Questões de Concurso
Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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Paciente de 60 anos, hipertenso, diabético, foi submetido a cirurgia de revascularização há cerca de seis meses. Em uso de Ramipril, Hidroclorotiazida, Atenolol, Ácido acetilsalicílico e Pitavastatina. Sobre o uso do teste ergométrico em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) O índice cronotrópico não está associado à idade nesse caso.
( ) A presença de bloqueio de ramo esquerdo contraindica a realização do exame.
( ) A queda da TA durante o esforço pode ser indicativo de obstrução dos enxertos.
( ) A presença de um supra de ST-T em AVR pode determinar lesão coronariana grave.
( ) São necessários cerca de sete dias sem uso de atenolol para que não se tenha efeitos do betabloqueador no exame.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
Homem, 64 anos, hipertenso, dislipidêmico e tabagista, apresenta angina estável, classe funcional I, há 2 anos e 8 meses. Refere que durante o último mês, os episódios de dor vêm ocorrendo em situações que demandam esforços menores, como pequenas caminhadas e atividade sexual. Faz uso regular de AAS, atorvastatina, anlodipina, mononitrato de isossorbida, clortalidona, atenolol e losartana. O exame físico e o eletrocardiograma de repouso não apresentam alterações significativas; PA = 130 x 70 mmHg e FC = 60 bpm. Foi solicitado teste ergométrico e, no início do terceiro minuto houve aparecimento de angina típica e infradesnivelamento do segmento ST de 3 mm, com morfologia horizontal, motivando a interrupção do teste.
Assinale a afirmativa que contém a conduta mais apropriada neste caso.
Neste momento, com base na história, exame físico e nos exames complementares mencionados, a qual das complicações a seguir descritas, este paciente está mais sujeito?
A respeito dos aspectos clínicos das doenças cardiovasculares, julgue o item seguinte.
Hemiplegia, claudicação intermitente de membros inferiores e impotência sexual podem indicar obstrução de diferentes artérias em pessoas com processos ateroscleróticos.
A respeito dos aspectos clínicos das doenças cardiovasculares, julgue o item seguinte.
Angina e infarto são termos sinônimos utilizados para caracterizar a obstrução total das artérias responsáveis pelo suprimento sanguíneo do músculo cardíaco.
A respeito dos aspectos clínicos das doenças cardiovasculares, julgue o item seguinte.
A hipertensão arterial sistêmica é uma condição crônica de alta prevalência no Brasil e está diretamente relacionada ao desenvolvimento de doenças ateroscleróticas coronarianas.
A respeito dos aspectos clínicos das doenças cardiovasculares, julgue o item seguinte.
Um impulso elétrico cardíaco origina-se geralmente no átrio direito em resposta às informações oriundas dos sistemas nervosos vagal e simpático.
A respeito da monitorização cardíaca, julgue o próximo item.
As indicações clássicas da desfibrilação são a fibrilação e a
taquicardia ventricular. A desfibrilação despolariza ao mesmo
tempo todas as células do miocárdio, permitindo que o nódulo
sinusal restabeleça o seu controle sobre os movimentos
cardíacos, com um marca-passo.
A respeito da monitorização cardíaca, julgue o próximo item.
O uso do monitor cardíaco é indicado para todos os pacientes
com trauma torácico, doenças cardíacas, pulmonares,
esplênica, sepse, sendo instalada em pacientes que apresentem
instabilidade hemodinâmica, em pacientes submetidos à
cardioversão e, principalmente, naqueles que tenham sofrido
reversão após parada cardíaca.
A respeito da monitorização cardíaca, julgue o próximo item.
Na fibrilação ventricular, ocorre a presença de complexos QRS
de aparência normal, a frequência é elevada e organizada, o
ritmo é irregular, e as ondas variam em tamanho e forma.
Acerca da anatomia cardíaca e coronariana, julgue o item subsequente.
Artérias coronárias são os vasos responsáveis pela chegada de
oxigênio e outros nutrientes ao miocárdio.
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