Questões de Concurso
Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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Judite, 17 anos, diabética desde 1 ano, não está em uso de insulina há 1 semana porque estava viajando de férias e decidiu não usá-la. A
paciente chega ao PA trazida por familiares algo sonolenta, nauseada, com vômitos, dor abdominal e astenia. Foram realizados os
SSVV: PA130/80 mmHg, FC 120 bpm, HGT 345 mg/dL, SpO2 95% aa; e rapidamente colhida gasometria arterial: pH 7,28; pO2 80;
pCO2 32; HCO3 16; Na 140; K 2,95. O médico plantonista que a avaliou inicialmente prescreveu por primeiro hidratação venosa,
insulina em BIC e reposição de potássio.
Na ocasião, o médico do PA prioritariamente deve solicitar:
I – Na urgência hipertensiva, a pressão deve ser reduzida o mais breve possível com objetivo de atingir níveis satisfatórios em até duas semanas.
II – O nitroprussiato de sódio não é uma opção de tratamento parenteral nas emergências hipertensivas.
III – Nas emergências hipertensivas há elevação crítica da pressão arterial com quadro clínico grave, lesão de órgão alvo e risco de morte, com tratamento imediato por via parenteral.
I – A miocardite pode decorrer de diversas causas infecciosas, sendo a miocardite secundária por infecção viral a forma menos prevalente.
II – Na América do Sul a miocardite chagásica não tem qualquer prevalência.
III - Não há evidências de que fármacos possam causar miocardite.
I.O grande processo que permeia todo o desenvolvimento da aterosclerose, desde suas fases iniciais até suas complicações, é a inflamação.
II.As síndromes coronarianas agudas associadas às placas ateroscleróticas ocorrem mais comumente por dois mecanismos principais: rotura da capa fibrosa ou erosão superficial da íntima.
III.As principais substâncias implicadas no desenvolvimento da placa aterosclerótica, são somente: molécula de adesão celular vascular 1 (VCAM-1); proteína quimiotática de monócito (MCP-1); fator estimulador de colônia de macrófago (M-CSF); metaloproteinase de matriz 9 (MMP-9).
IV.As células endoteliais e as células musculares lisas, provenientes, em sua maior parte, das camadas arteriais íntima e média, respectivamente, e as células do sistema inflamatório (monócitos, macrófagos - que originam as células espumosas - linfócitos T e monócitos) são os grandes responsáveis celulares pelo desenvolvimento do processo aterogênico.
Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?