Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q2361214 Medicina
Julgue as afirmativas sobre o tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr):
I. O duplo bloqueio do sistema renina-angiotensiva-aldosterona (SRRA) é contraindicado pois tem impacto em mortalidade ou sintomas e aumenta a incidência de complicações como hipercalemia e disfunção renal.
II. Dentre as medicações que diminuem morte súbita, os mais efetivos são os antagonistas mineralocorticoides.
III. O valsartan/ sacubitril tem indicação preferencial na ICFEr em detrimento de IECA ou BRA.
São corretas as afirmativas:
Alternativas
Q2361213 Medicina
A pressão capilar pulmonar ou pressão de oclusão da artéria pulmonar fornece uma estimativa indireta da pressão:
Alternativas
Q2361212 Medicina
A dissecção aguda da aorta (DAA) trata-se de uma manifestação que cursa com alta mortalidade. A maioria dos casos localizam-se:
Alternativas
Q2361211 Medicina
Sobre a fibrilação atrial é INCORRETO afirmar que: 
Alternativas
Q2361050 Medicina
        Paciente do sexo masculino, com cinquenta e cinco anos de idade, sem comorbidades conhecidas, consulta-se com cardiologista para avaliação de risco cardiovascular. Na avaliação clínica e laboratorial do paciente, observam-se os seguintes dados:
I suspensão súbita do etilismo há dois meses;
II histórico de morte súbita do avô paterno aos quarenta e oito anos de idade;
III realização, em academia, de atividades aeróbicas três vezes por semana;
IV dieta vegetariana;
V baixo nível de colesterol lipoproteína de alta densidade;
VI uso de suplementos de magnésio, cálcio e polivitamínicos.
No quadro clínico hipotético acima descrito, são fatores de risco cardiovascular apenas os listados nos itens
Alternativas
Q2361046 Medicina
Acerca do manejo da hipertensão arterial sistêmica (HAS) essencial, termo usado para descrever a elevação da pressão arterial sem causa prontamente detectável, assinale a opção correta.
Alternativas
Q2360767 Medicina
Texto 7A2-II 

    Lara, 35 anos de idade, compareceu ao acolhimento de uma unidade básica de saúde ofegante, com cefaleia intensa, dificuldade para respirar, fraqueza e parestesias de extremidades bilaterais. No exame físico, encontrava-se descorada, taquipneica (FR = 26 rpm), sem arritmias e sua PA estava em 158x94mmHg. Exame neurológico sem alterações. 
Considerando o caso clínico descrito no texto 7A2-II, assinale a opção que apresenta a principal característica de uma urgência hipertensiva. 
Alternativas
Q2360765 Medicina
Texto 7A2-II 

    Lara, 35 anos de idade, compareceu ao acolhimento de uma unidade básica de saúde ofegante, com cefaleia intensa, dificuldade para respirar, fraqueza e parestesias de extremidades bilaterais. No exame físico, encontrava-se descorada, taquipneica (FR = 26 rpm), sem arritmias e sua PA estava em 158x94mmHg. Exame neurológico sem alterações. 
No caso clínico apresentado no texto 7A2-II, o diagnóstico mais provável é de 
Alternativas
Q2357516 Medicina
Em pacientes hipertensos com diabetes mellitus tipo 2, qual é o anti-hipertensivo de primeira escolha, com base em evidências?
Alternativas
Q2357515 Medicina
A hipertensão é caracterizada pela elevação sustentada em repouso da pressão arterial sistólica (igual ou superior a 130 mmHg), diastólica (igual ou superior a 80 mmHg) ou ambas. A forma mais comum de hipertensão, conhecida como primária (anteriormente denominada hipertensão essencial), ocorre sem uma causa identificada. Por outro lado, a hipertensão secundária, que está associada a uma causa específica, frequentemente surge devido ao aldosteronismo primário. Além disso, condições como apneia do sono, doença renal crônica, obesidade e estenose da artéria renal podem também contribuir para o desenvolvimento da hipertensão secundária. Nesse contexto, compreender as diferentes formas e causas da hipertensão é crucial para uma abordagem adequada e eficaz no manejo dessa condição. Principal mecanismo fisiopatológico envolvido na hipertensão arterial primária?  
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Q2357048 Medicina
Geralda, 38 anos, submeteu-se a procedimento ginecológico. Após 10 horas de observação, desenvolveu dor torácica intensa, palpitações, dispneia súbita e hipotensão, sem alterações neurológicas. A figura a seguir revela o eletrocardiograma realizado por ela:  
Imagem associada para resolução da questão

Fonte: O autor, 2023. 

A conduta mais adequada, nesse caso, é: 
Alternativas
Q2357045 Medicina
João Lucas, 66 anos, com histórico de hipertensão e diabetes, apresenta queixa de diarreia oleosa e fétida, além da perda de 5 quilos nos últimos seis meses. Os exames revelam anemia macrocítica, discreta hipoalbuminemia e baixos níveis de vitamina D, B12 e ácido fólico. O paciente associa esses sintomas à alteração do “remédio para pressão” indicado pelo cardiologista. Qual anti-hipertensivo é mais provável de estar relacionado a esses efeitos?
Alternativas
Q2356367 Medicina
Tânia, 35 anos, gestante, com idade gestacional de 37 semanas e fundo uterino = 36cm, é admitida na emergência após quadro súbito de dor torácica ventilatório-dependente e dispneia importante, associado à hipotensão rapidamente progressiva. Obtido acesso venoso, a paciente foi intubada e foi realizado ultrassom point-of-care à beira-leito, que evidenciou disfunção aguda do ventrículo direito. Meia hora após chegada ao pronto-socorro, a paciente apresentou parada cardíaca, com o ritmo de parada demonstrado no monitor abaixo.





O ritmo cardíaco associado à parada cardiorrespiratória é 
Alternativas
Q2356350 Medicina
Um estudante, 18 anos, vem ao consultório do IFRN para avaliação médica pré-treino. Ele nunca realizou exercício físico previamente, mas deseja começar a nadar para participar de competições. Assintomático, o estudante relata ser portador de “sopro” desde a infância, mas não conhece mais detalhes sobre isso. Informou o seguinte histórico familiar: “problema do coração” em pai e avô paterno – razão pela qual o professor de natação solicitou a avaliação médica. No exame físico, apresentou sinais vitais normais e ausculta cardíaca e pulmonar inocentes. Foi Realizado um eletrocardiograma cujo resultado está reproduzido abaixo.



Imagem associada para resolução da questão

Fonte: http://educacao.cardiol.br/2014/ecg/exibir_anterior.asp?cod=196

Com base nessas informações, é correto afirmar que a liberação do exercício físico do estudante ficará condicionada à realização de 
Alternativas
Q2352539 Medicina
        Um paciente do sexo masculino, de 51 anos de idade, relatou episódios recorrentes de dor precordial com irradiação para o membro superior esquerdo, associados à dormência, além de palpitações e extremidades frias, com leve cianose de leito ungueal. Seu pulso apresentava-se filiforme e irregular, e sua língua estava púrpura e com áreas de equimoses. O médico acupunturiatra identificou sintomas compatíveis com angina e risco de infarto do miocárdio, então encaminhou o paciente ao cardiologista, para avaliação especializada, mas fez também o diagnóstico do padrão disfuncional com base na racionalidade da medicina chinesa.

Com base no caso clínico apresentado, assinale a opção que apresenta o diagnóstico do padrão disfuncional do coração (Xin). 
Alternativas
Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Técnico em Necrópsia |
Q2345539 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta qual é a artéria que irriga quase toda a metade do cólon transverso, todo o cólon descendente, o cólon sigmóide e a maior parte do reto.  
Alternativas
Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Técnico em Necrópsia |
Q2345538 Medicina
Sobre o sistema circulatório, assinale a alternativa que contenha nomenclatura apenas das veias do membro (extremidade) superior. 
Alternativas
Q2345103 Medicina
HJT, sexo feminino, 28 anos, hipertensa há sete anos, sem controle adequado com tratamento irregular com Captopril 100mg/dia, refere que há cerca de um ano vem apresentando frequentes “crises de pressão alta” (sic). Chega a unidade com queixa de diminuição da acuidade visual à direita, escotomas, cefaleia periorbital e holocraniana de forte intensidade, em pulsação . Ao exame físico, está em mau estado geral, sonolenta, eupneica em ar ambiente, acianótica, anictérica, normocorada, hidratada. Bulhas rítmicas e normofonéticas, em dois tempos e sem sopros. À percussão em tórax, som claro-pulmonar em periferia, expansibilidade e elasticidade preservados e murmúrios vesiculares universalmente audíveis bilateralmente, sem sibilos; abdome flácido. Ao exame neurológico apresenta força mantida em membros e não tem alterações na avaliação de pares cranianos. A pressão arterial aferida no membro superior esquerdo era de 200/120 mmHg. Após realizar fundoscopia foi observado presença de papiledema bilateral, cruzamento arteriovenoso, hemorragias em chama de vela, exsudatos moles e duros, classificado como retinopatia hipertensiva grau IV. Resultados de exames complementares: U:123 mg/ dl – Cr: 5,0 mg/dl – Na: 136 mEq/l – K 4,5 mEq/l - Hb: 8,5 g/dl – Ht: 27% - Leucócitos: 8400 – Plaquetas: 53000. Urina Tipo I: pH: 5,0 – Densidade: 1.010 – Proteinúria: ++ –Hemácias: 25/campo.

Sobre este caso, podemos afirmar, marcar verdadeiro ou falso nas opções a seguir:

( ) É um caso de emergência hipertensiva.
( ) O paciente possui hipertensão acelerada maligna.
( ) O prognóstico da hipertensão maligna é quase sempre fatal se não reconhecida ou não tratada adequadamente, com uma mortalidade de cerca de 80% em dois anos .
( ) A sonolência é decorrente provavelmente da síndrome urêmica.
Alternativas
Q2345101 Medicina
KAR, 45 anos, previamente hígido, tabagista, etilista social, deu entrada no pronto atendimento com queixa de dor torácica anterior de início agudo desde acordou, há 2 horas. Ao exame físico apresentava edema da terceira articulação condroesternal e sensibilidade à palpação. Nos exames complementares, apresentava eletrocardiograma, RX de tórax, glicemia, creatinina, ácido úrico, contagem de leucócitos e nível de troponina sérica dentro do limite de normalidade. A hipótese diagnostica mais provável é: 
Alternativas
Q2342841 Medicina
Em relação aos sopros cardíacos é correto afirmar que: 
Alternativas
Respostas
2541: B
2542: B
2543: A
2544: C
2545: A
2546: B
2547: D
2548: C
2549: A
2550: A
2551: C
2552: B
2553: B
2554: A
2555: E
2556: A
2557: B
2558: A
2559: B
2560: B