de maneira constante nos serviços de entrega de aparelhos auditivos. Nos demais setores, a população é direcionada para clínicas populares.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

Os estudos de Martinelli et al (2011) demonstraram que, no Brasil, aproximadamente 30% das crianças em idade escolar. apresentavam respiração oral, ressaltando que, entre os fatores que interferem na produção dos sons da fala, os problemas de dentição e oclusão são destacados como bastante significativos.

Fonte: MARTINELLI, R. L. C. et al. Correlações entre alterações de fala, respiração oral, dentição e oclusão. Revista CEFAC, São Paulo, v. 13, n. 1, p. 23-31, 2011. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S1516-18462010005000127.

Com base nestas informações, analise as afirmações a seguir e marque a alternativa CORRETA.

O autismo é um transtorno do neurodesenvolvimento que afeta significativamente a comunicação e a interação social das crianças (DSM-5, 2013). Em 2019, estimou-se que cerca de uma a cada 54 crianças nos Estados Unidos estava no espectro autista, um número que tem mostrado um aumento nos últimos anos. No Brasil, estima-se que aproximadamente 2 milhões de pessoas estejam no espectro autista. A identificação precoce e a intervenção adequada são essenciais para melhorar a qualidade de vida dessas crianças.

Fonte: AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: DSM-5. 5. ed. Arlington: American Psychiatric Association, 2013.

Considerando as informações sobre o desenvolvimento da linguagem e as características comportamentais de crianças com autismo, assinale a afirmação CORRETA.

No Brasil, aproximadamente 10% das crianças em idade escolar apresentam algum distúrbio específico de aprendizagem, como a dislexia. Segundo Shaywitz (2003), a dislexia é um transtorno do neurodesenvolvimento, classificada como um transtorno específico da aprendizagem, cujos sintomas costumam prejudicar o desempenho acadêmico dos estudantes, sem que haja outras alterações (neurológicas, sensoriais ou motoras) que expliquem as dificuldades observadas.

Fonte: SHAYWITZ, Sally. Overcoming dyslexia: A new and complete science-based program for reading problems at any level. New York: Knopf, 2003.

Considerando a prática clínica para as dificuldades de aprendizagem, marque a alternativa que identifica o principal comprometimento fonoaudiológico que caracteriza a dislexia.

A Disartria é causada por lesão no Sistema Nervoso Central ou no Sistema Nervoso Periférico, e refere-se a um grupo de desordens da fala com alterações das funções motoras da respiração, fonação, ressonância, articulação e prosódia. A Disartria Hipercinética apresenta, dentre outras, a seguinte característica:

Julgue se as afirmações abaixo são verdadeiras e em seguida assinale a alternativa correta:

I. Com relação à contração do mento durante a deglutição, observamos que esta contração, assim como a interposição do lábio inferior, acontece com maior frequência em pacientes Classe II de Angle, com “over jet”.
II. Os ruídos ocorridos durante a deglutição, que devem ser diferenciados dos ruídos que ocorrem durante a mastigação, aparecem pelo excesso de força do dorso da língua. Se a língua faz muita força, pelo exagero de seu dorso contra o palato duro, no momento da passagem do bolo da cavidade oral para a orofaringe, isto causa um esforço extra, levando ao ruído.
III. Outra característica de atipia frequentemente apontada é a contração da musculatura periorbicular. Esta contração ocorre, em geral, quando há, ou houve, no passado, projeção da língua anteriormente. Tal contração significa um reflexo natural que evita que a língua se projete para fora trazendo consigo o alimento a ser deglutido. Também podemos encontrar este mecanismo em pessoas com tônus diminuído.

Numerosos aspectos da linguagem, incluindo a fala, a compreensão e a nomeação, podem ser seletivamente interrompidos, sugerindo que a linguagem é processada em locais anatomicamente múltiplos e distintos. Por esse motivo, o estudo dos prejuízos adquiridos da linguagem, as afasias, passou a se relacionar com a investigação do comportamento neurofisiológico natural da linguagem, através de técnicas de imagem e do aprimoramento no estudo dos potenciais bioelétricos do tecido cerebral. Em que região do cérebro ocorre o planejamento dos padrões motores para a expressão de palavras individuais?

O processo de cognição nada mais é do que como a criança aprende, conhece e atribui significado ao real. Caracteriza o conhecimento como a compreensão do modo de construção ou transformação de objetos e acontecimentos. Considerando os estágios do desenvolvimento segundo Piaget, o estágio PréOperatório apresenta as seguintes características:

É denominado aparelho fonador o conjunto de órgãos responsáveis pela fonação humana. Um articulador é qualquer parte, na boca que participa na modificação da qualidade do som, por ocasionar, em conjunto com outra parte, o aumento ou diminuição dessa cavidade. Entre os articuladores ativos se encontra:

Dentro da fisiologia da audição, na orelha interna, as rampas vestibulares e timpânica comunicam-se entre si através do helicotrema, situado no ápice da cóclea. Nesse sentido, podemos constatar:

O conceito de prevenção é definido como “ação antecipada, baseada no conhecimento da história natural a fim de tornar improvável o progresso posterior da doença”. A fase da prevenção secundária pode-se apresentar em dois níveis:

Na avaliação dos pacientes com síndrome da respiração bucal, com relação aos principais achados fonoaudiológicos, é correto afirmar que 

Criança de 3 anos, com queixa de atraso na fala, nasceu de 28 semanas e apresentou quadro de hiperbilirrubinemia com necessidade de exsanguíneo transfusão, permanecendo internada na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal por 60 dias. Na avaliação audiológica constatou-se alteração retrococlear. Podemos esperar os seguintes resultados nos seus exames:

Associe os processos fonológicos mais comuns encontrados no desenvolvimento normal do português, aos seus respectivos exemplos, segundo Yavas et al (2002).
YAVAS, M; HERNANDO


RNA, C. L. M.; LAMPRECHT, R. R. Avaliação Fonológica da Criança reeducação e terapia. São Paulo: Artmed, 2002.

I. Apagamento de fricativa final.
II. Apagamento de liquida final.
III. Redução de encontro consonantal.
IV. Epêntese.

( ) Placa - [paka]
( ) Almoço - [amosu]
( ) Dois - [doy]
( ) Brabo - [barabu]

A ordem correta, de cima para baixo, é